功效作用
利格列汀能够升高活性肠促胰岛素激素的浓度，以葡萄糖依赖性的方式促进胰岛素释放，降低循环中的高血糖素水平；还能促进胰岛β细胞分泌胰岛素，并降低胰岛α细胞分泌的胰高血糖素，从而降低血糖[1-2]。
适应证
本品单药使用，可用于饮食控制和运动的辅助治疗，改善2型糖尿病患者的血糖控制[2-4]。
药物起效时间
口服本品5mg后，大约1.5小时药物血浆浓度到达峰值，一般在此前药物已经开始起效[3]。
药物维持时间
该药物维持时间尚不明确，一般每日用药1次，遵医嘱用药即可[3]。
药物联用
本品和盐酸二甲双胍联合制成利格列汀二甲双胍片。其中利格列汀能够升高活化肠促胰岛素激素的浓度，二甲双胍不仅降低基础血糖，还可降低餐后血糖。二者联合可在饮食和运动基础上有效改善2型糖尿病患者的血糖控制，可在临床推广使用，但要遵医嘱用药[5]。
本品可与盐酸二甲双胍和磺脲类药物联合使用，配合饮食和运动，控制和改善2型糖尿病患者的血糖效果安全有效、耐受性良好，不良反应发生率低，可在临床推广，但要遵医嘱用药[2]。
你可能关注的问题
长期服用利格列汀会怎么样？
长期服用利格列汀可能会有食欲下降、恶心、呕吐、鼻咽炎、咳嗽、皮肤瘙痒等不良反应发生，但因人而异，严格遵从医嘱服药即可。
长期服用利格列汀需要注意定期监测血糖，避免发生低血糖现象；有少部分患者在用药期间还可能出现血管性水肿、荨麻疹、上呼吸道感染、体重增加、腹泻等不良反应。
如需长期服用利格列汀应当咨询专业医生，在医生指导下合理用药，如果出现不适症状，立即停药并及时就医。
利格列汀片适合哪些糖尿病患者吃？
利格列汀片适用于成年2型糖尿病患者服用，配合饮食控制和运动疗法进行治疗。
利格列汀片既可以单独使用，也可以与双胍类、磺酰脲类药物联合使用，例如盐酸二甲双胍、格列本脲等。如糖尿病症状比较严重，利格列汀片的治疗效果不佳，需要在医生的指导下，根据患者具体的情况更换药物治疗，或者打胰岛素治疗。
糖尿病患者应该要严格遵医嘱用药，定期监测血糖。
用药禁忌
禁用情况
对利格列汀有过敏史（如速发型过敏反应、血管水肿、荨麻疹、支气管高敏反应）的患者禁用。
Ⅰ型糖尿病患者禁用。
糖尿病酮症酸中毒患者禁用。
慎用情况
哺乳期妇女慎用。
儿童慎用。
胰腺炎病史患者慎用。
特殊人群用药
孕妇
目前没有本品在孕妇中的安全性和有效性数据，但有动物实验研究表明，利格列汀口服给药，能够透过胎盘到达胎儿，因此，除非确有需要外，孕妇不得使用本品。
哺乳期妇女
目前没有本品在哺乳期妇女中的安全性和有效性数据，但有动物实验表明，利格列汀可以分泌到乳汁中，因此，哺乳的妇女要谨慎服用本品，如必需使用，请在医生指导下正确使用。
儿童
目前尚未建立本品在18岁以下儿童患者中的安全性和有效性数据，儿童要谨慎用药或遵医嘱。
老年人
老年人群无需调整剂量，但建议遵医嘱用药[1-4]。
不良相互作用
利格列汀与强CYP3A4或P-gp诱导剂（如利福平）合并使用时，可能会降低利格列汀的疗效，建议使用其他替代药物。
利格列汀与促胰岛素分泌药（例如磺脲类药物）合用可能引起的低血糖，尤其是重度肾功能不全患者使用会引起较高的低血糖的发生率。所以，与利格列汀合用时，需要较低剂量的促胰岛素分泌药或胰岛素，从而减少低血糖的风险[1-2]。
用法用量
剂型规格
片剂：5mg/片。
具体用法
用法
口服，适量水送服。
用量
成人每次5mg，每日1次[2]。
药物漏用
利格列汀一天服用1次，如果漏用，在想起时及时服用即可，下次服药时间适当延后。
药物过量
目前尚不明确利格列汀药物过量后具体会发生哪些不良反应。如果不慎服用过量，应立即到医院就诊；还应当根据患者当时状况采取常用的支持措施，如清除胃肠道中未吸收的药物，进行临床监测，以及支持性治疗[1-4]。
药物停用
患者若出现胰腺炎的潜在症状，如发生持续性剧烈腹痛，伴有或不伴有呕吐等，应立即停药，并在医生指导下采取适当治疗措施。
患者若发生严重超敏反应，如速发型过敏反应、剥脱性皮炎、血管性水肿，应立刻停药，并在医生指导下采取其他方法治疗。
若服药期间出现严重关节疼痛，应适时停药。
有心衰风险的患者使用后如出现心衰的体征或症状，且心衰进展，则根据当前的护理标准进行评估和治疗，并考虑停用利格列汀片。
若服药治疗期间患者疑似出现大疱性类天疱疮，应立即停用，及时询问皮肤科医生进行诊断和适当治疗[2]。
不良反应
不良反应的表现
胃肠道反应：腹泻。
呼吸系统反应：咳嗽、上呼吸道感染、鼻咽炎。
超敏反应：荨麻疹、血管性水肿、局部皮肤剥脱、支气管高敏反应。
肌肉与骨骼肌系统：关节痛、四肢疼痛、肌痛。
血液反应：低血糖、尿酸升高。
其他反应：胰腺炎，头痛[2]。
不良反应的处理方法
胃肠道反应：若出现症状较轻的腹泻时，一般能自行缓解或消失，期间可以清淡饮食。
呼吸系统：若出现咳嗽、鼻咽炎等症状时，症状较轻一般无需处理，必要时可以在医生指导下吃罗红霉素、鼻炎片等缓解。
高敏反应：若出现荨麻疹等过敏反应时，避免搔抓，及时就医，在医生指导下服用抗过敏药如苯海拉明等。
肌肉和骨骼肌系统：如出现关节疼痛、肌痛等反应，要及就医，在医生指导下吃抗炎药如布洛芬等缓解。
血液系统：症状较轻一般不用特殊处理；症状严重，如低血压，可在医生指导下吃氢氯噻嗪等降压药[1-4]。
注意事项
药物贮存
密闭，不超过25℃保存，短程携带允许存于15～30℃处。
请将药品置于儿童不可触及地方[2-4]。
其他
从事驾驶和机械操作的患者在服用本品后要小心，可能有低血糖风险[2]。
参考文献
[1]
余传隆，黄正明，修成娟，等. 中国临床药物大辞典：化学药卷（下卷）. 中国医药科技出版社，2018.
[2]
利格列汀片药品说明书（国药准字HJ20171167、J20171087、H20203294等）.
[3]
陈新谦，金有豫，汤光. 新编药物学.人民卫生出版社，2018.
[4]
国家药典委员会. 中华人民共和国药典临床用药须知：化学药和生物制品卷（2015年版）. 中国医药科技出版社，2017.
[5]
利格列汀二甲双胍片（Ⅱ）（国药准字HJ20170333、H20170165、J20171039等）.
文章评论