功效作用
四逆汤为回阳救逆剂，具有温中祛寒、回阳救逆之功效，主要成分为附子（制）、干姜、炙甘草[1-3]。
适应证
四逆汤主治阳虚欲脱、冷汗自出、四肢厥逆、下利清谷等症状[2-3]，休克、冠心病心绞痛患者，出现上述症状时也可以服用本品。
药物联用
目前四逆汤的药物联用尚无权威资料，如果在使用该药物期间需要应用其他药物，应先咨询医生，听从其建议选择合适的药物和用药方法。
你可能关注的问题
四逆汤和四逆散的区别有哪些？
四逆汤和四逆散的处方组成不同，功效主治也不同，具体应遵医嘱辨证使用。
组成不同：四逆汤主要成分为附子（制）、干姜、炙甘草；四逆散主要成分为柴胡、枳壳（麸炒）、白芍、甘草。
功效主治不同：四逆汤为回阳救逆剂，具有温中祛寒、回阳救逆之功效，主治阳虚欲脱、冷汗自出、四肢厥逆、下利清谷；四逆散为理气疏肝剂，具有透解郁热、疏肝理脾之功效，主治热厥手足不温、脘腹胁痛、泄痢下重。
用药禁忌
禁用情况
对本品所含成分过敏者，禁止服用。
孕妇禁用[2]。
慎用情况
过敏体质者慎用。
湿热、阴虚、实热证不宜使用。
凡热邪所致呕吐、腹痛、泄泻者慎用[2-3]。
特殊人群用药
孕妇禁用，以免导致胎儿营养不良或畸形。
哺乳期女性：目前没有相关数据说明本品对哺乳期女性的影响，哺乳期女性应在医师指导下服用。
儿童：需在医生指导下用药，且服药时必须有成人监管，以免出现吞咽意外。
老年人：应在医师指导下服用。
配伍禁忌
本品中含有附子，不宜与半夏、瓜蒌、天花粉、贝母、白蔹、白及以及含有上述药物的制剂联用。
本品中含有甘草，不宜与甘遂、京大戟、红大戟、海藻、芫花及其制剂联用。
如果正在使用其他药物，用药前请咨询医生，并将患者所有已确诊的疾病及正在接受的治疗方案告知医生。
用法用量
剂型规格
合剂：每支装10ml。
具体用法
口服。
一次10～20ml（1～2支），一日3次；或遵医嘱。
药物漏用
四逆汤一般一天服用3次，如果漏服后在想起时距下次服药时间已经不足用药间隔的一半，则无需补服，下次用药时间按照正常剂量用药即可，绝不可一次服用双倍药量。
举例：本应在当天6时、14时、22时分别服药，患者6时服用一次，14时忘记服用，18时后想起，则无需补服，于22时正常服用即可；若在18时前想起，则应立即补服，再于22时正常服药即可。
药物过量
目前尚无关于四逆汤过量使用的权威资料，请遵医嘱服用。如果不慎服用过量，应立即停药，并多喝水促进药物代谢与排出，同时密切观察，如果身体出现不适，还需及时就医。
药物停用
出现以下情况时，需要停药并就医。
如果用药后症状无改善，或症状加重，或出现新的症状者，应马上停药并到医院就诊。
用药期间出现对本品的任何过敏症状时，应立即停止使用[2-3]。
注意事项
不良反应
本品的不良反应尚不明确。如用药期间出现任何不适，请及时咨询医生。
药物贮存
密闭保存，置阴凉处（不超过20℃）。
放于儿童不能接触到的地方。
其他
冠心病心绞痛病情急重时应配合抢救措施，以免延误病情。
本品不宜单独用于休克患者的治疗，应结合其他抢救措施。
本品含附子，不宜过量服用，也不宜长期服用。
本品性状发生改变时禁止使用[2-3]。
参考文献
[1]
国家药典委员会.中华人民共和国药典. 中国医药科技出版社，2020.
[2]
国家药典委员会.中华人民共和国临床用药须知：中药成方制剂卷. 中国医药科技出版社，2017.
[3]
四逆汤药品说明书（国药准字Z42021418、Z22020566）.
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