双下肢酸痛的原因有很多，常见原因可分为两种，一种是生理性原因，如缺钙、过度疲劳等，另一种是病理性原因，如腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、骨质疏松症等。
一、生理性原因：
1、缺钙：由于自身体内缺钙，使局部肌肉兴奋性增高，可表现为双下肢酸痛，并伴随精神不佳、食欲不振等症状，可以在医生指导下服用碳酸钙D3咀嚼片等进行治疗；
2、过度疲劳：进行重体力劳动以及大量运动时，腿部肌肉会出现过度受力牵拉，使腿部乳酸堆积过多，肌肉出现水肿，以及生成肌间隙肌酸，造成双下肢酸痛的现象，充分休息即可缓解症状，无需特殊处理。
二、病理性原因：
1、腰椎管狭窄症：由各种原因引起腰椎中央椎管、侧隐窝神经根管，以及椎间孔的狭窄，使脊髓神经通道狭窄和容积缩小，导致马尾神经或神经根受压，椎管内压力增高，且静脉丛回流受阻，引起神经缺血，可表现为双下肢酸痛，并伴有间歇性跛行。患者应注意休息，减少腰背部负重为主，必要时进行手术治疗；
2、腰椎间盘突出症：腰椎间盘发生退行性改变，纤维环被外力破坏，使其单独或连同髓核、软骨终板向外突出，刺激、压迫窦椎神经及神经根，有时可向下肢放射，引起小腿后侧、外侧肌肉痉挛、缺血，造成双下肢酸痛的现象。建议患者卧床休息，并在医生指导下口服非甾体抗炎药，如双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊等，还可以口服甲钴胺片等营养神经药物，药物治疗半年无效，症状进行性加重、严重影响日常生活者，可考虑手术治疗；
3、骨质疏松症：由于自身缺钙或钙代谢障碍，使骨转换加快、骨吸收增加，造成骨强度下降，骨脆性增加，导致骨小梁被破坏、消失，引起局部疼痛，可表现为双下肢酸痛，并伴有乏力、疼痛、骨骼畸形等症状，患者可以在医生指导下服用碳酸钙D3咀嚼片，疼痛严重时可以配以布洛芬片等进行治疗。