胰腺炎一般是指各种原因导致胰腺酶类的异常激活而出现胰腺自我消化所形成的炎症,可能突然出现感染成为急性胰腺炎,也可能逐渐形成慢性胰腺炎。临床上,胰腺炎的治疗不仅局限于三种药物,急性胰腺炎主要应用生长抑素、镇痛药、抗感染药物;慢性胰腺炎主要口服胰酶制剂、皮下注射奥曲肽,同时还可应用非阿片类止痛药缓解部分腹痛。
1、生长抑素:是机体重要的抗炎多肽,外源性补充生长抑素或生长抑素类似物奥曲肽,不仅可以抑制胰液的分泌,更重要的是有助于控制胰腺及全身的炎症反应;
2、镇痛药:对严重腹痛者,可肌内注射哌替啶止痛。由于吗啡可增加括约肌压力,胆碱能受体拮抗剂如阿托品可诱发或加重肠麻痹,故均不宜使用;
3、抗感染药物:抗生素可口服左氧氟沙星,并联合甲硝唑使用,有助于减轻肠道的炎症反应;
4、胰酶制剂:如多酶片、胰酶片、胰酶肠溶胶囊等,主要用于治疗胰腺外分泌功能不全;
5、非阿片类止痛药:主要有阿司匹林、对乙酰氨基酚、赛来昔布等。