高锰酸钾中毒_鉴别诊断病因症状检查并发症治疗预防

概述
概述
高锰酸钾中毒见于误服中毒。误服患者,高锰酸钾的致死量约为5~19g。口服高锰酸钾后,口腔、咽喉和上消化道黏膜被腐蚀,临床表现取决于口服的浓度和剂量。严重时胃糜烂、穿孔,可因休克而死亡。

是否医保

就诊科室
急诊科

临床症状
口内烧灼感、恶心、剧烈腹痛,呕吐、便血等。

危害
口服高锰酸钾后,口腔、咽喉和上消化道黏膜被腐蚀,严重时胃糜烂、穿孔,可因休克而死亡。

并发症
胃穿孔、休克等。

检查
一般体格检查。

诊断
根据用药史、典型的中毒症状可诊断。

治疗原则
立即催吐、洗胃,灌服维生素C溶液拮抗,保护胃黏膜。导泻排毒。

治愈性
轻症多可治愈,重症可因休克死亡。

饮食建议
误服者需禁食,可以体外补充营养。

病因
病因
误服高锰酸钾。

症状与诊断
典型症状
高锰酸钾是一种强烈的氧化剂,低浓度有消毒和收敛作用,高浓度有刺激和腐蚀作用。临床表现取决于口服的浓度和剂量;l%高锰酸钾溶液可引起口内烧灼感、口腔粘膜糜烂、恶心、呕吐、上腹部疼痛;2%~3%溶液引起口腔和咽部肿胀,说话和吞咽困难;4%~5%溶液或冲服高锰酸钾结晶者,口唇黏膜呈棕黑色、肿胀、糜烂,剧烈腹痛,呕吐、便血,严重时胃糜烂、穿孔,可因休克而死亡。

诊断依据
患者常因误服而中毒,可见口腔、舌、咽部充血及水肿。

治疗
治疗方针
立即洗胃,灌服维生素C溶液拮抗,保护胃黏膜,保护肝肾功能。

药物治疗
立即灌服大量稀释的维生素C溶液拮抗,服用氢氧化铝凝胶等保护胃黏膜,保护肝肾功能。

其他治疗
立即用清水反复洗胃,口服牛奶、蛋清、豆浆米汤、面糊保护胃黏膜;喉水肿引起窒息时立即气管切开,吸氧,对症治疗;使用抗生素防治继发感染;注意水电解质平衡。

预后情况
轻症者多可治愈,重症者预后差。

护理
日常护理
禁食及鼻饲期间每日至少做3次口腔护理,恢复流质饮食后每日2次,以保持口腔清洁和湿润。

饮食调理
患者入院当天给予鼻饲,以牛奶、蛋清等胃黏膜保护剂为主,第二天改为流质饮食。

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