子宫粘连一般分为两种情况,一种是子宫宫腔内的粘连,另一种是子宫与周边组织,比如肠管或周围腹膜的粘连。两种情况都有一定的症状,患者可以通过是否有宫腔操作、是否出现腹痛不适等具体症状考虑自己是否存在上述情况的可能。但是要想明确诊断,一般要进行宫腔镜或腹腔镜检查,通过宫腔镜或腹腔镜检查查看宫腔内膜的形态,才可以最终确诊,没有什么自测的方法可以完成。
1、宫腔内有粘连:在人流或刮宫等宫腔操作之后,有时会出现宫腔粘连,常常表现为腹痛、月经量明显减少,B超提示子宫内膜变薄,或者宫腔内回声不均质等症状。此时一般先遵医嘱,给予雌孕激素周期替代治疗。如果子宫内膜可以增厚、月经恢复,一般就不是宫腔粘连的表现,如果药物治疗无效,常常是宫腔粘连的表现,要行宫腔镜检查进行明确;
2、子宫周围粘连:常常与慢性盆腔炎、子宫内膜异位症或者剖宫产等手术相关。剖宫产术后子宫在瘢痕周围常常与肠管、周围的腹膜形成粘连,导致慢性炎症、子宫内膜异位症等,也会形成子宫后壁与周围组织的粘连,常常表现为慢性下腹痛,反复发热等。检查会发现子宫固定不动,常常呈现子宫后位,腹腔镜检查可以明确诊断。