概述
概述
棘间韧带是连接两个棘突之间的腱性韧带组织，由三层纤维组成，其纤维之间交叉排列，易产生磨损。在日常生活中，腰背部的屈、伸动作常使棘突分开和挤压，相互摩擦，造成棘间韧带牵拉、损伤。由于腰5～骶1处无棘上韧带，且处于活动腰椎和固定的骶椎之间，受力最大，因此此处棘间韧带损伤机会也最大。
是否医保
是
就诊科室
骨科
临床症状
腰痛长期不愈，弯腰时疼痛加重等。
危害
棘间韧带各部分长时间摩擦易引起变性，多合并棘上韧带同时断裂。
并发症
腰椎退变、不稳定。
检查
体格检查，X线片、B型超声、磁共振等检查。
诊断
根据腰痛长期不愈，弯腰时疼痛加重等临床表现，结合B型超声检查或磁共振可诊断。
治疗原则
避免弯腰，局部封闭，腰围制动，物理治疗缓解。
治愈性
绝大多数可经非手术治疗治愈，但治疗时间较长。
饮食建议
正常饮食。
重要提醒
坐姿正确，腰背肌功能锻炼。
病因
流行病学
棘间韧带损伤临床上较为常见。久坐及重体力劳动者容易患此病。
病因
长期弯腰、姿势不良、退变等因素均可导致棘间韧带损伤。
症状与诊断
典型症状
常见腰痛长期不愈，以弯腰、劳累时明显。在过伸时因挤压病变的棘间韧带，也可引起疼痛。部分患者疼痛可向骶部或臀部放射。
其他症状
腰部活动轻度受限。
诊断依据
1.多无外伤史，患者有长期弯腰埋头工作史。2.体格检查时在损伤韧带处棘突或棘间有压痛，但无红肿。有时可扪及棘上韧带在棘突上滑动。3.棘间韧带损伤可通过B型超声或MRI证实。4.在前屈状态下摄腰椎侧位X线片可显示棘突间隙增宽，但需根据病情判断有无相关。
治疗
治疗方针
避免弯腰，局部封闭，腰围制动，物理治疗缓解。合并棘上韧带损伤者，需卧床休息，腰围固定，可以缓解症状。
药物治疗
消炎镇痛类药物。
手术治疗
一般不进行手术治疗。
其他治疗
1.避免弯腰动作，以增加修复条件。2.用腰围进行制动，缩短疗程。3.物理治疗有一定疗效，可缓解症状。4.合并棘上韧带损伤者应卧床休息，腰围固定。
预后情况
经积极治疗可改善症状。
护理
日常护理
1.避免长时间弯腰工作，要定时改变姿势。2.积极治疗脊柱的伤病，避免炎症刺激。3.注意制动，缩短疗程。
饮食调理
正常饮食。
其他注意
注意合并症。
文章评论