吸入皮质激素，预防、治疗一举两得
哮喘是一种慢性反复发作性疾病，需要终生进行预防和治疗。过去大多数患者采取应急手段，只在哮喘发作时才想起治疗，在缓解期则不用任何药物，导致病情反复发作，久而久之，就造成哮喘处于慢性持续状态，引起肺气肿、肺心病等严重并发症。
近年来，随着对支气管哮喘的病因和发病机理的深入研究，医学界认识到哮喘是慢性气道炎症，涉及多种炎性细胞及炎症介质相互作用，具有气道高反应性临床特征，因此，以往单独使用支气管舒张药物进行治疗的情况得到纠正。我国在《全球哮喘防治的创议》的基础上，结合国情制定了《支气管哮喘防治指南》，使得哮喘治疗规范化。并且，明确预防性治疗是哮喘防治的关键所在，吸入皮质激素是最有效的预防性治疗手段。
不坚持治疗，复发、恶化烦恼多
然而，据一项最新的亚太地区哮喘现状研究调查发现，目前，我国哮喘患者使用吸入皮质激素治疗哮喘的比率非常低，仅为6%。由于很少做预防性治疗，绝大部分患者哮喘症状日益严重。调查显示，高达27%的哮喘患者每周至少有一次睡眠因哮喘而受到影响，22%的成年患者因此耽误了工作，49%的儿童患者耽误了学习，58%的哮喘患者的职业选择受到了影响，有33%的患者在医院接受了急诊，其中15%的患者因此住院治疗。这给他们的工作、生活、学习带来了巨大烦恼。这些都与没有进行规范的哮喘治疗有直接关系。本来，每日简单地轻轻吸入药物就能有效预防哮喘的发生，但相当多的患者却不清楚或不愿意接受这种长期治疗，拖至哮喘复发。究其原因，主要有：①我国哮喘患者对自身病情的认知与他们的实际症状尚有较大的距离，也就是说，患者低估了他们的实际症状。有不少患者，经过治疗不需常看急诊后，即使还有症状也已满足了。②我国哮喘患者对自身的病情缺乏监测和管理，缺乏医生为其制定的长期治疗计划。
确实，我们在临床上也经常见到，不少患者经过一段时间系统吸入抗炎治疗后，症状得到良好的控制，但他们在未经过医生同意的情况下自行减药或停药，致使病情复发。不少患者还错误地认为，有症状时才用药，平时没有症状就无须用药，有症状时就多喷些，没症状时就可减少或停用。此外，患者缺乏吸药技巧，导致吸入气道的药量不足;因嫌操作麻烦，未按时吸药;怕激素的副作用而不坚持使用，甚至怕长期用药费用高而不愿坚持;等等，均为影响吸入治疗疗效的原因。
效果若不好，用药调整找医生
在哮喘的长期预防性治疗过程中，医生会根据患者病情的严重程度进行分度、分级治疗，这叫做阶梯疗法。例如：某级药物使用最低剂量连续三个月，病情稳定，就可以降级减量治疗;若经两周治疗病情仍未控制，在排除吸入技术、不能按时服药和接触诱发因素等原因后，则升级加量治疗。至于能否停药，必须由医生根据患者的病情及客观检查(如肺功能检测)进行综合分析来决定。
对那些已规律吸入皮质激素而效果确实不好的患者，医生会考虑加入其它种类的药物，如长效β2受体激动剂、氨茶碱、白三烯受体拮抗剂，如顺尔宁(孟鲁司特)或安可来(扎鲁司特)口服治疗，切不可自行随便减药或停药。目前，一种由吸入型糖皮质激素和吸入长效β2受体激动剂组成的联合治疗方法，又进一步为广大哮喘患者，尤其是久病多年的中重度患者带来了福音。因为它可同时针对哮喘的根本病因，抗炎解痉，真正实现哮喘的全面控制，使多数患者的“临床痊愈”成为可能。当前，由吸入型糖皮质激素丙酸氟替卡松和吸入长效β2受体激动剂沙美特罗组成的复方干粉制剂seretide(商品名舒利迭准纳器)已在我国上市，另一种吸入型糖皮质激素布地奈德和吸入长效β2受体激动剂福莫特罗组成的复方干粉制剂symbicort(商品名信必可都保)也将进入我国。
另外，还要注意有无合并其他疾病，如常见的胃食道反流、过敏性鼻炎、慢性心脏疾患所致左心功能不全(心源性哮喘)等，前两种疾病与哮喘的发作和加重有密切联系，积极进行针对性治疗，对于哮喘症状的控制极有帮助。
哮喘不根治，也可过正常生活
作为哮喘患者，首先要明确预防性吸入治疗的意义，要提醒自己按时用药，并将之当成生活的一部分。要知道，如果您必须按时接受治疗，就要接受这个事实，这是您争取健康快乐生活的代价。虽然，在当前的医疗条件下，哮喘病尚无法完全根治，但可使哮喘得到完全控制，让您尽可能过上正常人的生活，达到完全没有慢性症状，不影响睡眠，不因病耽误学习或工作，无须或很少到医院就诊或住院，不依赖短效吸入剂，使肺功能正常或接近正常的状态。平时切不可忽视那些令您不舒服的症状，如果您的哮喘未得以良好控制，就应立即请教专业医生。换句话说，只要防治得好，对临床症状的根治是完全可能的。
总之，控制和预防哮喘，医生和患者要互动。对哮喘患者来说，最好不要“打一枪换一个地方”，相对稳定的医患联系，长期随访，及时调整治疗方案，是巩固疗效、远离哮喘的根本保证。
发作护理：
1、首先要冷静：让患者取坐位，将其前臂放在小桌上，背倚靠着枕头，注意保暖，防止肩部受凉。
2、给予患者精神安慰：从语言上和行动态度方面取得患者的信任，减轻患者焦虑、紧张的情绪，以减少机体和耗氧。
3、增强气道阻力：若痰液阻塞气道，可增强气道阻力，加重缺氧和呼吸困难，应积极促进患者排痰，保持呼吸道通畅，
4、氧气吸入：可用鼻室或双腔鼻导管法给予吸氧。氧流量1—3升/分。氧气一定要湿化。
5、正确指导患者吸入抗哮喘药物，并注意保暖，适当补充液体：若患者呼吸困难持续不缓解时，应及时拨打急救电话。
全面护理：
一、饮食方面的护理：中要避免食用以前没有吃过的东西，多吃一些新鲜的蔬菜和水果，如萝卜、南瓜、丝瓜、黄瓜、苦瓜、西瓜、冬瓜、西红柿、梨、柑橘、枇杷果等。可以多吃一些养肺补肺食品如芝麻、核桃仁、熟杏仁、蜂蜜、木耳、冬菇等。
二、身体方面的护理：平时要注意防寒保暖，加强营养，增强锻炼体质，预防感冒。
三、生活方面的护理：衣物材质上，支气管哮喘患者不要穿腈纶、涤纶等化学纤维衣料及羊毛内衣、鸭绒背心、动物皮毛衣物，这些衣物易引起过敏、荨麻疹、支气管哮喘。
四、在锻炼方面的注意：支气管哮喘治疗的目标之一就是能够进行日常活动及一定程度的体力活动。关键是避免诱发因素，定期监测症状和肺功能。支气管哮喘患者可进行游泳、慢跑、快走、骑自行车、做健身操等，每周4~5次，每次至少30分钟。
五、居家布置：支气管哮喘患者的居室阳光要充足，通风良好，布置力求简单;居室内不要放置能开花的植物;不要在家饲养狗、猫、鸟等宠物;地面上不要使用地毯，并保持地面清洁干燥。
提示生活中很多不起眼的因素就有可能引发哮喘或者加重病，所以要对我们的居住环境、衣着、饮食以及心理健康都要做出相应的护理方案，哮喘患者日常饮食应以清淡为主，注意水分的补充。
3哮喘平时要注意什么
1、保持心情舒畅，坚持治疗。
2、注意开窗通风，少用挂毯、地毯之类，保持室内空气清新。
3、注意休息，不要过于劳累，要劳逸结合。
4、适当的耐寒锻炼，可以使人体逐渐适应寒冷刺激。
5、找出过敏源和诱因，以避免再次接触。
6、注意保暖，防感冒。
7、注意食品的选择，少吃油腻或过甜的食物，多吃营养丰富、清淡易消化的食物，如牛奶、米粥等。
8、禁烟禁酒，这很关键。
9、多吃富含维生素C的新鲜蔬菜和水果。
10、不能骤减或停服药物，以免引起哮喘持续发作。
11、克服自卑感及恐惧心理，避免疲劳、紧张等诸因素刺激。
12、加强体质锻炼，起居有规律，忌烟、酒、茶、咖啡等刺激性食物。
13、不要开车、游泳、夜间独自外出等，如有发作预兆，立即卧倒，避免跌伤。
14、宜吃某些富含矿物质的食物，如：镁(大量存在于全麦面粉、小米、无花果、肉、鱼、坚果和豆类中);锌(存在于肉、家畜内脏、麦芽、坚果、蟹、牡蛎和小扁豆中)和钙 (主要存在于牛奶和乳制品中)，常吃此类食品可有效预防哮喘。
竹筒饭
健康功效
粳米：富含大量的碳水化合物、富含人体所需的锰
糯米：富含碳水化合物、富含锰
胡萝卜：养肝明目、健脾、化痰止咳
做法
1.把粳米浸泡大约20分钟，糯米需要的时间长一点，浸泡4小时
2.腊肠切片，香菇洗净，切粒
3.将泡过的粳米、糯米放入锅中，加水，水开后煮2分钟
4.将煮过的米捞出，倒入盆中
5.放入些玉米粒、豌豆、胡萝卜粒、腊肠片、和香菇片一起拌匀
6.竹筒洗净，将拌好的米放入竹筒中
7.上锅蒸30分钟
小贴士
1、各种食材可依据自己的喜好搭配
2、蒸制时间根据竹筒的大小来定
酸菜鱼火锅
健康功效
草鱼：平肝熄风、和胃、温中
鸡蛋：润燥、增强免疫力、护眼明目
千张：改善血液循环、延缓衰老、抗氧化
做法
1.酸菜切小段，葱切段，姜切丝，蒜切末，泡椒切碎
2.配菜均洗净。白萝卜切片(别太厚，稍薄一些易煮)，千张切条(别太细，粗一些好吃)
3.将鱼片撒上少许盐，抓匀。再用鸡蛋清拌一拌(最好用手抓匀，使鱼片都裹上蛋清)，腌制15分钟左右
4.锅中加适量油，油热后下入鱼头、鱼排煎至两面黄
5.加入1/2量的姜丝、开水，大火煮开后中火继续煮10分钟左右，煮出浓白鱼汤
6.过滤出鱼汤，备用。鱼骨鱼刺都不要了
7.锅洗净，放少许油，下入葱姜蒜、泡椒、八角，翻炒2-3分钟
8.加入酸菜段，继续炒2-3分钟
9.加入步骤6的鱼汤
10.加入适量盐，煮开后转入电火锅内小火煮4-5分钟。可以开始涮菜、煮鱼片了
小贴士
鱼的处理
草鱼去鳞去内脏(鱼腹内的黑膜一定要完全去掉)处理好后，将鱼片、鱼头和鱼排分开盛放。分开放是因为用途和下锅的时间不一样。鱼片不要片得太薄，易碎，也别太厚，不易进味儿。
红烧鳕鱼炖萝卜
健康功效
白萝卜：消食积、化痰、宽中防哮喘
鳕鱼：润肠通便、活血止痛、护肝
鸡蛋：润燥、增强免疫力、护眼明目
做法
1.鳕鱼洗净切段，加入盐腌制10分钟。
2.萝卜去皮，切成滚刀块备用。
3.腌制好的鱼裹上蛋液。
4.下入油锅，煎至两面金黄。
5.锅中留底油，爆香八角和葱姜蒜。
6.加入煎炸好的鱼块。
7.加入酱油醋糖盐料酒和适量清水烧开。
8.把萝卜加入鱼锅里，大火烧开转小火，焖至20分钟，大火收汤即可。
小贴士
要使萝卜更加入味，要和鱼一起下锅炖制。
凉拌胡萝卜
健康功效
胡萝卜：养肝明目、健脾、化痰止咳
香菜：健胃、透疹、增强免疫力
做法
1.将胡萝卜切成细丝(或用刨子刨丝)，放入大碗中
2.加入切碎的香菜和大蒜末
3.加入橄榄油(或者芝麻油，熬熟的菜籽油等)
4.加入盐，鸡精，白醋，用筷子拌匀即可食用
小贴士
1.做凉拌菜的胡萝卜丝要切的细，这样好入味，也比较软化点，不至于吃到嘴巴里有戳嘴巴的感觉;
2.觉得切胡萝卜丝麻烦的话可以用刨丝的刨子，非常的方便快速;
3.香菜和大蒜不喜欢的话可以不放的，喜欢吃辣的可以再放点辣椒油或者油泼辣子进去，非常的美味。
4.油的选择上，不同的油出不同的气味效果。一般调和色拉油无特殊气味，菜籽油，花生油，芝麻油，橄榄油都有自己的清香。菜籽油需要熬熟了待冷却后再淋入凉拌菜中。
5.现做现吃，盐要在吃之前放，以免蔬菜与盐水过早出水，导致水溶性维生素流失。
5哮喘病应该怎么做可以较好的预防
我单位有个老头子有哮喘病，整天咳嗽的很厉害，呼吸喘气也很不顺畅，感觉稍微不慎就挺不过去了呢，觉得哮喘挺吓人的。正好我有个朋友是呼吸内科的医生，我就把我咨询过来的预防哮喘的方法分享给大家。
1改善室内环境，提高呼吸的空气质量，只要通过气管的空气质量上去了，人们的气管就可以免受脏东西的侵害，可以很大程度上降低得哮喘病的概率。
2过敏因素：有30%～40%的支气管哮喘者可查出过敏原。尘螨、猫狗等动物的皮垢、霉菌、花粉、牛奶、禽蛋、蚕丝、羽毛、飞蛾、棉絮、真菌等都是重要的过敏原。
3除了空气的原因外，要避免过度劳累，注意劳逸结合，支气管不太良好的人就避免激烈运动，不要给呼吸道造成太大的压力!
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