吃减肥药睡不着，可能由于药物不良反应，或者饥饿、脑内神经递质紊乱等因素所引起。建议及时停药观察，如果持续出现睡不着的情况，则建议尽早到医院进一步就诊，以明确具体病因进行针对性处理。
1、药物不良反应：服用减肥药物尤其是中枢性减肥药后，部分人群可能出现头晕、头痛、呕吐、电解质紊乱等不良反应，无法入睡，建议立即停止服药，去正规医院就诊；
2、饥饿：部分减肥药物通过减少摄入量来达到减肥目的，但饥饿通常也会导致睡不着，此种减肥药物并不推荐使用，会降低人体新陈代谢，降低机体抵抗力，同时也会影响第二天的工作效率等；
3、脑内神经递质紊乱：市面上减肥药物机制各有不同，部分减肥药物是通过影响神经递质，抑制饮食中枢，降低食欲来促进减肥。与此同时，也会使脑内神经递质紊乱，进而导致睡不着、萎靡不振，建议采取提前准备入睡环境、睡前喝牛奶等措施进行干预，如果影响生活则建议停药。
由于减肥药物的安全性不确定，并且可能会产生严重的对人体有害的不良反应，可以说弊远大于利，所以不建议服用减肥药进行减肥，合理膳食搭配规律运动才是减肥科学有效的方法。