对于应用吸入治疗的儿童及婴幼儿哮喘患儿，首先要根据患儿的年龄及病情选择适合患儿的药物及吸入装置。
一。吸入药物：目前除了口服的药物外，常用的吸入药物剂型主要有三种：溶液、气雾剂及粉剂。
二。吸入装置：儿童的用药不同成人，要根据患儿年龄，选用不同的装置。
对待不同年龄的患儿，不同吸入装置的选择十分重要。笔者在哮喘门诊中见到的一些情况：如3-4岁的患儿使用都保，医生认为已经给患儿用上好药了，为什么病情还控制不好?这是因为孩子太小，吸入气流太小，没有力气把药吸进去。有患儿家长每天用水冲洗都保的吸入口器，把里面的粉末弄湿，粘在一起，根本就吸不出了。有人使用气雾剂时吸入口器在上方，或给用储雾罐吸入气雾剂的躺着的孩子水平使用气雾剂，但药物因为重力的作用都沉在下方，所以揿气雾剂时，根本就没药喷出来。种种预料不到的原因都可能造成患儿得不到理想的治疗。
哮喘、肺气肿、支气管炎和慢性阻塞性肺病的治疗一般都使用同一类的药物。这类药物的使用常通过雾化吸入的方法应用。药物的雾化吸入是一种最直接的肺部用药方法。
由于药物是直接地进入肺部，所以药物的需要量将会大大减少，且起效更快，更有效。而更为重要的一点是，通过雾化吸入可防止此些药物对身体其它部位的副作用。
通过雾化吸入药物是相当容易及方便的，它可使患者减轻症状主，并减少药物的长期性的副作用。但要获得雾化吸入的好处，首要的自然是掌握其正确的使用方法。
以下几点是使入雾化吸入器时需重点注意的：
1.为要用到的药物做好标记，尤其是需要用到多种药物的情况时。这将有助你明了该用到哪些、已用哪些药物，以做到合理、适量地使用药物。
2.药物使用完毕后应即时更换填充器。应掌握如何判断填充器里还剩多少药物。咨询医生或医师，了解判断药物剩余量的方法。
3.使用滤嘴。如果你需要使用类固醇吸入或无法掌握吸入量时，滤嘴将有助你精确掌握药物的使用量。 1、花粉：各季节空气中有各种不同的花粉。花粉有风媒和虫媒两种，引起哮喘者主要为风媒花粉，颗粒直径在17～58微米之间。北美洲致敏花粉为豚草花粉属为主，目前已发现该花粉中大约有20种不同过敏原成分。我国北方地区引起秋季花粉症为菊科植物，很可能有过敏原交叉性。我国上海地区春季花粉症主要为杨树、桑树、法国梧桐、枫杨等花粉引起，而秋季为律草、蓖麻、蒿属等花粉所致。
2、屋尘：屋尘由多种成分组成，包括动物毛屑、真菌、细菌、花粉、动植物纤维等。目前认为，屋尘中的主要过敏原为尘螨，对于四季均有呼吸道过敏症状者，更应重视屋尘的过敏作用。
3、螨：螨有5000多种，有过敏原作用的主要有屋尘螨和宇尘螨。尘螨分布世界各地，多孳生于人类居住环境中。尘螨生存的最适温度为25℃左右，相对湿度为75%～80%。哮喘多发于春、秋季，符合尘螨的季节消长。对尘螨过敏的发病率，儿童高于成人，男性高于女性。
4、动物皮屑：猫、狗的皮屑是公认的过敏原。陈旧的羽毛、羊毛也可作为过敏原。
5、真菌：真菌容易在潮湿、多雨和近海地区繁殖。如在梅雨季节，常可见由链孢霉菌引起的哮喘病人。
6、昆虫排泄物：因吸入昆虫排泄物引起哮喘者并不多见，但在美国，近年来对蟑螂引起哮喘非常重视，我国也有报道。
7、食物：主要指鱼、虾、蟹、贝类、蛋品、牛奶等动物性食品。某些人食用后主要引起吐泻等消化道过敏反应，但有的也可引起呼吸道过敏反应及全身出疹等。
3哮喘的急性并发症
1、猝死 猝死是支气管哮喘最严重的并发症，因其常常无明显先兆症状，一旦突然发生，往往来不及抢救而死亡。
2、下呼吸道和肺部感染 据统计，哮喘约有半数系因上呼吸道病毒感染而诱发。由此呼吸道的免疫功能受到干扰，容易继发下呼吸道和肺部感染。因此，应努力提高哮喘患者的免疫功能，保持气道通畅，清除气道内分泌物，保持病室清洁，预防感冒，以减少感染;一旦有感染先兆，应根据细菌和药敏选用适当抗生素治疗。
3、水电解质和酸碱失衡 由于哮喘发作，缺氧、摄食不足、脱水，心、肝尤其是呼吸和肾功能不全，常常并发水、电解质和酸碱失衡，些均是影响哮喘疗效和预后的重要因素。要努力维持水、电解质和酸碱平衡，每天甚至随时监测电解质和进行动脉血气分析，及时发现异常，及时处理。
4、气胸和纵隔气肿 由于哮喘发作时气体潴留于肺泡，使肺泡含气过度，肺内压明显增加，慢性哮喘已并发的肺气肿会导致肺大泡破裂，形成自发性气胸;应用机械通气时，气道和肺泡的峰压过高，也易引起肺泡破裂而形成气压伤，引起气胸甚至伴有纵隔气肿。
5、呼吸衰竭 严重哮喘发作通气不足、感染、治疗和用药不当、并发气胸、肺不张和肺水肿等，均是哮喘并发呼吸衰竭的常见诱因。一旦出现呼吸衰竭，由于严重缺氧、二氧化碳潴留和酸中毒，哮喘治疗加困难。要消除和减少诱因，预防发生;发生后要按呼吸衰竭抢救。
6、多脏器功能不全和多脏器衰竭 由于严重缺氧、严重感染、酸碱失衡、消化道出血及药物的毒副作用，重症哮喘常并发多脏器功能不全甚至功能衰竭。要预防和纠正上述诱因，积极改善各重要脏器的功能。
远期并发症
1、发育不良和胸廓畸形 儿童哮喘，常常引起发育不良和胸廓畸形，究其因素是多方面的，如营养不足、低氧血症、内分泌紊乱等，有报告长期全身使用皮质激素的患儿，有 30%发育不良。
2、 慢阻肺、肺动脉高压和慢性肺心病 其发病与哮喘引起的长期或反复气道阻塞、感染、缺氧、高碳酸血症、酸中毒及血液粘稠度增高等有关。[2]
急性发作时，一般以攻邪为主。同时佐以止咳、化痰、平喘之物。如胸闷喘促、痰多、四肢不温、疲惫气短者，属虚寒症。应服食鸡肉、牛羊肉、猪肉、猪心、洋葱等温、平性食物，并可佐以紫苏、半夏、杏仁等配成药膳服食，以温阳补虚，化痰降气。
菜例：半夏沉香煲猪心
猪心1只，白萝卜200克，沉香、半夏各3克，姜、葱、精盐、料酒、胡椒面、鸡精粉各适量。将猪心切厚片，冲洗干净;白萝卜去皮洗净，切块;沉香、半夏捣碎，用纱布包住。把猪心、沉香半夏包放入煲中，掺入清水，放入姜(拍破)、葱(挽结)、料酒、胡椒面，小火煲至猪心熟时，拣去姜、葱、沉香半夏包不用，放入萝卜块，调入精盐、鸡精粉，续煲至萝卜熟透时即可。此煲咸鲜味美，有降气化痰平喘的作用，适用于支气管哮喘急性发作期体质虚寒者的饮食调养。
喘息哮鸣，痰少而黏，形瘦咽干，盗汗虚烦，属虚热症。可服食鸭肉、海带、萝卜、冬瓜等凉(平)性食物，并可佐以麦门冬、沙参、川贝母等配成药膳服食，以养阴清热，敛肺化痰。
菜例：贝母冬瓜汤
冬瓜500克，川贝母5克，精盐、鸡精粉、高汤适量。将冬瓜去皮切厚片，川贝母加高汤上笼蒸约30分钟，取出倒入锅中，加入冬瓜片，调入精盐、鸡精粉，煮至冬瓜片熟透，出锅装盆即可。此汤咸鲜适口，清香宜人，有养阴清热、敛肺化痰的作用，适用于支气管哮喘急性发作期体质虚热者的饮食调养。
哮喘缓解期，可从肺、脾、肾三脏入手进行调补，能减少或防止哮喘的发作。若平常畏寒盗汗，常鼻塞流涕，容易感冒者，属肺气虚症。宜服食猪、牛、羊等的肺脏和猪皮、花生、梨、白木耳等，并可佐以百合、阿胶、麦冬等配成药膳服食，以补肺固卫。
菜例：百合银耳羹
百合、银耳各20克，冰糖、清水适量。将银耳用温水泡开，去黄头洗净。把百合、银耳放入炖盅，掺入清水，小火炖至银耳软糯时，放入冰糖熬化即可。此羹甜香适口，有滋阴润肺、化痰平喘的作用，适用于哮喘缓解期肺气虚患者的饮食调补。
平常咳嗽痰多，食少或因饮食不当可诱发哮喘者，属脾气虚症。宜服食鸡肉、牛肉、鲫鱼等，并可佐以桂圆、大枣、白术等配成药膳服食，以健脾化痰。
菜例：益脾鸡煲
乌鸡一只(约750克)，桂圆、大枣各20克，干香菇50克，青菜心100克，姜、葱、精盐、料酒、胡椒面、鸡精粉各适量。将乌鸡宰杀去内脏洗净;桂圆去壳;干香菇用温水泡软，去蒂洗净;青菜心洗净。把乌鸡、桂圆、大枣、干香菇放入煲中，掺入清水，放入姜(拍破)、葱(挽结)、胡椒面、料酒，小火煲至乌鸡熟透时，拣去姜葱不用，放入青菜心，调入精盐、鸡精粉，续煲至青菜心熟时即可。此煲咸鲜香醇，汤汁味美，有补气益脾、止咳化痰的作用，适用于哮喘缓解期脾气虚患者的饮食调补。
平常腰酸肢软、畏寒神疲者，属肾气虚症。宜服食动物类肾脏、韭菜等，并可佐以杜肿、虫草、海马等配成药膳服食，以补肾纳气。
菜例：韭菜炒腰花
猪腰一对，韭菜150克，姜蒜末、葱段、精盐、料酒、胡椒面、酱油、醋、鸡精粉、湿淀粉、食用油各适量。将猪腰片开，去腰臊，先斜剞至原料的五分之四深，再切成三刀一断的凤尾块，加精盐、料酒、湿淀粉抓匀;韭菜洗净，切段;取一碗，调入精盐、料酒、胡椒面、酱油、醋、鸡精粉、湿淀粉兑成汁。置锅下宽油烧至六至七成热，投入腰块滑散捞出，锅留油少许，下姜蒜末、葱段炒香，放入韭菜、腰花略炒，烹滋汁兜匀，出锅装盘即成。此菜腰花脆嫩、咸鲜略甜酸，具有温补肾气的作用，适用于哮喘缓解期肾气虚患者的饮食调补。而对于不少病人在哮喘未发，并无明显不适的情况时，一般可平补肺肾两脏。
饮食禁忌
哮喘病人的饮食一般宜偏温，不宜过饱、过咸、过甜，忌生冷、海腥、油腻、辛辣、烟酒等。少数患者对某些食物过敏，多见的诱发哮喘的食物有麦类、蛋类、牛奶、海鲜，也有食猪肉、番茄、巧克力等发生过敏的，一旦确认哪种食物是诱发哮喘的过敏源，应立即避免食之。应根据自身食物过敏的实际情况而定。
5父母有哮喘会遗传给宝宝吗
宝宝咳嗽超4周可能是哮喘
医生说，咳嗽是儿童呼吸系统疾病最常见的症状，引发咳嗽的原因很多，急性咳嗽多为普通感冒和急性气管炎-支气管炎所致，但超过4周的慢性咳嗽病因相对复杂，常见的疾病有咳嗽变异性哮喘、鼻炎及鼻窦炎等上气道疾病。当孩子反复咳嗽，持续四周以上，有明显的诱发因素和时间规律性，比如多以下半夜咳嗽多，或者运动后咳嗽加重，甚至出现喘鸣音，则有可能是哮喘，但还需医生进一步鉴别才能确诊。
哮喘有家族遗传倾向，母乳喂养可预防
过敏性哮喘发病原因错综复杂，是由遗传和环境共同决定的。如果孩子的一级亲属有哮喘病史，孩子患哮喘的机会增加。环境因素则包括各种过敏原、刺激性气体、病毒感染、居住地区、居室条件、气候、滥用药物等均可能是导致过敏性哮喘发生的原因。
若母亲患有哮喘，在妊娠期间则应该尽量减少对已知变应原的接触，尽可能不吸烟，家中成员也应该戒烟，创造良好的无烟环境。孩子出生后应避免滥用抗生素，提倡母乳喂养，积极防治呼吸道感染，积极治疗变应性鼻炎等。另外，肥胖本身就是哮喘的危险性因素，所以在保证儿童营养的同时，不要过量摄入糖类和脂肪。
轻度哮喘选择口服或吸入药物治疗
在哮喘的治疗上，儿童哮喘轻度持续占多数，可以口服药物或者吸入药物治疗，而关于家长们所担心的副作用，则表示不必草木皆兵。因为经过长期随访研究，控制吸入糖皮质激素药物剂量，在指南推荐的剂量范围内使用是安全的。
哮喘患儿要营养均衡、适量运动
医生说，患儿在着装上要合适，也就是说要和时节相当，不要穿过多的衣服，否则出汗后受凉更容易发病。也不要求患儿强烈忌口，要保证孩子的均衡营养，但如果已经明确知道某种食物会引起其过敏，则要避免食用。但致敏的食物可能会改变，比有一些食物现在是致敏的，半年后却又不致敏了，这也是家长需要注意的。
哮喘患儿还应该适量的做运动，但是要避免太剧烈的运动，尤其是当病情不稳定时一定要避免过度剧烈的体育运动。
家居环境应适当清洁，避免使用地毯，空调滤网也要定期清洗，室内养花不要放在孩子睡房内。环境湿度也要适宜。
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