血糖H1的紧急处理

血糖H1即患者的血糖过高,超出血糖仪能检出的范围,使用血糖仪不能将患者的血糖监测出来,可以认为是一种危急值,此时患者的血糖一般处于比较高的状态。血糖仪的高限通常被设置为30-33mmol/L,如果血糖的测试超过设定的高限,血糖仪上就不会显示数值,而是显示H1,建议此类患者立即去医院就诊。血糖H1患者的紧急处理主要包括再次测量血糖值、排除急性并发症,以及明确是否有感染等。

1、再次测量血糖值:血糖仪显示H1时,建议患者立即到就近的医院重新测试血糖,可以通过指尖血进行测试,也可以通过静脉血进行测量。为应急建议测指尖血,观察血糖是否与自己应用血糖仪测试的数值相同;

2、排除急性并发症:如果在医院测试的血糖数值仍是H1,建议患者立即查尿酮体,明确是否出现糖尿病酮症。如果出现糖尿病酮症,要检查pH值,判断是否发生糖尿病酮症酸中毒。如果发生糖尿病酮症酸中毒,患者需要住院静脉注射葡萄糖和胰岛素以降低血糖,调节水电解质紊乱,并进一步检查胰岛功能和糖尿病的慢性并发症,选择合适的治疗方案;

3、明确是否有感染:患者在血糖极高的状态下,除要检查是否有糖尿病酮症酸中毒外,还应该对感染因素进行排查,如是否有隐匿性感染,如皮肤感染、泌尿系感染、呼吸道感染等,也是造成糖尿病患者血糖过高,以及糖尿病酮症酸中毒的重要诱因之一。

如果到医院测试以后,患者血糖的数值并不是很高,有可能是血糖仪或血糖试纸出现误差而导致,血糖试纸过期或受潮都可能导致测试不准确。患者在平时的血糖监测过程中,除测试指尖血的空腹血糖和餐后两小时血糖外,应该每2-3个月到医院进行1次正规的静脉血糖测试,包括空腹血糖、餐后两小时血糖和糖化血红蛋白,并对血糖仪的数值进行校准。另外,患者在生活中需注意饮食,少吃含糖量高的食物,如蛋糕、饮料等,并适当进行运动,遵医嘱口服二甲双胍等降糖药物,或注射胰岛素控制血糖,防止血糖过高出现不良后果。