脂肪性肝炎是否严重，需要根据患者是否存在并发症进行判断，若未出现则不严重，反之则比较严重。脂肪性肝炎是一种继发于肝细胞脂肪变性，以及细胞损伤的炎症、纤维化状态，通常是由于肝脏内过多的脂肪沉积，而引起的肝细胞变性、炎症损伤，可以分为仅存在脂肪性肝炎，以及引起并发症两种情况。
1、仅存在脂肪性肝炎：一般不严重，此时患者可伴有谷丙转氨酶、谷草转氨酶，以及转肽酶的轻度异常，一般没有明显的不适症状。患者可通过调整饮食结构，改变生活方式，去除导致脂肪肝的诱因，再配合保肝药物，如还原型谷胱甘肽等，多数脂肪性肝炎能得到好转和恢复。如果是肥胖导致，患者需要控制体重、加强运动锻炼。如果是长期、大量饮酒所致，则必须戒酒，如果不戒酒，尽管服用保肝药，使转氨酶暂时恢复正常，停药后转氨酶也可出现反复异常；
2、引起并发症：当脂肪性肝炎引起相关并发症，则可能比较严重。如果患者不进行有效的干预措施，任其发展，脂肪性肝炎可出现肝纤维化，甚至发展成肝硬化，可能会出现肝硬化的并发症，如低蛋白血症、门脉高压、腹水、消化道出血，甚至发生癌变等。如果疾病发展到以上程度，则会明显影响患者的生活质量，严重时可影响患者的生存时间。
脂肪性肝炎的患者在饮食上要合理安排，控制总热量的摄入。饮食结构的原则是低脂肪、适量优质蛋白、适量碳水化合物，多吃粗粮，以及富含维生素的新鲜蔬菜、水果，如玉米、豆类、黄瓜等，同时要加强运动锻炼，每天坚持30-40分钟的有氧运动，包括慢跑、爬山等。