功效作用
醋酸钙为磷结合剂，在消化道中与食物中的磷酸根结合成不溶性的磷酸钙，减少磷的吸收，从而降低血中磷的浓度。
同时醋酸钙参与骨骼的形成与骨折后骨组织再建以及肌肉收缩、神经传递、凝血机制并降低毛细血管的渗透性等[1-3]。
适应证
醋酸钙片是一种磷酸盐结合剂，用于慢性肾功能衰竭所致高磷血症。
醋酸钙胶囊和颗粒剂用于预防和治疗钙缺乏症，如骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻病以及儿童、妊娠和哺乳期妇女、绝经期妇女、老年人钙的补充[1-3]。
药物起效时间
该药物起效时间是多久目前尚没有明确数据，与药物剂型、患者的病情及个⼈体质等因素有关。请遵医嘱服用。
药物维持时间
目前尚无明确数据证明服用醋酸钙后其药效在机体维持多⻓时间，不同剂型每天给药次数在1～3次之间。请遵医嘱。
药物联用
维生素D、避孕药、雌激素与醋酸钙合用，可以促进钙的吸收[1-3]。
你可能关注的问题
醋酸钙和碳酸钙哪个效果好？
醋酸钙和碳酸钙都是补钙剂，没有好坏之分，需要结合患者的病情进行选择。
碳酸钙和醋酸钙相比钙含量更高，需要在胃里边经过胃酸反应，产生氯化钙，才能被人体吸收，胃酸分泌不足会影响吸收，和胃酸反应中会有产气现象。
醋酸钙为有机钙，不需要在胃黏膜当中消耗胃液的胃酸，可以直接被人体吸收。
此外，醋酸钙和磷的结合率高，临床可用于治疗终末期肾病患者高磷血症。
肾结石可以吃醋酸钙吗？
除非临床诊断要求补钙，一般来说有肾结石的患者不需要特意补钙。
有肾结石的患者为了防止肾结石复发，平时尽量避免高钙饮食，要少吃含草酸多的菠菜、草莓等食物。如果是尿酸性肾结石，还需要少吃含嘌呤成分高的海鲜和动物内脏。
醋酸钙和葡萄糖酸钙哪个效果好？
醋酸钙和葡萄糖酸钙都是有机钙，都可以作为补钙剂，没有好坏之分，需要结合患者的病情进行选择。除了补钙，葡萄糖酸钙和醋酸钙通常在其他功效上存在区别。
葡萄糖酸钙可以降低毛细血管的通透性，适当维持神经系统的兴奋性和肌肉的正常功能，还可以增强心脏的收缩能力，具有保护心脏的作用。
醋酸钙在消化道中与食物中的磷酸根结合，形成不易吸收的磷酸钙，可以减少磷的吸收，从而可以降低血液中磷的浓度，改善甲状旁腺激素分泌过多的情况。
用药禁忌
禁用情况
高钙血症患者禁用。
高钙尿症患者禁用。
含钙肾结石或有肾结石病史者禁用。
对醋酸钙中任何成分过敏者禁用[1-4]。
慎用情况
糖尿病慎用。
心肾功能不全慎用。
过敏体质慎用[1-4]。
特殊人群用药
孕妇
如果在治疗期间和治疗后对孕妇的血钙水平进行适当监测，则按推荐剂量给予醋酸钙治疗将不会对胎儿造成伤害。
哺乳期女性
醋酸钙可分泌进入乳汁。如果母亲的血清钙水平得到适当的监测，接受醋酸钙治疗的母亲不会因为母乳喂养对婴儿造成伤害。
儿童
儿科患者的安全性和有效性尚未确定，如果缺钙需要补钙，可以考虑使用颗粒剂。
老人
一般情况下，考虑到肝、肾和心脏功能降低，以及并发症或同服其它药物的影响，老年患者的剂量选择应谨慎，通常从低剂量开始用药[1-3]。
不良相互作用
禁止联用
醋酸钙不宜与洋地黄类药物联用。
大量饮用含酒精和咖啡因的饮料以及大量吸烟，均会抑制钙剂的吸收。
钙与纤维素结合成不易吸收的化合物，因此大量进食富含纤维素的食物能抑制钙的吸收，因为钙与纤维素合成不易吸收的化合物。
谨慎联用
苯妥英钠：与本品联用，吸收减少。
避孕药、雌激素：与本品联用，能增加钙的吸收。
含铝的抗酸药：与本品同服时，铝的吸收增多。
钙通道阻滞剂（如硝苯地平）：同用时，血钙可明显升高至正常以上，但盐酸维拉帕米等的作用则降低。
噻嗪类利尿药（如氢氯噻嗪）：合用时，因为增加肾小管对钙的重吸收，易发生高钙血症。
含钾的药物（如氯沙坦钾）：合用时，应注意心律失常的发生。
喹诺酮类（如环丙沙星）和四环素类（如多西环素）药物：联用时，本品可降低抗菌药物的的生物利用度，故应避免同时服用。
如果您正在使用其他药物，用药前请咨询医生，并将您所有已确诊的疾病及正在接受的治疗方案告知医生[1-4]。
用法用量
醋酸钙为非处方药，剂型规格较多，可在医生或药师指导下用药，包括用法、用量及用药时间，切不可擅自更改药物用法及用量。
剂型规格
醋酸钙胶囊：0.6g/粒[1]。
醋酸钙颗粒：0.2g/袋，0.6g/袋[2]。
醋酸钙片：0.667g/片[3]。
具体用法
用法
醋酸钙胶囊：口服，用水送服。
醋酸钙颗粒：口服，用水冲服。
醋酸钙片：口服，用水送服。
用量
醋酸钙胶囊：口服。一次1粒，一日1次。
醋酸钙颗粒：口服。一次1袋，一日1次（0.6g/袋）或2次（0.2g/袋），温开水冲服。
醋酸钙片：口服。成人2～4片，在餐前或餐中服用，每日3次或遵医嘱[1-3]。
药物漏用
每日服用1次的剂型，当天想起的时候马上补服。
对于每日服用2次或3次的剂型，可以按照“漏服药物时间是否超过用药时间间隔的二分之一”原则来判断。
如果漏服药物时间没有超过用药时间间隔的1/2，可以补服，下次服药再按原时间间隔。
如果漏服药物时间超过用药时间间隔的一半以上，不需要补服，下次按原间隔时间用药。
切记不可一次服用两倍剂量，以免引起毒性反应。如果您不能确定服用剂量，请咨询医师或药师。
药物过量
症状：醋酸钙过量可能导致进行性高钙血症。轻度高钙血症（10.5至11.9mg/dL）可能无症状或表现为便秘、厌食、恶心、呕吐。较为严重的高钙血症（Ca＞12mg/dL）可引起神志不清、谵妄、麻木和昏迷。
处置：
在治疗初期的剂量调整期间，需每周两次监测血清钙水平。如果出现高钙血症，应根据高钙血症的严重程度降低醋酸钙的剂量或停止醋酸钙治疗。
严重的高钙血症可通过停用醋酸钙和紧急血液透析进行治疗。
轻度高钙血症通常通过减少或暂停给予醋酸钙加以控制，建议同时减少或停止维生素D。
慢性高钙血症可能导致血管及其他软组织钙化。可疑解剖区域的影像学评估可能有助于早期发现软组织钙化。
以上应对方式仅供参考，如发生药物过量，请立即到医院就诊[1-4]。
药物停用
如果出现高钙血症，应根据高钙血症的严重程度降低醋酸钙的剂量或停止醋酸钙治疗。
如果用药后感觉有以上或其他不适，请及时告知医生，医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施[1-3]。
不良反应
不良反应的表现
胃肠道反应嗳气、便秘等。
偶可发生奶-碱综合征，表现为高血钙、碱中毒及肾功能不全。
长期服用可引起胃酸分泌反跳性增高，并发生高钙血症。
高钙血症表现为恶心、便秘、厌食、呕吐、昏睡等[1-3]。
不良反应的处理方法
如果只是胃肠道反应，一般可以密切观察具有自限性，如果出现高钙血症的表现则需要考虑减药或停药。
如果用药后感觉有以上表现或其他不适，请及时告知医生，医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施[1-3]。
注意事项
药物贮存
密封，在干燥处保存。
存放在儿童接触不到的地方，避免儿童误服[1-3]。
其他
药品性状发生改变时（颜色，形状，味道，表面出现裂纹或斑点等）禁止使用。
由于儿童缺乏必要的常识和基本技能，必须在成人监护下使用[1-3]。
参考文献
[1]
醋酸钙胶囊说明书（国药准字H20100127）.
[2]
醋酸钙颗粒说明书（国药准字H20193396、H20183325）.
[3]
醋酸钙片说明书（国药准字H20103772、H20183007）.
[4]
苏冠华，王朝晖. 新编临床用药速查手册. 人民卫生出版社，2020
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