概述
药物介绍
盐酸左米那普仑是一种同时抑制神经元对5-羟色胺（5-HT）和去甲肾上腺素（NA）的再摄取的抗抑郁药。临床用于治疗抑郁症。
制剂规格
盐酸左米那普仑仅有缓释胶囊剂。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应有可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。
盐酸左米那普仑缓释胶囊剂：20毫克；40毫克；80毫克；120毫克。
功效作用
用途
盐酸左米那普仑主要用于治疗严重抑郁症。
用法用量
如何用药
盐酸左米那普仑为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。
成人口服初始剂量每天20毫克。2天后增至每天40毫克，根据效果和耐受性可调整剂量，每隔2天或2天以上可增加1次剂量，最大剂量每天120毫克。
应定期评估是否需要维持治疗及所需的维持剂量，连续用药超过8周的有效性尚不明确。服用盐酸左米那普仑应在每天同一时间，整粒吞服，不应打开、咀嚼或压碎。
轻度肾功能不全的患者正常用药，中度肾功能不全的患者每天不可超过80毫克，重度肾功能不全的患者每天不可超过40毫克。
用药禁忌
用药须知
禁止用药
对盐酸左米那普仑及米那普仑过敏的患者禁用。
患者正在使用MAOIs（单胺氧化酶抑制剂）的禁用。
患者有未经治疗的闭角型青光眼的禁用。
儿童禁用。
谨慎用药
哺乳期妇女慎用，用药期间停止哺乳。
患者有明显前列腺肥大、闭角型青光眼、麻痹性肠梗阻病史的慎用。
妊娠期妇女用药应权衡利弊，须慎用。
高血压患者慎用。
可因血压升高而加重的心脑血管疾病患者慎用。
有双相情感障碍、躁狂、轻躁狂史或家族史者慎用。
癫痫发作或有癫痫发作史者慎用。
盐酸左米那普仑与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用盐酸左米那普仑前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解盐酸左米那普仑的药物不良反应，做好一定的心理准备。
注意事项
不良反应
盐酸左米那普仑会有如下不良反应。
恶心、便秘、呕吐。
心率增加、心动过速、心悸、血压升高、低血压、心绞痛等。
多汗、皮疹、潮红。
偏头痛、感觉异常、5-羟色胺综合征、激越、愤怒、惊恐、自杀倾向、自杀行为、躁狂、癫痫发作、低血钠等。
尿迟疑、尿频、血尿、蛋白尿等。
眼干、视物模糊。
戒断症状。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
本品没有批准用于儿童抑郁症和老年痴呆相关精神疾病。
服药期间，避免驾车或进行机械操作。
用药应逐渐减量至停药，若减量或停止治疗时出现不耐受症状，可先恢复先前剂量，并更缓慢地减量。
发生了药物不良反应怎么办？
药物是有不良反应的。不良反应较大，应立即停药，就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。
什么情况下需要立即就医？
躁狂、癫痫发作。
心绞痛、心率加快、胸痛、晕厥。
视物模糊。
血压持续升高、心率持续增加、尿迟疑、尿潴留或排尿困难。
盐酸左米那普仑应该如何保存？
盐酸左米那普仑应该放在低于25℃，于干燥处遮光密闭保存，短程携带允许15～30℃。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要放于小孩接触不到的位置。
药物相互作用
有些药物可能与盐酸左米那普仑相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与盐酸左米那普仑一起使用前请咨询医生。
合用卡马西平，会降低轻微盐酸左米那普仑的血液浓度，需长期联用的，应检测血药浓度。
合用可乐定等，可降低降压效果。
合用巴比妥类药物，会互相增加药性。
合用MAOIs会增加5-HT综合征出现的风险，须停用MAOIs至少14天后才可使用盐酸左米那普仑。停用盐酸左米那普仑后7日内禁用MAOIs。
合用利奈唑胺或静脉用亚甲蓝会增加5-HT综合征出现的风险。
合用乙醇，可出现相互增效的情况。
与强效CYP 3A4抑制剂（如酮康唑、克拉霉素、利托那韦等）合用可增加左米那普仑的暴露量，合用时剂量不应超过一日80毫克。
与5-羟色胺能药物（如三环类抗抑郁药、芬太尼、锂剂、曲马多等）合用会增加5-HT综合征出现的风险。
与阿司匹林、非甾体类抗炎药、抗凝药合用会增加发生出血的风险，引起瘀斑、瘀点、血肿、鼻出血等。
合理用药
药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。
盐酸左米那普仑是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。
盐酸左米那普仑需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。
参考文献
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https://www.drugs.com.
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