支气管肺炎的病理形态为一般性和间质性两大类。
1、一般支气管肺炎：主要病变散布在支气管壁附近的肺泡，支气管壁仅粘膜发炎。肺泡毛细血管扩张充血，肺泡内水肿及炎性渗出，浆液性纤维素性渗出液内含大量中性粒细胞、红细胞及病菌。病变通过肺泡间通道和细支气管向周围邻近肺组织蔓延，呈小点片状的灶性炎症，而间质病变多不显著。
有时小病灶融合起来成为较在范围的支气管肺炎，但其病理变化不如大叶肺炎那样均匀致密。后期在肺泡内巨噬细胞增多，大量吞噬细菌和细胞碎屑，可致肺泡内纤维素性渗出物溶解吸收、炎症消散、肺泡重新充气。
2、间质性肺炎：主要病变表现为支气管壁、细支气管壁及肺泡壁的发炎、水肿与炎性细胞浸润，呈细支气管炎、细支气管周围炎及肺间质炎的改变。蔓延范围较广，当细支气管壁上细胞坏死，管腔可被粘液、纤维素及破碎细胞堵塞，发生局限性肺气肿或肺不张。病毒性肺炎主要为间质性肺炎。但有时灶性炎症侵犯到肺泡，致肺泡内有透明膜形成。晚期少数病例发生慢性间质纤维化，可见于腺病毒肺炎。
支气管肺炎一年四季均可发病
支气管肺炎又称小叶肺炎，一般是由细菌引起的，病毒、支原体、衣原体、真菌、原虫也可引起该疾病。当气温骤降，空气质量不好，致病微生物比较多而小儿抵抗力下降时，容易诱发。一年四季均可发病，北方以冬春季多见，在南方则多发于夏秋季节。华南有些地区甚至夏天发病较多。患病后免疫力不持久，容易再受感染。小儿可因居住拥挤、通风不良、空气混浊易患本病外，营养不良、维生素缺乏、先天性心脏病等也使肺炎发病率增高，且病情更趋严重。
注意与感冒鉴别
专家提醒，感冒和肺炎都是小儿常见病，并且小儿支气管肺炎常继发于感冒，二者都具有发热、咳嗽等症状，家长应学会正确区分。可从以下5个方面加以鉴别：
一看症状。伴有发热的小儿患肺炎，体温多在38℃以上，持续两三天，退热药只能使体温暂时下降。小儿感冒虽也发热，但体温多在38℃以下，持续时间较短，使用退热药就见效。
二看呼吸。感冒引起的咳、喘多呈阵发性，一般不会出现呼吸困难。若咳、喘较重，当孩子处于安静状态时，家长感觉孩子呼吸频率明显增快，则提示病情较重。
三看精神。如果孩子在发热、咳嗽的同时精神状态还好，提示患肺炎可能性较小。相反，如果孩子精神状态不佳或者出现口唇青紫、烦躁、哭闹、昏睡等症状，则可能性较大。
四看食欲。小儿患肺炎，食欲会明显下降，或一吃奶就哭闹不安。
五听胸部。由于小儿胸壁薄，有时不用听诊器也能听到水泡音，家长可在孩子安静或睡着时，听听他的胸部。肺炎患儿在吸气时会听到“咕噜儿咕噜儿”的声音，这是肺部发炎的重要体征。
3中医秘方治疗小儿支气管肺炎
方法1：芥子末、面粉各等份。
制用法：将芥子末和面粉混匀，加温水调成糊状，涂于纱布上0.2--0.5厘米厚，敷于胸背部至皮肤潮红为止，每日1--2次。
疗效：5—7日痊愈。
方法2：大黄、黄芩、黄柏、栀子、连翘、杏仁、桃仁各等份。
制用法：研成细末，温水调成糊状敷于胸背部，12小时取下，每日1次。
疗效：3--5日即愈。
方法3：松节油适量。
制用法：将松节油与水按1：8比例搅拌均匀，用纱布浸湿，敷于胸背部，上面放一温水袋，至皮肤潮红为止，日1次。
疗效：治疗多例，效果明显。
4小儿支气管肺炎的实用食疗
芦根金银花饮
鲜芦根、金银花各30克，加水500毫升，煮20分钟，去渣取汁，加冰糖拌匀，候凉分2次饮服，每日1剂。适用于肺炎初起发热。
麻黄杏仁豆腐汤
嫩豆腐1块，麻黄3克，杏仁10克，冬瓜子20克，散放在豆腐上，隔水蒸半小时，候凉取汁饮服，每日1剂。适用于肺炎咳嗽气急。
公英甘草粳米粥
蒲公英30克，生甘草5克，加水适量，煮20分钟，去渣取汁，加粳米50克，煮稀粥，候温服食。适用于肺炎初起发热。
支气管肺炎又称小叶肺炎,为小儿最常见的肺炎。发展中国家小儿肺炎的发支气管肺炎病毒病率明显高于发达国家,病死率和玹死亡率更高于发达国家。和其他发展中国家相似,小儿肺炎是威胁我国儿童健康的严重疾病,无论是发病率还是病死率均居首位。
支气管肺炎大多由细菌引起,常见的致病菌有葡萄球菌、肺炎球菌、嗜血流感杆菌、肺炎克雷伯杆菌、链球菌、绿脓杆菌及大肠杆菌等。支气管肺炎的发病常与上述细菌中致病力较弱的菌群有关,它们通常是口腔或上呼吸道内的常驻菌。其中致病力较弱的4、6、10型肺炎球菌是最常见的致病菌。
当患传染病或营养不良、恶病质、昏迷、麻醉和手术后等状况下,由于机体抵抗力下降,呼吸系统防御功能受损,这些细菌就可能侵入通常无菌的细支气管及末梢肺组织生长繁殖,引起支气管肺炎。因此,支气管肺炎常是某些疾病的并发症,如麻疹后肺炎、手术后肺炎、吸入性肺炎、坠积性肺炎等。
疾病百科| 肺炎
挂号科室：呼吸内科
温馨提示：锻炼身体，增强机体抵抗力。季节交换时避免受凉。避免过度疲劳，感冒流行时少去公共场所。尽早防治上呼吸道感染。
肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。可由细菌、病毒、真菌、寄生虫等致病微生物，以及放射线、吸入性异物等理化因素引起。临床主要症状为发热、咳嗽、咳痰、痰中带血，可伴胸痛或呼吸困难等。幼儿性肺炎，症状常不明显，可有轻微咳嗽。细菌性肺炎采用抗生素治疗，7～10天多可治愈。病毒性肺炎的病情稍轻，抗生素治疗无效。更多>>
好发人群：所有人群
常见症状：咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、发热[详细]
是否医保：医保疾病
治疗方法：药物治疗
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