半夜三点半老是醒过来，可能是生理因素，如年龄因素、饮食不当、作息紊乱等。也可能是病理因素，如器质性疾病、精神疾病等。建议患者及时到医院就诊，在医生的指导下，选择合理的治疗方案，以免延误病情。
一、生理因素：
1、年龄因素：如果年龄比较大，机体激素水平分泌不足，如褪黑素，此时可能会出现睡眠障碍，多表现为半夜容易醒，但通常日间生活精力旺盛、精神饱满，此时属于正常的生理现象，一般不需要特殊处理；
2、饮食不当：如果睡前经常饮用浓茶、咖啡，会造成神经组织兴奋，导致夜间睡着后易醒，通过改善饮食习惯后，症状可以缓解；
3、作息紊乱：如果夜间经常熬夜，导致白天睡眠较多，长期下去导致生物钟紊乱，容易出现半夜醒来。通过调整作息习惯，症状可以得到缓解。另外，部分人睡眠过早，如晚上7点睡觉，也会出现半夜3点半老是醒来的情况。
二、病理因素：
1、器质性疾病：多见于高血压、冠心病、睡眠呼吸暂停综合征、前列腺增生等患者。如睡眠呼吸暂停综合征，患者睡觉时出现打鼾，打鼾时会出现呼吸停顿，这时脑由于呼吸停顿出现缺氧而醒来，尤其是后半夜觉醒的次数较多，如果有严重的缺氧症状，需要进行干预治疗，如手术、使用呼吸机辅助呼吸等减少缺氧的情况。而高血压、冠心病的患者，同样存在大脑供血不足的情况，也导致患者会在半夜醒来。前列腺增生的患者会出现夜尿增多的情况，也会导致类似的情况；
2、精神疾病：多见于神经衰弱、抑郁症、焦虑症等患者，这类患者精神、神经方面的改变，可能会影响到睡眠，如抑郁症，后半夜早醒是主要表现，患者白天可能有情绪低落、消极、沮丧，也伴有注意力不集中、记忆力下降，需要进行药物治疗，如5-羟色胺、去甲肾上腺素再摄取抑制剂。
在平时的日常生活中，要养成良好的生活习惯，避免熬夜、避免暴饮暴食，临睡前不要进行体育锻炼，不要吃生冷、刺激性食物，如咖啡、浓茶等，可以睡前泡脚、喝牛奶，改善睡眠质量。
