如果要确诊心梗，通常从以下三个方面进行明确：
一、症状，心梗的患者最主要的是胸疼的症状，胸痛相较心绞痛更剧烈持续的时间长，含服硝酸甘油不易缓解，另外还会伴有其他的症状，比如大汗、恐惧感，部分病人伴有血压下降。
二、心电图的动态变化，可以表现为ST段的抬高、ST段下移、ST-T的动态变化。
三、实验室检查，心肌酶谱会升高，特异的心肌酶谱主要查肌钙蛋白T、肌钙蛋白I、肌酸激酶的同工酶CK-MB，也会查肌红蛋白，或者特异性相对差一点，比如肌酸激酶、乳酸脱氢酶、谷草转氨酶等。
如果在临床上述当中的三条中符合两条，或两条以上就可以诊断为心梗。一旦诊断为心梗要依据患者的情况，是否是急性ST段抬高心梗，如果为急性ST段抬高心梗，需要紧急行冠脉重建术，也就是行冠脉造影，然后行血栓的抽吸、支架的植入。如果是急性非ST段抬高心梗，是否需要紧急地进行冠脉造影、支架植入的治疗，要看患者的具体状态，可以行急诊的手术，也可以行择期手术。
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