关于弹性义齿(隐形义齿)的几点看法

在临床修复工作中经常能看到一些病人做的弹性义齿(也可以归类于可摘义齿范畴)在其基托及树脂卡环范围之内牙龈或粘膜组织充血,有压迫痕迹,基牙牙龈退缩牙根暴露,给口腔内剩余的基牙带来了进一步的伤害,也影呢了义齿的正常使用。

分析起来主要原因有两个:

1.义齿的适应症选择的不合适。一般讲这类义齿的优点是无金属卡环,所以美观,用在单颗牙缺失时基托体积小,病人舒适度高。其缺点是传统做法不设支托,在咬较硬食物时义齿易下沉,基托下的粘膜所承受的压力大;对义齿制作的要求高,树脂卡环和基托的位置及形态都要精心设计,如果设计不当就会对牙龈和粘膜造成伤害;再有就是不易修改和重衬,这与义齿主要含尼龙成分有关。我的临床经验是:单个前牙缺失,病人比较敏感又不愿种植和常规固定桥修复的可以尝试做弹性义齿,如果是间隔缺失、缺隙前后都有基牙的病人要做弹性义齿必须设计支托,其唯一优点是美观好于常规可摘义齿。连续缺失及游离确失的病人最好不采用此类修复方式。

2.必须有高质量的加工制作单位,在医生精心设计的基础上完成精良的制作。对过大倒凹区和牙龈区域的树脂卡环或基托进行适当的缓冲,以免对牙龈和粘膜造成创伤。

3.定期进行复查。与常规可摘义齿一样弹性义齿也需要定期复查,发现问题及时调改或重新修复。

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