乳腺导管镜怎么做

乳腺导管镜可以提高乳腺导管内病变的诊断准确率,可为后续病情观察、疾病治疗等提供依据。检查时包括选择合适的体位、局部消毒及麻醉、扩张导管开口、插入光导纤维等,建议到权威医院由专业医生进行操作。

1、选择合适的体位:做乳腺导管镜时通常需选择平卧位,配合医生查找存在异常的乳腺,并做好标记;

2、局部消毒及麻醉:用碘伏、酒精等消毒异常乳腺周围及全乳,将操作部位暴露出来,其余部位用一次性手术巾遮盖。遵医嘱使用盐酸利多卡因注射液等药物进行局部麻醉;

3、扩张导管开口:确定溢液导管开口后,依次用不同型号的乳管扩张溢液导管的开口端,以便于后续检查;

4、插入光导纤维:从扩张口的导管开口处插入光导纤维,观察溢液导管及其分支的管腔、管壁的结构是否有异常。光导纤维插入前应当校对焦距,插入后需保持和导管平行,并处于乳腺导管的中央,尽量避免光导纤维接触、摩擦导管壁;

5、观察记录:检查过程中需要观察病变导管的形态特征,并测量病变部位到乳腺导管开口的距离,标记出导管内病灶在乳腺表面皮肤探影的部位;

6、吸取活检:可用乳腺专用的活检工具对病灶进行吸取活检,并及时送到病理科检查,以排查乳腺肿瘤性疾病;

7、手术后处理:乳腺导管镜检查结束后及时拔去光导纤维,并将乳腺导管内的空气、液体等排出,遵医嘱用红霉素软膏等药物涂抹乳头,24小时内禁止沐浴,以免出现感染等不良情况。

此外,导管内积聚较多的血性溢液,在插入光导纤维前可用生理盐水反复冲洗,直到洗液变为黄色或淡红色。检查时乳腺导管内均需注入空气或生理盐水,以保持检查过程中的导管扩张,但需注意湿度,以免过量注入而导致乳腺导管破裂,出现皮下气肿、水肿等。