概述
概述
绒毛管状腺瘤又称混合型腺瘤或乳头状腺瘤，是大肠息肉的一种，系具有管状和绒毛状两种形态结构的腺瘤，容易发生恶变，应引起高度警惕。
是否医保
是
就诊科室
肛肠外科、普通外科、肿瘤科
临床症状
便血、排便不畅、腹痛、腹泻、贫血、乏力、体重减轻等。
危害
严重者可引起贫血、直肠脱垂、肠套叠等，且癌变几率较大。
并发症
消化道出血、梗阻、癌变。
检查
直肠指诊、直肠镜检查、纤维结肠镜、X线钡餐灌肠检查、组织病理学检查。
诊断
根据便血、排便不畅、腹痛、贫血、乏力、体重减轻等表现，结合直肠指诊及组织病理学检查可诊断。
治疗原则
一经发现，即行手术摘除。
治愈性
早期积极治疗，治疗效果较好。
饮食建议
予以高蛋白、高热量、丰富维生素、易于消化的少渣少脂饮食。
病因
病因
与饮食不洁、过度烟酒刺激、便秘、肥胖、内分泌失调等因素有关。
症状与诊断
典型症状
1.便血、贫血
为常见症状，每次排便时可见血液，色鲜红，量不多，混有黏液，不与粪便混合，在粪便表面。有时忽然大量出血，长期慢性出血，可致贫血。
2.排便不畅
可有腹泻，程度轻，有时腹泻便秘交替。病变位于直肠者，有排便次数多、里急后重、排便不畅感，带蒂者可脱出肛门。
3.腹痛
常见，便后便时加重，并发肠套叠时下腹剧烈绞痛。
4.全身变化
贫血者可有乏力、头晕、心悸、体重减轻等改变。
诊断依据
根据临床表现、直肠指诊、直肠镜、纤维结肠镜及钡灌肠检查不难确诊。 肛门指诊常可触及腺瘤，直肠乙状结肠镜和纤维结肠镜可判定腺瘤性质、分布范围、大小和数目。双重钡灌肠可显示腺瘤的外形和分布，对诊断具有特殊意义。确诊依赖于术后病理活检，病理以有蒂、并蒂多见，表面不光滑，可有纵深裂沟，呈分叶状，伴许多较绒毛粗大的乳头状突起，体积较管状腺瘤大，直径多大于2cm。
治疗
治疗方针
一经发现，即行手术摘除。
手术治疗
一经发现即行电灼切除，切除后病理检查定性。如腺瘤很小，也无异常，可仅做活检定性，也可直接电灼烧除；如为多个腺瘤，则应先做病检。带蒂腺瘤经圈套电灼切除后，必要时可对基底部黏膜再次电灼。
对无法经肛门局部手术或经结肠镜解决的腺瘤，可根据腺瘤部位采用经骶骨后位或经腹切除腺瘤。广基腺瘤发生癌变，未侵透黏膜层，仍可电灼或切除黏膜，但范围要大；若发展为浸润癌，则行大肠癌根治术。
预后情况
早期积极治疗，预后较好。
护理
日常护理
1.积极治疗慢性肠道疾病。
2.养成定时排便的习惯。
3.术后短时间内勿参加重体力劳动，适当掌握活动强度。
4.定期复查，如有不适及时就诊。
饮食调理
摄入低脂肪、适量蛋白及富含纤维素食物的均衡饮食；不吃发霉变质的食物，少吃腌、熏、烧烤和油煎炸的食品，多吃新鲜蔬菜，多饮水。戒烟酒。
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