小儿鼻塞

1 小孩为什么会经常鼻塞

　　小儿易鼻塞流涕，一方面是由于小儿免疫功能不健全，身体抵抗力差，易患感冒等疾病;另一方面，与小儿鼻腔的解剖结构和生理功能特点有关，如小儿上颌骨和颅骨发育不全，鼻和鼻腔相对短小;鼻腔内鼻毛稀少;鼻腔粘膜柔嫩，血管、淋巴组织相对成人较丰富等。所以，一旦遇到寒冷空气和含菌量较多的气流，可直接刺激鼻咽部，使鼻咽部血管粘膜充血肿胀，鼻腔分泌物增多并结痂，使原已狭小的鼻腔更加狭窄甚至闭塞，进而使机体氧气的吸入量减少，二氧化碳排出受阻。小儿鼻塞常见于上呼吸道感染。其次，鼻腔本身的疾患如鼻息肉、鼻中隔弯曲、鼻腔异物或肿瘤等都可致鼻塞。还有某些药物也可以引起鼻粘膜的充血肿胀而导致鼻塞，如孕妇服用降压药利血平，可引起新生儿鼻塞。此外，某些过敏反应也可引起鼻塞。小儿鼻塞的治疗，首先应去除病因，针对原发病进行治疗。同时要及时用棉签清除鼻腔分泌物和鼻痂，局部可滴注低浓度的血管收缩剂和消炎剂以改善症状，如用5 呋麻滴鼻剂，在喂奶前滴入婴儿鼻腔1—2滴，这样可使小儿吃奶顺利，又可避免小儿因鼻塞而引起的吐奶、呛奶及呼吸困难。还有，鼻塞病儿冬天外出时不要戴口罩，因为口、鼻部包盖过严，会加重缺氧和呼吸困难。此外，按压鼻通点(在瞳仁向上二横指处，相当于“阳白”穴)，具有使鼻腔通畅的作用。

2引起小儿鼻塞的疾病

　　1、感冒鼻塞

　　表现：鼻塞流涕，鼻翼两侧微红，有的伴有发热。由于宝宝的体温调节中枢不十分完善，鼻黏膜嫩弱，呼吸道抵御能力差，容易感冒。随后鼻黏膜发生急性水肿，引起鼻塞。

　　2、急性鼻窦炎鼻塞

　　表现：除了有鼻塞、流脓鼻涕、张口呼吸等鼻部症状外，较重的还有发热、头痛、咽喉肿痛、烦躁不安等症状。宝宝反复上感可累及鼻窦黏膜。

　　3、鼻痂阻塞

　　表现：鼻痂粘附于鼻腔外口或深处，阻塞狭窄的鼻道。鼻黏膜每天都会有正常量的分泌物，由于宝宝不会擤鼻涕，妈妈没不及时给宝宝清除鼻腔里边的分泌物，会使分泌物积存在鼻道，时间久了，积聚的分泌物会干燥变硬而形成鼻痂。

　　4、异物堵塞

　　表现：绝大多数为一侧鼻腔堵塞，通气不畅;若继发感染，黏液逐渐变为脓性;如果异物停留过久，可使鼻黏膜糜烂，长出肉芽，流出血性鼻涕，发出臭味。两三岁的宝宝好奇心强，有时玩一些小石头、小积木块、小哨子、扣子、小橡皮头、瓶盖、纸团，爱把这些小东西往鼻子里边塞;有时会边吃葵花籽、花生米、炒豆、果仁边把这些东西塞入鼻腔。因宝宝的鼻腔小，这些东西塞进去，自己就取不出来，也不敢对爸妈说，过后又忘记了，异物便留在鼻腔内。有的宝宝患有鼻前庭湿疹，因刺痒，就用塞东西摩擦来缓解瘙痒。

　　5、过敏性鼻炎鼻塞

　　表现：鼻塞明显，喷嚏多，常流涕。过敏性鼻炎分季节性和常年性两种。常年性过敏性鼻炎，一年到头都可发病，多由真菌、尘螨、昆虫的分泌物、动物皮毛等引起。

3治疗小儿鼻塞偏方

　　小儿的鼻和鼻腔相对地短小，新生儿几乎没有下鼻道，没有鼻毛，鼻腔粘膜柔弱且血管比较丰富，故易受感染引起鼻粘膜充血肿胀而发生鼻塞。新生儿鼻塞的表现，可见吮乳困难，烦躁哭闹，呼吸不畅或急促，睡时打鼾等。

　　小儿鼻塞，首先应检查鼻腔内有无鼻屎或其它异物堵塞，如有堵塞，必须及时清除。排除异物堵塞引起的鼻塞后，可用以下方法处理：

　　1、葱白晒干，洗净后捣烂，绞取汁，每次滴鼻2～3滴，日2～3次。

　　2、如鼻塞、流清稀鼻涕者，用白芷、苏叶各3克，共研细末，装瓶内，每日给婴儿嗅2次，每次30～60秒钟。或用艾条灸百会穴(头顶正中线与两耳尖连线交叉处)，每次灸5～10分钟，每日2次。

　　3、鼻塞流黄浊涕者，用薄荷、蝉蜕各3克，加水120毫升，煎取60毫升，分3次服，每日1剂。麻黄素、滴鼻净、鼻通等收缩血管的滴鼻剂，久用容易引起鼻粘膜萎缩，要慎用。不能使用成人用的滴鼻药给新生儿滴鼻。

　　预防小儿鼻塞，应注意住房要保持一定的湿度，不要太过干燥，要经常清除鼻屎，排除鼻腔堵塞物。

4小儿鼻塞怎么预防

　　小儿鼻塞的情况分为几类：感冒鼻塞、异物堵塞鼻塞、过敏性鼻炎鼻塞。下面我们一起来看看这三种小儿鼻塞症状的预防方法。

　　感冒鼻塞防治对策：

　　1、宝宝出生后半月左右，开始适量补充鱼肝油;4个月开始添加辅食，补充维生素A，可喂些肝泥、胡萝卜泥、菜泥，增强呼吸道的防御能力。

　　2、使用空调时，室内与室外温度不可反差太大，宝宝房间以28～30摄氏度左右为宜。

　　3、用温湿毛巾放在宝宝的鼻部进行热敷(不能太烫)，每天两次，每次15分钟左右。

　　急性鼻窦炎鼻塞防治对策：

　　1、若宝宝患了上感，应积极进行治疗。

　　2、一旦得了急性鼻窦炎，及时带宝宝到耳鼻喉科看医生，在医生指导下合理选用抗菌素，以彻底治愈，防止复发。

　　3、宝宝鼻塞严重，可在医生指导下谨慎使用0.5%麻黄素呋喃西林滴剂，在吃奶前10～15分钟每侧鼻孔滴一滴，一般几分钟就能够起作用。但麻黄素对小宝宝有副作用，不适宜过多或长期使用，以免引起萎缩性鼻炎，影响鼻的嗅觉灵敏度。

　　4、宝宝脓鼻涕多时，可请医生做置换疗法，将鼻窦中的脓性分泌物清除出来。

　　鼻痂阻塞防治对策：

　　1、及时为宝宝清除鼻腔分泌物，如较多，可使用吸鼻器吸除。

　　2、清除鼻痂时忌用手抠宝宝的鼻子，以免损伤嫩弱的鼻腔黏膜，引起出血和感染。

　　正确方法：如果鼻痂堵在鼻孔口，可用消毒小棉签轻轻将其卷除。如果鼻垢在鼻腔较深处，可先用生理盐水、冷开水或母乳往鼻孔内滴1～2滴，让鼻痂慢慢湿润软化，然后轻轻挤压鼻翼，促使鼻痂逐渐松脱，再用消毒小棉签将鼻痂卷除。 ...

5小儿咳嗽鼻塞

　　由于生理特点，宝贝很容易患感冒，并发气管炎或肺炎。宝贝患病是难免的，关键是如何应对。　在实际生活中，有的宝贝一患病，立刻就带到医院看病。如果宝贝的症状不能很快缓解，就会不停地奔走于各大医院之间，家中各种药物都可以开个小药店了。还有些父母特有“主见”，拿出家中备用的消炎药、中成药喂给宝贝吃，有时是可以减轻病情，但是也有许多孩子的病不但不见好转，反而会更加重或出现严重的并发症。要知道这是非常危险的，应该引起父母的关注，一定要正确对待。比如，在医生指导下选择使用一些常用的止咳药物。

　　家庭常用治疗感冒的止咳药物

　　* 中成药：解肌宁嗽口服液、清宣止咳颗粒、小青龙冲剂、香苏散正柴胡饮冲剂、小儿感冒宁糖浆、葫芦散、小儿保泰康颗粒、小儿热速清口服液;小儿感冒冲剂、小儿咽扁颗粒、银黄口服液、双黄连口服液、抗病毒口服液、健儿清解液、小儿消积止咳口服液、加味保和丸、珠珀猴枣散、消食退热糖浆、肺力咳合剂、急支糖浆、神奇止咳露、蛇胆陈皮口服液、肺热咳喘口服液、金振口服液、小儿清肺冲剂、复方鲜竹沥口服液、儿童清肺口服液、念慈庵川贝止咳膏、玉屏风散、童康片、黄芪颗粒等。

　　*外贴中药：目前很多家长在口服中西药物的同时，采用中药外贴，由于安全方便，副作用小，效果不错也越来越被更多的人采纳。如益气贴、三伏贴等

　　* 西药：核络口服液、芙露饮口服液、斯奇康注射液、小儿氨酚磺那敏、臣功再欣、小白糖浆、泰诺感冒糖浆、小儿百服咛、美林糖浆、奥特斯(复方福尔可定)臣功华芬、易坦净糖浆、贝莱糖浆、吐根糖浆等。

　　爱心提示：

　　宝贝患病后病情变化迅速，但只要治疗得当，康复得也快。所以，在患病早期妈咪一定要密切注意宝贝的精神状态、呼吸频率、体温变化及饮食、尿便情况。如果宝贝精神萎靡不振或烦躁不安、口周发青、呼吸急促、憋气或伴有高热不退，一定及时到有条件的医院就诊，不要贻误病情。　2.如果宝贝咳嗽有痰，应以化痰止咳为原则，决不能为了止住咳嗽就服用强力镇咳药。这样只会治标不治本，掩盖病情，使病情恶化。尤其是润肺止咳方面的中成药，过早应用会使痰液更加黏稠，病情恶化。　3.感冒大多数都是病毒所引起，如果没有合并感染，抗生素治疗是无效的。所以，不要自作主张给宝贝随意服用抗生素，滥用抗生素只会浪费药物，同时容易产生耐药或引起过敏。抗生素一定在医生指导下服用才是安全的。　4.如果宝贝有哮喘病史，感冒后一定要注意观察呼吸情况，发现有哮喘发作及时应用止喘药物。　5.宝贝感冒后，饮食应该清淡易消化，忌食油腻、甜、咸和饮料。居室内注意空气流通，温度和湿度要适宜，减少对呼吸道刺激。

　　家居治疗感冒咳嗽小验方　1.香菜根、葱根各15g，煎水后加适量冰糖代茶饮。　2.白菜根20克、生姜3片、红糖60克一同煮水，热饮。　3.鲜芦根30克，煮水代茶饮。

　　辅助治疗

　　小儿推拿治疗

　　小儿推拿治疗是指通过中医推拿疗法来治疗小儿咳嗽相关症状。目前比较知名的小儿推拿诊所有上海康尧小儿推拿、青岛小儿推拿、北京玉明小儿推拿。

　　中医中药治疗

　　当小儿出现流清涕，身稍热，咽不适，食欲减时，可服用保元丹、至宝锭等小丸药，每服一丸，每日三次。如果服用一天后，病情加重，即需停药，及时到医院诊治。

　　如果小儿咳嗽是阵发性的干咳、用抗生素无效，伴有咽喉痒、不伴发热，怕冷空气怕烟雾，夜间加重，那就可能是过敏性咳嗽，相见扩展阅读2

　　小儿低烧，鼻塞流涕，轻咳等，可服用妙灵丹，每服一丸，每日二次。

　　小儿身热、咽红、声哑，病情较前加重，可加用小儿清咽冲剂、小儿感冒冲剂。

　　小儿突然发热，可用些小儿清热冲剂。如热度较高，且有高热惊厥史的小儿，可先用紫雪散。如大便干结可用牛黄清热散一次。

　　对于因感冒，不发烧而咳嗽的患儿，可用儿童清肺口服液，儿童咳液等治咳糖浆，可控制咳嗽病情的发展。

　　以上病情不缓解即需到医院请儿科大夫诊治为佳。此外，这些儿科常用呼吸道中成药，不可长期服用，也不可乱用，最好在医生指导下使用。民间“有病无病至宝锭”的说法其实并不科学，如果长期服用以上药物，会伤及小儿脾胃。