概述
药物介绍
醋酸去氧皮质酮是一种盐皮质激素，具有较强的调节水、钠代谢的作用，临床上主要用于原发性慢性肾上腺皮质功能不全。
制剂规格
醋酸去氧皮质酮通常制成注射剂（油）和植入片。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样，具体如何选择请咨询医生。
复方醋酸去氧皮质酮注射剂（油）：5毫克；10毫克。
醋酸去氧皮质酮双相植入片：75毫克；160毫克；125毫克。
功效作用
用途
醋酸去氧皮质酮用于原发性慢性肾上腺皮质功能不全，必要情况下，可配合适量的糖皮质激素。
用法用量
如何用药
醋酸去氧皮质酮为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。
成人肌内注射通常从1毫克/天开始，继而每周加量0.5～1.0毫克，加量中，逐渐摸准患者的适合剂量，然后维持使用。
经以上治疗后，也可改用皮下植入片，按需要计算植入片数，以一日释放0.3～0.5毫克，使疗效可维持1年左右。
用药禁忌
用药须知
禁止用药
对本品过敏者禁用。
真菌或病毒皮肤感染患者禁用本品，如脓疱病、体癣、股癣等。
全身性真菌感染者禁用。
谨慎用药
哺乳期妇女使用时，应暂停哺乳。
儿童用药的安全性及有效性尚未确定。
妊娠期妇女只有潜在的益处大于对胎儿伤害的风险时才可使用。
注意事项
不良反应
醋酸去氧皮质酮不良反应包括：
常见的不良反应有高血压、水肿、心脏扩大、充血性心力衰竭、失钾、低血钾、碱中毒。
肌肉骨骼出现肌无力、类固醇肌病、肌肉耗失、骨质疏松、椎体压缩性骨折、无菌性股骨头和肱骨头坏死、长骨病理性骨折及自发性骨折。
消化系统出现消化性溃疡（甚至穿孔或出血），胰腺炎、腹胀、溃疡性食管炎。
皮肤出现伤口愈合延迟、皮肤薄脆、挫伤、瘀斑、面部红斑、出汗增加、皮下脂肪萎缩、紫癜、皮肤或指甲色素沉着、多毛症、痤疮、皮试反应受到抑制。
神经系统可有惊厥、颅内压升高伴视神经盘水肿、无力、头痛及严重精神失常。
内分泌系统出现月经失调、库欣综合征、儿童生长受抑、继发肾上腺皮质及垂体无反应性（特别是应激状态下）、糖耐量减低、高血糖、尿糖、由于蛋白分解导致的负氮平衡。
眼可出现后囊下内障、眼压升高、青光眼、突眼。
过敏反应，过敏性皮炎、斑丘疹、荨麻疹。
皮肤萎缩、毛细血管扩张、口周皮炎、毛囊炎、皮肤易于感染；偶可引起变态反应性接触性皮炎。
其他不良反应请参考说明书。
用药注意
口服易引起水肿。
用药期间可给予低钠高钾饮食。
在妊娠期或肝病、黏液性水肿患者中，本品的t1/2会延长，作用时间随之延长，故剂量可适当减少。
发生了药物不良反应怎么办？
药物是有不良反应的。如果不良反应较大，应立即停药，就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。
什么情况下需要立即就医？
骨质疏松、椎体压缩性骨折。
惊厥。
瘀斑、面部红斑。
醋酸去氧皮质酮应该如何保存？
醋酸去氧皮质酮药品应该在室内避光、干燥处密闭保存于15～25℃。
药物相互作用
有些药物可能与醋酸去氧皮质酮相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与醋酸去氧皮质酮一起使用前请咨询医生。
与两性霉素B或排钾利尿剂合用可增加低血钾风险，应增加监测血钾的频率，如需要，给予补钾。
与洋地黄毒苷合用，会增加低血钾相关的心律失常的风险，应监测血钾水平，如需要，给予补钾药。
与抗凝药合用可增加凝血酶原时间，合用时应监测凝血酶原时间，并相应地调整抗凝血药的剂量。
与阿司匹林合用时会增加消化道溃疡的发生率，并降低阿司匹林的药效。罕见服用大剂量阿司匹林者发生水杨酸中毒，如两者合用，应监测水杨酸浓度，如需要，应调整阿司匹林的剂量。
巴比妥类药物、苯妥英及利福平由于具有肝酶诱导作用，可降低本品的血药浓度而使本品失效，应适当调整本品的剂量。
合成的皮质激素（特别是C-17烷基化的雄激素，如羟甲烯龙、美雄酮、诺乙雄龙及类似物）可增加水肿的发生，应谨慎合用，特别是肝脏和心脏疾病患者。
与疫苗合用可增加神经病变的不良反应，缺乏抗体反应。
雌激素可增加皮质激素与蛋白的结合，从而使非活性部分增加，但同时雌激素可降低皮质激素的代谢。开始雌激素治疗时，应降低皮质激素的剂量，反之，停止使用雌激素时，也应增加皮质激素的剂量。
合理用药
药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。
醋酸去氧皮质酮是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。
醋酸去氧皮质酮需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。
参考文献
[1]
国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知：化学药和生物制品.2015年版.北京：中国医药科技出版社，2017.
[2]
国家药典委员会.中华人民共和国药典.2015年版. 北京：中国医药科技出版社，2015.
[3]
陈新谦，金有豫，汤光.新编药物学.第17版.北京：人民卫生出版社，2014.
[4]
余传隆，等.中国临床药物大辞典：化学药.北京：中国医药科技出版社，2018.
[5]
https://www.drugs.com.
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