概述
概述
第一掌骨基部骨折指第一掌骨基部1厘米处的骨折，多为横行或粉碎骨折。骨折近端受拇长展肌的牵拉，向桡侧背侧移位，骨折远端受拇长屈肌及拇内收肌的牵拉，向掌侧尺侧移位，骨折部呈向背侧桡侧成角畸形。
是否医保
是
就诊科室
骨科
临床症状
伤后拇指基底部局部肿胀、压痛，拇指对掌外展动作受限，掌指关节及指关节仍可活动。
危害
若骨折没有完全复位，会导致畸形愈合，影响拇指功能。
并发症
拇指活动受限、腕掌关节炎、肌肉萎缩、肿胀等。
检查
X线片及CT三维重建。
诊断
根据外伤史，伤后局部肿胀、压痛，拇指对掌外展动作受限，掌指关节及指关节仍可活动等临床症状，结合X线片、CT等检查可诊断。
治疗原则
手法复位；短臂石膏固定拇指外展位、拇指末节不固定；制动4～6周后进行功能锻炼；必要时可进行手术治疗。
治愈性
及时、正规治疗可治愈。若关节没有完全复位会导致畸形愈合。
饮食建议
无特殊，指导患者进食高蛋白、高维生素、高热量、高钙和高铁的食物，多饮水。
病因
病因
本病多由外伤导致，多为直接暴力所致。
症状与诊断
典型症状
伤后局部肿胀、压痛，拇指对掌外展动作受限，掌指关节及指关节仍可活动。
诊断依据
根据外伤史，伤后局部肿胀、压痛，拇指对掌外展动作受限，掌指关节及指关节仍可活动等临床症状，结合X线片、CT等检查可诊断。
治疗
治疗方针
复位，纠正成角畸形，石膏固定，必要时可手术。
手术治疗
切开复位内固定。如成角大，虎口过小，可做第一掌骨基部楔形截骨术。
其他治疗
新鲜骨折复位较易，一手牵引并外展拇指，另一手拇指加压骨折处，纠正成角畸形。复位后前臂石膏固定拇指于外展位4～6周，石膏应包括近节指骨。不稳定的骨折可行牵引固定。
预后情况
经及时、正规治疗，一般预后良好。
护理
日常护理
保证牢固固定的前提下，循序渐进的进行患肢功能锻炼，以促进骨折愈合，预防并发症发生。按时复查。
饮食调理
指导患者进食高蛋白、高维生素、高热量、高钙和高铁的食物，多饮水。增加晒太阳时间，以增加骨中钙和磷的吸收，促进骨折修复。对不能到户外晒太阳的患者要注意补充鱼肝油滴剂、维生素D片、强化维生素D牛奶和酸奶等。
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