休克时患者会出现血压下降,一般以收缩压为主,休克的血压范围是收缩压<90mmHg,脉压<20mmHg,或者在原有高血压基础上,收缩压下降>30%。休克除伴随血压下降之外,还可以存在其他症状,如脉搏>100次/分,或脉搏细弱或者不能触及,四肢湿冷,皮肤苍白、发绀,尿量<30ml/h或者无尿。当发生休克时,一般可以通过液体复苏,使用血管活性药物等,维持患者血压,进而维持患者的生命。
1、液体复苏:是维持患者血压、改善器官灌注的重要措施。对于血压下降发生休克的患者,可给予液体复苏治疗。同时可以给予患者碳酸氢钠等碱性药物治疗,纠正因休克导致的代谢性酸中毒;
2、血管活性药物:在液体复苏基础上,如果患者仍处于休克血压,血压比较低,可以使用血管活性药物,如盐酸多巴胺、重酒石酸间羟胺、重酒石酸去甲肾上腺素等,都是常用的血管活性药物;
3、纠正病因:休克根据病因分为低血容量性休克、心源性休克以及过敏性休克等,根据不同的休克原因,要针对病因进行治疗,才能从根本上控制和逆转休克状态。如低血容量性休克可以通过迅速止血、建立静脉通路等方式,积极进行液体复苏。心源性休克可以在医生指导下,应用具有增强心肌收缩力的正性肌力药,如去乙酰毛花苷、地高辛等药。过敏性休克在医生指导下,结合个体差异,使用氯雷他定、肾上腺素、沙丁胺醇等药物积极治疗。