出处:《世中联名老中医典型医案》
医生:周霭祥
科室:血液科
姓名:蔡某
性别:男
就诊时间:11:19
节气:冬至
主诉:发热40余天来诊。
现病史:患者于79.11.20出现发热,当地医院抗感染治疗,效果不佳,于12.14经骨穿诊为急性单核细胞白血病,为求中西医治疗而来本院。
既往史:无特殊
个人史:无特殊
过敏史:否认
婚育史:已婚,育一子。
家族史:无类似病史。
舌质:淡红
舌苔:舌苔薄白
脉象:数脉,细脉
辅助检查:Hb:83g/L,WBC:1.85×10^9/L。
辨证分析:邪毒内蕴伤血,瘀滞,证见发热。瘀血不去,新血不生,四肢百骸失养,故见疲乏无力。
中医诊断:虚劳
西医诊断:急性单核细胞白血病
治则治法:清热解毒,活血化瘀。
方剂组成:龙葵30g 黄药子15g 白花蛇舌草30g 乌梅10g 苡仁30g 板蓝根15g 白头翁15g 土大黄30g 三七粉2g 青黄散10g/日
用法:14剂,日一剂,分两次服,水煎服。
医嘱:随诊。
【二诊】
就诊时间:1980-01-16
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