小腿胀痛的原因有以下几方面：
第一、长时间站立或者是坐立时，由于下肢静脉血液淤滞而导致静脉压力增大，严重的还会导致瓣膜关闭不全，从而导致了静脉血液进一步瘀滞而出现了肢体的肿胀，通过抬高肢体或者是卧床休息都可以明显改善肿胀，这是生理现象；
第二、如果出现了小腿深静脉血栓而导致深静脉血流回流受阻，从而导致了腿部的胀痛感，特别是在站立和行走时加重，此时就要给予抗凝治疗，必要时进行介入手术以改善症状；
第三、小腿的胀痛还可以见于先天的静脉狭窄或者闭塞而导致的静脉血液回流受阻；
第四、少见的还有其他原因，如动静脉瘘等，动静脉瘘由于动脉和静脉之间有异常吻合，静脉内流动着动脉血，从而造成静脉管腔压力增大而导致了小腿的胀痛。