尿白细胞酯酶+-,在医学上表示为(±)。白细胞酯酶是人体白细胞内含有的特异性酶类,通常是进行尿常规检测,尿白细胞酯酶(±),是指尿白细胞酯酶弱阳性,说明患者尿液中可疑白细胞增多,可能存在以下情况:
1、尿液浓缩:正常人尿液比重是1.015-1.025,在饮水适量情况下,尿白细胞酯酶(-)。当患者喝水过少时,尿液被浓缩,尿液比重>1.025,特别是>1.030时,尿液中成分被浓缩,尿白细胞酯酶也可能被浓缩,会出现尿白细胞酯酶(±)或(+),属于正常现象,无需特别关注。患者此时可通过多喝水,稀释尿液,将尿液浓度维持在1.015-1.025,尿白细胞酯酶可变为(-);
2、感染:常见患者泌尿系统感染,例如膀胱炎和肾盂肾炎,可以使患者尿液中的白细胞增加,经检验可能出现尿白细胞酯酶(±)。膀胱炎、肾盂肾炎轻型患者不存在临床表现,如果尿液常规中检测出白细胞酯酶(±)的指征,只需要对症处理,多喝水、注意休息,不需要服用药物,可自行痊愈。如果患者伴有尿频、尿急、尿痛或下腹部不适、腰部不适、肾区压疼以及叩击痛、体温升高等症状,检测血液中的白细胞也明显增加,中性粒细胞>70%,或高于参考值上限,说明患者可能存在严重的泌尿系统感染,需要对症治疗,可应用抗菌药物进行治疗。经过治疗后,多数患者尿白细胞酯酶可逐渐变为(-);
3、风湿免疫疾病:如系统性红斑狼疮,部分患者可以出现尿中白细胞酯酶(±)的现象,通过口服消炎药可缓解症状。
尿白细胞酯酶(±)只是一种反应,没有特别的临床意义。通常尿常规检测患者出现尿白细胞酯酶(±),建议进一步完善相关检查,进行尿沉渣显微镜检查,判断感染的严重程度。