苯二氮䓬类药物具有抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、骨骼肌松弛等作用,临床应用广泛,能缓解患者恐惧、紧张、忧虑、烦躁等焦虑症状,是常见的抗焦虑药物。苯二氮䓬类抗焦虑药物种类较多,根据半衰期长短,可分为短效类、中效类、长效类3类,临床上常根据药物的特性和患者的特点选择药物。
1、短效类:主要有奥沙西泮、咪达唑仑、劳拉西泮、三唑仑等药物。奥沙西泮有较强的抗焦虑、抗惊厥作用,催眠作用较弱,主要用于治疗焦虑症。三唑仑可缩短入睡时间,适用于入睡困难的患者。患者焦虑呈波动出现时,常选择短效类药物;
2、中效类:主要有硝西泮、艾司唑仑、阿普唑仑等药物,常用于治疗焦虑伴抑郁的患者。高热惊厥患者使用硝西泮可减轻或消除抽搐发作,艾司唑仑常用于睡眠障碍,阿普唑仑对焦虑性失眠效果较好;
3、长效类:主要有地西泮、氯氮卓、氟西泮等药物,患者有持续性焦虑和躯体症状时,宜使用长效类药物。其中地西泮毒性较小,安全范围大,口服吸收快且完全,临床应用广泛。氯氮卓药理作用与地西泮类似,但口服吸收较缓慢,氟西泮常用于夜间总醒、早醒等各类失眠症状。
苯二氮䓬类抗焦虑药物连续用药,可出现头昏、嗜睡、乏力等不良反应,用药期间应忌烟酒,不能驾驶汽车。应严格遵循医嘱用药,药物过量可引起药物中毒,出现呼吸衰竭、循环衰竭等危险症状,应立即就医,使用氟马西尼进行鉴别诊断和抢救。