出处：《世中联名老中医典型医案》
摘要：本案十味温胆汤合平胃散加减治疗卑惵，患者王某，2009年7月30日初诊，自卑自怜，惊恐胆怯10年。中医诊断卑惵。经以十味温胆汤合平胃散加减治疗近2月，诸症消失，痊愈。
医生：柴瑞霭
姓名：王某
性别：女
就诊时间：2009-07-30
节气：大暑后第7天
主诉：自卑自怜，惊恐胆怯10年。
现病史：患者从小性格内向，很少参加社交活动，不愿外出及过多与人交流，10年前因洗澡时门自动关死后受到惊吓，尔后出现胆小易惊，尤其是害怕关门。6年前因胆结石行手术治疗，因惧怕手术，后胆子更小，今年春节因儿媳脑溢血，精神受到打击后出现不愿出门见人，不欲说话，自卑自怜，不能听杂乱刺激的声音，尤其是惊险恐怖的声音，夜间睡眠中稍有响动即被惊醒。3月前行脊椎滑脱术后胆小更严重，独处时极易受到惊吓，自卑感更加明显，平时必须有人陪伴。
刻下症：自卑自怜，惊恐胆怯，不愿外出及过多与人交流，不能听杂乱的声音，面部表情、眼神呆滞，头晕头重，口苦口粘，纳呆不饥，少量进食后即觉胃脘痞满，晨起有少量白痰，大便干燥，4～5天一行。
既往史：2003年行胆结石手术；2009年4月行脊椎滑脱术。
婚育史：绝经10余年
家族史：母亲在世时有“卑惵”倾向。
舌质：正
舌苔：白薄腻
脉象：滑细弦
辨证分析：心主血脉又主神明，心血不足，血液亏虚，心无所主，心神失养，滞碍神机则自卑自怜，惊恐胆怯，不愿外出及过多与人交流，不能听杂乱的声音，面部表情、眼神呆滞；心血不足，血行无力，津液输布排泄不畅，水液停聚产生痰浊；痰浊内阻，清阳不升，浊阴不降则头晕头重，口苦口粘，纳呆不饥，少量进食后觉胃脘痞满，晨起有少量白痰，大便干燥。舌正苔白薄腻，脉滑细弦，亦为心血不足，痰浊内阻，心气失养，滞碍神机之征象。
中医诊断：卑惵
中医证候：心血不足，痰浊内阻，心气失养，滞碍神机
治则治法：养心安神，化痰开窍，燥湿和胃
方名：十味温胆汤，平胃散
方剂组成：茯苓15g 炒枳壳10g（捣） 陈皮10g 清半夏10g 炒枣仁30g（捣） 炒远志6g 节菖蒲10g（后入） 广郁金10g（捣） 胆南星10g（捣） 柏子仁10g（捣） 苍术10g 厚朴10g 竹茹15g 炒神曲15g 炒麦芽20g 炒莱菔子12g（捣） 鲜生姜10g
用法：7剂，1剂/1天，水煎服。
医嘱：保持心情舒畅，避免不良的精神刺激与惊骇等，消除病人的精神紧张与疑惧心理，积极接近和亲近病人，取得病人的信任，积极配合治疗。并引导参加一些健康而有兴趣的活动，扩大与外界的接触面，让病人正确对待疾病。
【二诊】
就诊时间：2009-08-06
舌质：正常
舌苔：白
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