1肺心病患者在日常护理中应注意什么
肺心病患者需要注意的护理措施：
1、平素宜多食萝卜、梨、枇杷、冬瓜、西瓜等新鲜蔬菜水果，有助于养肺清痰。必须戒烟。忌食辛辣、发物、肥肉、酒类等刺激性和不易消化的食物。
2、按时休息，慎防劳累过度。保持居室清洁温暖、空气流通。注意季节变化，及时添加衣被，预防呼吸道感染。
3、可进行耐寒锻炼、呼吸锻炼;还可结合自己的具体情况选择慢跑、简化太极拳、气功、广播体操、球类等其他运动保健方法。
4、改善环境，消除有害烟雾、粉尘和有害气体对呼吸道的刺激。
总结慢性肺心病采用BiPAP通气机间断规律正压支持通气治疗慢性肺心病呼吸衰竭的疗效。
方法：对27例慢性肺心病呼吸衰竭患者在综合治疗基础上采用正压支持通气，分别测定治疗前后血气分析结果和观察肺部体征变化。
结果：慢性肺心病呼吸衰竭低氧血症、高碳酸血症、咳痰无力、痰液阻塞气道、肺部体征明显。使用BiPAP正压支持通气前后
血气及血氧饱和度结果：PaCO2(mmHg)持续鼻塞吸氧时平均为49.8±5.6，BiPAP平均为75.5±8.0二组差异有显著性(P<;0.001=;PaCO2上机前(mmEfg)平均为79.5±15.0，BiPAP平均为62.3±13.5，
二组差异有显著性(P<;0.001=;SaO2持续鼻塞吸氧时平均为80.7±3.9，BiPAP平均为90.6土1.6，二组差异有显著性(P<;0.001)。(2)心率在正压支持通气前平均为92.7次/min，采用BiPAP后为79.5次/min，二组差异有显著性(t=7.25，P<;0.001)。
症状及体征对比：上机前患者呼吸困难明显，咳嗽频繁无力，痰液不易咳出，肺部痰鸣音多，气道阻塞明显，用BiPAP平均3d后，患者感呼吸困难缓解，咳嗽有力，痰液排出量增多，肺部痰鸣音明显减少，气道阻塞缓解。
结论：慢性肺心病呼吸衰竭患者在综合治疗基础上，及时配合BPAP压力支持通气，可有效地减少患者呼吸作功。消除呼吸暂停，缓解辅助呼吸肌疲劳。EPAP逐步增高，可使气道轻度扩张，阻力逐渐衰减，从而改善患者的肺顺应性及减少分流，减轻内生负压的损害;
的增高，使气道被动扩张，可增加通气，稳定或降低PaCO2，减少揣流及呼吸辅助肌作功，从而使患者呼吸困难的感觉减轻，功能残气量增加而使吸人气体分布均匀，低通气区域肺泡缺氧减少，有利于气体交换，缓解血管痉孪，气体一血流比趋于正常。故BiPAP压力支持通气治疗对改善呼吸功能，纠正低氧血症和高碳酸血症起到良好的作用，可有效控制疾病发展。
治疗肺心病的食疗偏方
食疗偏方一
材料：苏子12克，粳米100克，冰糖少许。
做法及用法：先把苏子洗干净，捣碎后和粳米、冰糖一同入锅内，加适量的水。先用武火煮沸，再改为文火煮成粥，每天早晚吃两次。
功效：本方具有健脾燥湿、化痰止咳之功效。适用于咳嗽痰多、胸闷纳呆者。
食疗偏方二
材料：冬虫夏草10克，鲜胎盘1个。
做法及用法：将材料一起放入盅内，加水适量，隔水炖熟服之。
功效：具有温补脾肾的效果，适用于喘咳遇冷加重以及四肢发凉的人。
食疗偏方三
材料：人参3～6克，核桃5枚。
做法及用法：将人参和核桃加适量的水，煎汤服用。
功效：本方有健脾益气、补益肺肾之功效。用于咳而少气、自汗、乏力、食少纳呆的人。
食疗偏方四
材料：款冬花12克，冰糖10克。
做法及用法：将款冬花和冰糖放入盅内，加适量水，隔水炖，去渣饮糖水。
功效：本方可起到益气养阴，润肺止咳的作用，适用于咳嗽气短，自汗盗汗者。
食疗偏方五
材料：炒白芥子6克，炒萝卜子9克，橘皮6克，甘草6克。
做法及用法：将所有材料用水煎服。
功效：适用于肺心病急性发作时服用。
食疗偏方六
材料：牛肺150～200克切块，糯米适量，生姜汁10到15毫升。
做法及用法：文火焖熟，起锅时加入生姜汁10～15毫升，拌匀调味服用。
功效：牛肺乃血肉有情之物，以脏养脏，适用于肺虚咳嗽的病人。
4肺心病患者的冬季养生妙招
衣——御寒防感最重要
引起肺心病急性发作的主要因素之一就是感冒，所以预防感冒尤为重要。患者的着衣、盖被均应以保暖为原则。外出及夜间起床小便时更要注意保暖，以避免着凉。
其次，患者还应注意脚的保暖，晚上睡前应用热水洗脚，按摩双脚，促进脚部血液循环。不过，睡时棉被不宜太厚，以3千克左右为宜，避免压迫胸部，影响呼吸，加重气短、胸闷症状;被窝热度亦并非越热越好，若太热，痰液会变黏，不易咳出。
食——食疗保健要做好
肺心病患者要注意少食多餐，选择清淡、营养丰富、易消化吸收的饮食，多食用牛奶、鸡蛋等优质蛋白以补充蛋白质。这样既保证了营养供给，又不致加重胃肠负担，还防止发生便秘。
疾病有寒证热证，饮食也应注意与寒热相应。肺心病缓解期多为肺、脾、肾阳气虚弱的虚寒证候，故宜吃温热饮食，忌生冷咸寒饮食;急性发作期多有痰热之邪，应忌辛温燥热和肥甘厚味之品。
不同的疾病对酸、甜、苦、辣、咸五味有不同的禁忌，如呼吸困难、咳嗽者应忌食辣品;伴心功能不全者宜低盐饮食。
住——家居整洁暖湿宜
安静整洁的环境会让患者心情舒畅，利于疾病的恢复。肺心病患者居住室温最好维持在18～20℃，并且保持一定的湿度，保持室内空气流通，北方早上应打开窗户半小时，南方宜保持开窗，以保证空气新鲜。
应尽量避免在卧室里烧炭或煤。其他如厨房的油烟、屋内的粉尘、新装修的房子及新家具散发的刺激性气味、宠物的脱毛、时令的花粉等刺激性物质，因人而异亦尽量避免。
行——合理锻炼强身体
肺心病患者可根据自己的体质和病情，选择散步、气功、太极拳、广播操等运动量较小的项目，进行适当的锻炼，增强抗病能力。还可选用一种呼吸锻炼方法：缩唇呼气、腹式呼吸锻炼及呼吸肌锻炼。
具体做法为：开始可取仰卧位或半卧位，闭嘴，较慢较深地经鼻吸气，然后缩唇，缓慢呼气，吸气时间和呼气时间之比约为1:2。再逐渐采用坐位、前倾位或立位重复以上步骤。开始练习时早晚各1次，每次15～20分钟，慢慢可逐步增加次数和时间，力求成为患者自己习惯呼吸的形式。
还应选择进行耐寒训练，比如用冷水洗脸，洗脸后用手擦头和面部，每次5～6分钟，增强上呼吸道的抗寒能力。
此外，生活起居规律，彻底戒烟酒，保持心情舒畅等基本保健，对肺心病患者也是很重要的.
5这5种药肺心病患者慎用
1.抗生素
肺心病患者待病情好转且稳定后应停用抗生素。若长期服用抗生素，或作为预防性用药，不仅会产生耐药性或发生其他病菌的感染，使病情继续发展、恶化，还因大量使用抗生素，破坏了人体内正常菌群的生态平衡，造成人体免疫力下降，诱发各种合并症，大大增加了疾病治愈的难度。
2.强心药
肺心病伴有心衰时，常需服用强心药，但强心药具有排泄缓慢，容易蓄积、治疗剂量与中毒剂量非常接近的特点，以及体质差异等多种因素，在临床上容易出现强心剂中毒，甚者还会导致生命危险，因此，一定要在医生的指导下，按规定时间、规定剂量服用，在服用强心药时，还应注意补充氯化钾，这种药物虽然与心衰没有直接关系，但它对防止强心药中毒有一定的作用;若患者出现如恶心、呕吐，视物呈黄色或绿色，脉搏不整齐或变慢，每分钟低于60次，则是洋地黄中毒的表现，此时应停药并及时请医生诊治，以减少危害。
3.止咳药
有痰咳不出，会加重呼吸道阻塞，这是肺心病加重的重要因素。有痰病人不论咳嗽轻重均不要单纯应用止咳药，更不能用可待因、阿片之类的麻醉性镇咳剂;口服氨溴索、必嗽平、祛痰灵或肌注糜蛋白酶等有分解痰中粘蛋白达到稀释痰液的作用;对老人或无力咳痰或咳嗽反射消失的重病人，可使用吸痰器以保持呼吸道通畅。近年研究发现，病人长期服用氨溴索等化痰药物，有助减慢病情恶化。
4.利尿剂
利尿药有双氢克尿塞、安体舒通、速尿，中药有五苓散等。利尿不当，血液黏稠加重，导致血栓，如保钾药不能配伍，导致低血钾与电解紊乱。肺心病“心衰”伴继发感染，痰液增多，利尿不利于痰液稀释，变得黏稠痰瘀积，妨碍通气，呼吸更加困难。肺心病水肿重时，口服利尿剂较安全，必要时才能注射给药，应做缓慢、小剂量、间歇给药，剂量也不宜过大。应用利尿剂应由医生按病情来指导用药，不宜自购利尿药滥用。
5.安定药
由于肺部慢性炎症，使肺通气与换气功能障碍，每次吸入体内的氧气减少，同时体内的二氧化碳排出体外也减少，导致机体缺氧二氧化碳潴留。少量的二氧化碳对呼吸中枢有兴奋作用，能呼吸加深、加快，但是肺心病人尤其是慢性肺心病人的高二氧化碳刺激反应减退，呼吸中枢处于麻痹状态。安定药物等镇静药对呼吸中枢具有抑制作用。慢性肺心病人即使用了常人能耐受的小剂量安定药也会使处于逐渐衰竭的呼吸中枢雪上加霜，使呼吸更趋衰竭，甚至呼吸停止。所以患有肺心病、慢性肺气肿的病人千万不能随便服用安定、氯丙嗪等镇静安眠药来治疗烦躁不安、失眠症状，而应在医生的指导下小心监护使用。
文章评论