视交叉病变的典型表现是双眼颞侧视野缺损及双眼视神经萎缩，全身可出现颅内压增高、脑垂体功能过强或不足等特征，眼部症状及体征有主要有视力障碍、视野改变、眼底改变、瞳孔变化、眼肌麻痹五个方面。本病可并发内分泌紊乱、颅内高压。
1、视力障碍：视力减退是垂体肿瘤患者最早期的自觉症状之一。常与头痛(清晨加重，呈持续性)同时出现。视力一般逐渐降低，或发生单眼半侧失明。偶可迅速失明(如瘤内出血)而被误诊为急性球后视神经炎。
2、视野改变：双颞侧视野缺损，为视交叉病变的最重要的特征。因视交叉部神经纤维的排列非常复杂，所受病变侵犯的影响很不平衡，故临床视野缺损亦极不一致。
3、眼底改变：一般视神经交叉部的炎症及压迫均可造成下行性视神经萎缩，但此种现象多出现于视力障碍之后的若干时日。视盘水肿多见于视交叉上方的肿瘤，而蝶鞍内肿瘤则很少出现。
若额叶基底部发生肿瘤，因直接压迫同侧视神经而致视神经萎缩，在颅内压增高情况下，可使对侧眼出现视盘水肿，此即所谓Foster-Kennedy综合征。
4、瞳孔变化：瞳孔障碍较视力障碍发生为迟，故当眼已近失明而不能测视野时，可借瞳孔反应加以判断。如一眼失明，他眼尚有视力，则无视力眼的瞳孔较有视力眼的瞳孔为大，而且未失明眼的瞳孔对来自颞侧光线的反应亦必然迟钝；若双眼均有一定视力，其瞳孔变化则依视交叉受损部位而定。即视交叉中间部发生病变时，光刺激双眼视网膜鼻侧，瞳孔反应消失，而刺激其颞侧则反应存在，此种现象称为偏盲性瞳孔强直。
5、眼肌麻痹：视交叉部肿瘤向两侧扩延时，可压迫Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ脑神经而致眼肌麻痹。