防控哮喘自我监测很重要

2020年11月16日 8点热度 0人点赞 0条评论

1哮喘的症状有哪些

  (1)呼吸困难。紧随先兆症状后,出现胸闷,胸部紧迫甚至窒息感,感觉古巴胸部仿佛为重石所压迫,约10-15分钟后发生呼吸困难,并带有尖音调的哮 鸣音。病人被迫坐起,不能平卧躺下,头向前倾,双肩耸起。两手撑膝,用力喘气,发作可持续几十分钟到数小时,然后可自选缓解或经治疗后逐渐平息下来。

  (2)咳嗽、咯痰。先兆期常因支气管粘膜过敏而引起咳嗽,先为干咳无痰,程度不等。至发作期时咳嗽往往减轻,转以喘息为主。特发作即将结束时,支气管痉挛及粘膜水肿减轻,大量分泌物得以排出,此时咳嗽及咯痰症状再次加咯出脓性粘痰。也有少数病人喃息症状并不突出,而以咳嗽为唯一表现,容易被误认为是慢性支气管炎。

  (3)胸痛。若哮喘发作较重、时间持续较久者可有胸痛,可能与呼吸肌过度疲劳有关。当合并气胸时,可突然出现严重的胸痛。

  (4)其他。部分患者,尤其是发作较重的儿童及青年患者,哮喘发作时可出现呕吐,甚至大、小便失禁。严重哮喘持续发作时,可能有头痛、头昏、焦虚、神志模糊、嗜睡、昏迷等神经、精神症状。若合并感染时可有发热。发作过后多有疲乏、无力等全身症状。

2防控哮喘自我监测很重要

  哮喘是一种顽固的气道慢性炎症性疾病,是最常见的慢性疾病之一。患者接触到变应原,如花粉、螨虫等后,出现呼气困难、胸闷、咳嗽,并伴有哮鸣音,给患者造成了许多生活上的困扰和无奈。

  目前中国内地至少有2000万名以上哮喘患者,很少患者接受过规范化的治疗。不规范的治疗会造成病情反复,肺功能衰退,导致呼吸困难急性发作而造成生命危险。虽然哮喘不可根治,但经过规范化治疗,可使近80%患者的病情得到完全控制或良好控制,因此应积极鼓励患者寻求正规的治疗方案。

  首先患者应学习自我监测病情,才能更好地寻求适合个体化的治疗方案。呼气峰流速(PEF)的测定就是一种简易可行的方法,适合于患者在家中进行。所谓呼气峰流速,就是用力呼气时,气流通过气道的最快速率,常常直接反映气道的通气功能情况。正常人体有一定的生物钟规律,人体的某些代谢功能会随时间的变化有一定改变。正常人呼气峰流速一般在清晨最低,下午最高,但昼夜变异较小(<20%)。

  而哮喘病人在哮喘发作时,呼气峰流速常降低,提示通气能力受到了影响,并且因气道敏感性较高,收缩和舒张变异大,最高呼气峰流速的变异将增大。患者每日监测呼气峰流速时,如果出现昼夜波动加大,应警惕哮喘急性发作或病情恶化,当然该项数值的变异也会随着病情的好转而减小。因此监测呼气峰流速的变异率可准确的反映哮喘病情的严重程度和变化趋势。只有这样,患者才能正确掌握评估自己的病情,及时就医,有利于哮喘的控制。

  患者可利用微型呼气流速仪测定呼气峰流速及其变异率,它的正确测量有赖于病人的配合和掌握正确的使用方法:

  1.取站立位,手拿峰流速仪,注意不要妨碍游标移动,并确认游标位于标尺的基底部。

  2.深吸气后将峰流速仪放入口中,用嘴唇包住吹气口,尽可能快而用力地呼气,注意不要将舌头放在吹气口内。

  3.再重复检查两次,选择3次的最高数值。可于每天早晚各测定1次, 变异率的计算公式为:2×(PEF最高值-PEF最低值)/(PEF最高值+PEF最低值)×100%。PEF的最高值和最低值可取同一天的数值,为日内PEFR,或者取1周内的最高值和最低值,为周内PEFR。如果患者掌握较好,在最初2~3周尽量每日监测峰流速,这对明确病情控制程度,给予适当级别的治疗十分有用。长期监测峰流速,加上观察症状的改善情况,还有利于评价病人对治疗的反应,帮助医师及时调整治疗方案。

3哮喘的饮食需要注意什么

  纠正营养不良:哮喘的反复发作性是非常的严重的,很多的时候我们都是没有办法去避免的,每次发作时,由于呼吸困难,导致缺氧,可对机体各系统及其物质代谢发生一系列的影响。特别是胃肠蠕动减慢,消化吸收功能减弱,引起病人食欲不振,进食量减少,进一步导致营养不良。哮喘所导致的营养不良,小儿患者比成人表现得更为明显。因此,在积极控制哮喘的同时,要注意供给哮喘病人以优质蛋白质、多种维生素及较高碳水化合物饮食但是脂肪的供应量应加以控制。

  对于肥胖病人,一定要注意很多的情况,这是我们都需要明确的,脂肪供给量宜低,以达到祛痰湿与适当的目的。

  一般的时候在哮喘的发作时候是可以给半流质的饮食的,相信朋友们都是比较明确的,这样可以减轻呼吸急迫所引起的咀嚼和吞咽困难,既有利于消化吸收,又可防止食物反流。

  避免食用产气食物,如瓜类、豆类、面食或甜点。

  注意补充水分:在哮喘发作时,特别是严重发作时,因为张口呼吸,出汗多、饮食少,常使病人失水,并使痰液粘稠不易咯出,因此及时补充水分、增加液体摄入量,对于纠正或防止失水,具有十分重要的意义,要鼓励轻症病人多馀水;危重病人不能进食时,可用静脉补液,这样有利于稀释痰液、促使粘稠痰液的排出。

  注意盐的使用

  一项研究指出,食盐对哮喘病患者可能有致命性的威胁。因此,哮喘病患者应尽量减少盐的摄入量。

  多食用新鲜蔬果

  多食用新鲜蔬果、核果、豆制品及种子、燕麦片、糙米、全麦等谷类。并采用一种低血糖性的饮食--不含糖而含高蛋白及低碳水化合物。

  忌食带鱼、黄鱼、蛏子、虾、蟹、芥菜等发物;适量选食一些能滋补肺脾肾的食物,如莲子、栗子、山药、黑豆、胡桃、刀豆、梨、银耳、枇杷、猪羊肺等。

  避开引发哮喘的食物

  要避免苜蓿、甜菜、红萝卜、可乐、冷饮(可能引起支气管痉挛)、乳制品(包括牛奶及冰淇淋)、鱼、红肉(尤其是猪肉)、加工食品、盐、菠菜、鸡肉及火鸡肉、白面粉、白糖;蛋类、核果及海产;色胺酸等。如果你有哮喘病,应认识并避免那些会引起哮喘症的食物。

4有哮喘如何进行体育锻炼

  1、全身性保健运动:最常用的有广播操、太极拳和步行等。根据体力情况,先选择一、二项进行,有计划逐渐增加运动量。以步行为例,逐步扩大步行距离,逐步加快速度和减少中间休息次数。如果情况许可,在步行的基础上还可做些登楼或慢跑步等活动。为了增加对寒冷的适应力来预防感冒,可在炎热的夏天开始用冷水洗脸,一直延续到寒冬腊月,必要时适当调节水温。

  2、腹式呼吸:一般是坐着练,也可躺着或站着练。练时先身体坐稳,腰部自然挺直,两手放在大腿上,肩部和胸部充分放松下垂。从呼气开始,呼时轻轻收缩腹部,经口呼气,在呼气同时发出一母音例如“啊……”或“鸣……”等,或者把口唇收缩成吹笛子样,其目的是使声门缩小,气管内保持较高气压以避免狭窄的小支气管部分进一步萎瘪不通。呼气宜轻缓,但要深些,时间较吸气长。

  吸气时要闭口,空气经鼻孔进入,腹部自然鼓起,保持肩和胸部放松。整个呼吸过程节奏自然轻松,不要屏气。每次练习3~6分钟。练习合理会觉得胸部舒畅,呼吸逐渐趋向平稳缓慢。如果练习中感到胸闷、气促或头昏脑胀,大都由于用力太大,动作不协调或屏气的缘故,要暂停,休息一会再练。哮喘发作时,气急较显著时仍可进行腹式呼吸。

5哮喘病的治疗应怎么做

  哮喘病通常采取药物治疗方法。当哮喘症状发作时,一般推荐至少使用2周的支气管扩张药物。大部分在成人使用的药物都可以给儿童使用,但所需剂量却不同。儿童用药一般根据年龄和体重进行计算。有些激素只推荐4岁以上的儿童使用,当然,目前市面上新出的一些药品可能会有不同的规定,应该在使用前详细阅读说明书。最常见的方法是吸入性治疗,把药物进行雾化后喷入鼻腔内。这种方法的好处在于药物可以直接作用于支气管,所使用剂量较小,副作用也较少。

  当患儿在进行药物治疗时,如果处于以下的状态,则表示治疗效果良好,病情得到有效的控制。具体如下:

  1、精力充沛,活跃,能正常生活。

  2、没有出现严重的症状。

  3、能每天坚持上学。

  4、能进行日常的活动。

  5、哮喘症状较少发作。

  6、未出现明显的药物副作用。

fengjun

这个人很懒,什么都没留下

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