盐酸伪麻黄碱_功效作用注意事项用药禁忌用法用量

功效作用
盐酸伪麻黄碱为口服的减轻鼻黏膜充血的药物，主要通过促进去甲肾上腺素的释放而间接的发挥拟交感神经作用。具有选择性的收缩血管、消除鼻咽部黏膜充血、肿胀作用，但对血压、心率和中枢神经系统的兴奋作用较弱^[1-4]。
适应证
片剂：减轻感冒、过敏性鼻炎、鼻炎及鼻窦炎引起的鼻充血鼻塞、流鼻涕等症状。
滴剂：婴儿感冒、枯草热或其他上呼道过敏引起的鼻塞^[3-4]。

药物起效时间
本品在⼝服4.6～6.4小时左右后达到⾎浆峰浓度（C_max）；推测在此之前药物已经开始起效。
滴剂起效时间不明确^[3-4]。

药物维持时间
本品的维持时间尚不明确，请遵医嘱服用^[3-4]。

药物联用
盐酸伪麻黄碱常与马来酸氯苯那敏组成复方制剂，可减轻因为普通感冒、流行性感冒引起的上呼吸道症状和鼻窦炎、枯草热所致的各种症状。
盐酸伪麻黄碱常与对乙酰氨基酚、氢溴酸右美沙芬组成复方制剂，用于治疗由感冒引起的发热、头痛、周身四肢酸痛、流涕、鼻塞、咳嗽等症状。
盐酸伪麻黄碱常与萘普生钠组成复方制剂，主要用于缓解感冒、过敏性鼻炎等引起的鼻塞、头痛、发热、咽喉痛、周身关节及四肢肌肉酸痛、鼻塞、流涕等症状。
盐酸伪麻黄碱常与氯雷他定组成复方制剂，用于缓解因感冒或过敏性鼻炎引起的鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流涕及流泪等症状^[5-8]。

用药禁忌
禁用情况
对伪麻黄碱过敏或不能耐受者禁用。
严重高血压、冠心病、脑血管病、服用单胺氧化酶抑制剂的患者禁用^[2-4]。

慎用情况
孕妇慎用。
哺乳期妇女慎用。
运动员慎用。
年老体弱者慎用。
甲状腺机能亢进者慎用。
缺血性心脏病者慎用。
前列腺肥大者慎用。
糖尿病、眼压高、高血压、对拟交感神经药敏感的患者慎用^[2-4]。

特殊人群用药
孕妇
尚未对孕妇进行严格对照研究，动物繁殖实验对胎儿有毒副作用，应在医生的指导下慎用。
哺乳期妇女
盐酸伪麻黄碱能从乳汁中排泄，哺乳期妇女使用本品应停止哺乳或停用此药。
儿童
尚未对儿童进行严格对照研究，应在医生的指导下慎用。
老年人
老年人器官功能下降，容易出现副作用，应在医生的指导下慎用^[2-4]。

不良相互作用
禁止联用
盐酸伪麻黄碱禁止与单胺氧化酶抑制剂如吗氯贝胺、司来吉兰等同时服用，两药需要间隔两周时间。
谨慎联用
使用其他的拟交感神经药、减轻鼻黏膜充血药如麻黄碱、羟甲唑啉时, 应谨慎联合盐酸伪麻黄碱。
有伪麻黄碱与曲马多合用时引起缺血性结肠炎的个案报道。可能与曲马多通过抑制去甲肾上腺素重吸收，而促进去甲肾上腺的血管收缩作用有关。
如果您正在使用其他药物，用药前请咨询医生，并将您所有已确诊的疾病及正在接受的治疗方案告知医生^[2-4]。

用法用量
盐酸伪麻黄碱为处方药，剂型规格较多，应在医生指导下用药，包括用法、用量及用药时间，切不可擅自按照药品说明书自行用药。
剂型规格
盐酸伪麻黄碱缓释片：0.12 g/片^[3]。
小儿伪麻滴剂：15 ml:9.375 mg/瓶^[4]。

具体用法
用法
缓释片：口服，温水送服。
滴剂：口服，每4～6小时重复给药，每日不超过4次，用刻度吸管量取^[3-4]。
用量
成人
一次 0.12 g，一天2次。
婴幼儿
0～3个月，体重2.5～5.4 kg，用量0.4 ml/次。
4～11个月，体重5.5～7.9 kg，用量0.8 ml/次。
12～23个月，体重8.0～10.9 kg，用量1.2 ml/次。
24～36个月，体重11.0～15.9 kg，用量1.6 ml/次^[3-4]。

药物漏用
如果漏服药物时间较短，请尽快补服，但如果快到下一次服药时间（超过两次正常用药间隔时间的一半），请跳过此次漏服的剂量，直接于下一次服药时间服药。切记不可一次服用两倍剂量，以免引起毒性反应。如果您不能确定服用剂量，请咨询医师或药师。
无需补服：本应在当天8时、20时分别服用药物患者8时服用一次，20时忘记服用，第二天6时想起忘记服用药物，则无需补服，正8时常服用药物即可。
需要补服：本应在当天8时、20时分别服用药物，患者8时服用一次，20时忘记服用，22时想起忘记服用药物，则需补服，并于第二天正常服用药物即可。
如果您有不能确定的情况，请咨询医师或药师。

药物过量
暂无权威资料记录过量使用的处理经验，没有特效的解药，应进行对症治疗。请遵医嘱服用，如不慎过量，还请密切关注身体情况，出现不适，请及时到医院就诊或联系毒物控制中心。

药物停用
疗程结束后，临床症状消失，经医生评估不必继续使用后即可停用。
患者用药5～7天内鼻塞症状没有改善或出现发热、紧张、头晕或失眠，请立即停药并就医^[2-4]。

不良反应
不良反应的表现
有较轻的兴奋作用、失眠、头痛、眩晕等；偶见皮疹和烦躁^[2-4]。

不良反应的处理方法
如出现上述情况建议停药。如果用药后有其他不适，请及时告知医生，医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施^[2-4]。

注意事项
药物贮存
遮光，密闭保存^[3-4]。
存放在儿童接触不到的地方，避免儿童误服。

其他
药品性状发生改变时（颜色，形状，味道，表面出现裂纹或斑点等）禁止使用。
滴剂不建议长期使用，5天内症状无改善建议就医。
由于儿童缺乏必要的常识和基本技能，必须在成人监护下使用。
如您正在使用其他药品，使用本品前请告知或咨询医师或药师^[2-4]。

参考文献

[1]
国家药典委员会. 中华人民共和国药典（2020年版）. 中国医药科技出版社, 2020.

[2]
国家药典委员会. 中华人民共和国药典临床用药须知：化学药和生物制品卷（2015年版）. 中国医药科技出版社, 2017.

[3]
盐酸伪麻黄碱缓释片说明书（国药准字H20050264）.

[4]
小儿伪麻滴剂说明书（国药准字H20020104）.

[5]
复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊说明书（国药准字H20010430）.

[6]
萘普生钠伪麻黄碱缓释片说明书（国药准字H20040153）.

[7]
氯雷他定伪麻黄碱缓释片说明书（国药准字H20040373）.

[8]
复方伪麻黄碱口服溶液说明书（国药准字H20030094）.