眼心反射的表现和治疗

眼心反射的表现,通常包括血压升高、心率减慢,严重者可导致心律失常甚至出现心脏骤停,主要的治疗方法是立刻停止操作,必要时给予抢救治疗缓解症状。

1、表现:眼心反射是由于在眼球摘除或斜视手术时,眼肌受到机械性牵拉刺激,眼球受压,导致反射性引起迷走神经兴奋,出现血压升高、脉搏及心率减慢的现象。个别患者会有心前区憋闷、压迫感及濒死感,严重者还可以导致心律失常甚至引起心脏骤停;

2、治疗:在出现上述症状时需要立刻停止操作,以减少对眼肌的机械性刺激,降低迷走神经的兴奋,缓解眼心反射的症状。如病情不见好转,出现心脏骤停、血压下降、呼吸困难、意识模糊等严重症状时,应立即停止手术,给予患者吸氧并进行心电监护以观察心率变化。同时进行抢救治疗,如使用普鲁卡因肾上腺素注射液、盐酸肾上腺素注射液等药物,刺激心肌兴奋恢复正常跳动。

为预防发生眼心反射,手术医生术前应充分做好手术评估。在手术过程中要提高手术技巧,减少对眼睛肌肉过度牵拉,麻醉过程中要保持病人呼吸道通畅,保证足够的换气,以避免发生高碳酸血症。同时做好心电监护,如果发生眼心反射,及时给予对症治疗。