概述
概述
口鼻生疮是发生于口鼻部位的多种感染性皮肤病的总称，临床以疖、热疮（单纯疱疹）最为常见。
是否医保
是
就诊科室
中医皮肤科、皮肤科
别名
无
危害
局部肿胀、疼痛，影响正常工作和生活，严重者影响进食。治疗不当或延误治疗可能造成瘢痕、色素沉着等，影响美观。
饮食建议
以清淡饮食为主，忌烟酒及辛辣刺激性饮食，多饮水。
证候
病因病机
多由心脾积热、外感热邪，或脾胃湿热、阴虚阳亢所致。
证候
由于致病因素不同，其证候表现具有较大差异性。早期多为局部发红、轻度疼痛，逐渐出现局部结块、脓头或水疱、脓疱，疼痛加重，周围皮肤潮红；溃破后流出脓液或淡黄色液体，局部可有结痂。
诊法
望诊、问诊、闻诊、切诊，结合血常规等。
证候分析
外感时毒型
症状：多发于外感后1～2日，伴有外感症状。初起口腔黏膜局部充血、红肿，微痛，舌尖或唇内出现栗粒样小红点或小疱疹，12小时内疱疹溃破，呈表浅溃疡，边界清楚。
脾胃积热
症状：口舌多处糜烂生疮，疮面红肿，灼热疼痛，甚则口臭牙龈肿痛，伴口渴多饮，尿黄便秘，舌红，苔黄，脉滑数。
脾肾阳虚
症状：口舌生疮，溃疡面色白，周围不红，数量少，久治不愈，伴四肢不温，口干喜热饮，腰背酸痛，尿频清长，大便溏，舌淡，苔白腻，脉沉弱。
脾胃虚弱
症状：口舌生疮反复发作，疮面色淡凹陷，伴神疲气短，不思饮食，四肢不温，大便稀溏，舌淡，苔白，脉细弱。
心肾阴虚
症状：溃疡颜色鲜红，数量多，形状不一，大小不等，疼痛昼轻夜重，伴心悸心烦，失眠多梦，健忘，眩晕耳鸣，腰膝酸痛，咽干口燥，小便短黄，舌红，苔薄，脉细数。
血虚阴亏
症状：口舌溃烂多发于月经前后，伴月经先期量多，五心烦热，口干喜饮，舌淡，苔薄白，脉细数无力。
虚火上炎
症状：口唇、舌、颊内黏膜有溃疡面，红肿疼痛，难进食，说话困难，舌质红，脉弦滑数。
治法
辨证论治
口鼻生疮多为火热毒邪致病，临床治疗首先应辨别实火、虚火。详见“内治法”
主要治则
实则泻之，虚则补之。
治法
本病以中药治疗为主，辅助以外用治疗。
内治法
1.外感时毒型
治则：清热解毒，健脾化湿。
方药：金银花、连翘、藿香、木香、佩兰、茯苓、神曲、枳壳、葛根、白术、代赭石、旋覆花（包煎）。水煎，每日1剂。
2.脾胃积热
治则：清热泻火，荡涤胃热。
方药：栀子、黄芩、连翘、大黄、芒硝、薄荷、黄连、竹叶、甘草。水煎，每日1剂。
3.脾肾阳虚
治则：温补脾肾，引火归原。
方药：制附片（先煎30分钟）、肉桂、熟地黄、山茱萸、山药、牡丹皮、茯苓、泽泻、苍术。水煎，每日1剂。
4.脾胃虚弱
治则：补中益气，健脾化湿。
方药：黄芪、党参、当归、陈皮、柴胡、升麻、藿香、茯苓、白术、甘草。水煎，每日1剂。
5.心肾阴虚
治则：滋阴清火，养心安神。
方药：生地黄、地骨皮、山药、泽泻、山茱萸、野菊花、连翘、升麻、砂仁、桑寄生。水煎，每日1剂。
6.血虚阴亏
治则：养血益阴，潜降虚火。
方药：当归、白芍、生地黄、淡竹叶、茯苓、牡丹皮、栀子、柴胡、麦冬、五味子、玄参。水煎，每日1剂。
7.虚火上炎
治则：去腐、解毒。
方药：胆矾。将胆矾涂于溃疡面，不要研成粉，以防过量。
外治法
1.青黛散、锡类散、珠黄散、冰硼散。四药任取一种敷于患处，每日4～5次。
2.炮姜、木鳖子、吴茱萸。将上药共研为细末，用水调匀，贴脐上，以纸盖之。
3.干姜（炒黑）、黄连。将两药研细末，搽患处，涎出即愈。
西医治疗
以局部应用干燥、收敛和防止感染的药物为主。根据病情需要选择局部应用硫酸锌溶液、氧化锌软膏，亦可根据情况选择局部或全身应用抗生素、抗病毒药物治疗。
护理
日常调理
1.注意口腔卫生，避免损伤口腔黏膜，避免辛辣性食物和局部刺激。
2.保持心情舒畅，乐观开朗，避免情绪波动。
3.保证充足的睡眠时间，避免过度疲劳。
4.注意生活有规律、营养均衡，养成定时排便的习惯，防止便秘。
饮食调理
要注意多吃富含维生素的蔬菜、水果，多喝水，少吃辛辣煎炸食品，少抽烟喝酒。
其他注意
忌用皮质类固醇类药物，避免挤压，以免感染扩散。
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