概述 胆囊平滑肌肉瘤是胆结石诱发的一种肿瘤，好发于50岁以上的中老年女性，女性与男性之比为5∶1～6∶1。早期无明显症状，晚期病人有乏力、厌食、腹胀、恶心、呕吐和体重下降。 病因 多与胆结石有关，因多数患者都合并有胆结石，但确切关系尚未明了。 症状 早期无临床症状，晚期病人有乏力、厌食、腹胀、恶心、呕吐、体重下降。右上腹钝痛，放射到背部、右下腹及右下腰背部。可出现阻塞性黄疸。体检右上腹可触及肿块，有时可出现腹水，患者大多伴有胆结石。 检查 1.腹部X线平片可显示胆囊肿块影。 2.胆囊造影如显影良好可以显示有充盈缺损…

概述 胆汁淤积性肝病是以胆汁淤积为主要表现的肝脏疾病 可出现皮肤瘙痒、黄疸、乏力、粪便恶臭、夜盲、骨痛等症状 可采取病因治疗、对症治疗，必要时采用非生物型人工肝或肝移植治疗 原发病治愈后通常预后良好，严重慢性胆汁淤积性肝炎可进展为肝衰竭 胆汁淤积性肝病是什么？ 定义 胆汁淤积是指肝内外各种原因造成胆汁形成、分泌和排泄障碍，胆汁不能正常流入十二指肠，在肝内淤积，反流入血，而引起的一系列器质性损害、代谢失调和功能紊乱的肝胆系统疾病。 分类 按照胆汁淤积发生部位分类 肝外胆汁淤积性肝病：间隔胆管、区域胆管、节段胆管、左右…

概述 概述 导管内乳头状瘤是指发生在乳腺导管上皮的良性肿瘤，可发生在大、中、小各级导管。其发病原因可能与卵巢内分泌失调、雌激素分泌过多有关。多以乳头溢液就诊，多数是在内衣上发现血迹或黄褐色污迹。无疼痛及其他不适。 是否医保 是 就诊科室 肿瘤科、乳腺外科 别名 大导管乳头状瘤、囊内乳头状瘤 临床症状 主要表现为乳头溢液、乳腺肿块，无明显疼痛及其他不适。 危害 本病被认为是癌前期病变，癌变率为5%～12%，故应积极治疗。 检查 体格检查、乳管镜检查、乳腺导管造影检查、乳腺超声检查、脱落细胞学或针吸细胞学检查等。 诊断…

概述 腺癌是一类具有腺样结构或黏液分泌功能的恶性上皮性肿瘤，主要发生于胃肠道、肝内胆管、胆管（含胆囊）、肺、女性生殖道及乳腺，也可发生于有腺上皮化生的组织，如Barrett食管以及腺性膀胱炎的膀胱等。恶性肿瘤或多或少都有向正常细胞分化的特点，瘤细胞分化越接近正常细胞，则越成熟，通常称为高分化，有人称它为Ⅰ级。如果瘤细胞分化太差，极不成熟，但仍保留某些来源组织的痕迹，则称为低分化，或称为Ⅲ级。界于两者之间的称为中分化、或称为Ⅱ级。一般说来，高分化肿瘤，恶性程度低，预后较好，低分化肿瘤，恶性度高，预后较差，未分化肿瘤，…

概述 第三脑室肿瘤指原发于第三脑室内或由第三脑室外突入第三脑室内生长的肿瘤两部分。原发于第三脑室内的肿瘤有胶质瘤、生殖细胞肿瘤、胆脂瘤和胶样囊肿等，其发病率占颅内肿瘤的0.5%～3%，可见于各年龄组，但多见于成年人。无性别差异。第三脑室肿瘤位于脑深部，周围有许多重要结构，肿瘤切除困难，术后易出现合并症。 病因 由于第三脑室腔隙狭小，早期肿瘤易于阻塞脑脊液循环通路，产生颅内压增高并逐渐加重。如肿瘤较小尚未产生阻塞情况，患者可无任何明显症状。当肿瘤侵犯第三脑室周围组织时则产生局灶症状。肿瘤较易阻塞脑脊液循环通路，因此常…

概述 第四脑室接受由第三脑室通过中脑导水管流来的脑脊液，并通过中孔或侧孔流向蛛网膜下腔，再通过蛛网膜颗粒进入静脉系统。第四脑室底呈菱形，桥脑与延髓的神经核团多与此相毗邻，如延髓的舌下神经核、迷走神经背核、耳蜗和前庭神经核；桥脑的面神经核、三叉神经运动核和三叉神经感觉核等。因此当第四脑室发生肿瘤时，首先产生脑脊液循环受阻，肿瘤向脑室周围扩延侵犯或使其周围组织受压时，即产生相应的临床症状，主要为颅神经受损症状。第四脑室肿瘤多发生于儿童及青年人。 病因 目前尚不完全清楚。细胞染色体上存在着癌基因，加上各种后天诱因可使其发…

概述 顶叶肿瘤发生率较额、颞叶者低，肿瘤多为胶质瘤；其次为脑膜瘤；再其次为转移瘤。好发于成年人。顶叶功能甚为复杂，它主要是分析、综合各种感觉信息，借以分辨和确定刺激性质和部位。因此，顶叶肿瘤的损害主要表现为对侧半身的感觉障碍，多数患者均可出现肯定的症状和体征，尤其伴有局限性感觉性癫痫发作，则更有定位诊断价值。 病因 目前尚不完全清楚。细胞染色体上存在着癌基因加上各种后天诱因可使其发生，诱发本病的可能因素有：遗传因素，物理和化学因素以及生物因素等。 症状 顶叶肿瘤时引起的损害主要表现为病灶对侧的感觉障碍，并累及视觉和…

概述 顶叶位于中央沟之后，侧裂之上，后侧与枕叶相连。中央后回接受来自对侧身体的深、浅感觉冲动，为皮质感受中枢，顶上小叶为实体觉的分析区，缘上回为运用中枢，角回在优势半球为阅读中枢。顶叶综合征即失语-失用-失读综合征，也称Bianchi综合征。多见于脑外伤，顶叶肿瘤、大脑中动脉病变，脑瘤中表现该综合征者神经胶质瘤约比脑膜瘤的发病率高1倍。 病因 凡顶叶和血循环障碍、肿瘤、以及外伤等均可引起本综合征，但以大脑中动脉皮质之顶枕支闭塞最常见。大脑中动脉广泛受损，则可出现偏瘫等多种半球症状，而不表现顶叶综合征。 症状 表现为…

概述 多发内生软骨瘤病是一种少见的非遗传性良性肿瘤，由多数不对称分布在骨内的软骨病灶及骨膜下沉积所致。在机体的长短管状骨中、在肢体的单侧或双侧均可发病。因Ollier在1899年首次描述本病，故又称Ollier病。临床出现可触及的无痛性肿块，常侵及手或足，造成病残。本病有恶变的可能。 病因 多发内生软骨瘤病是骨骼发育过程中，由部分异位的骨骺板衍变而成。 症状 多发内生软骨瘤病发病年龄在10岁以内，男性多于女性，在儿童时期出现症状，青春期出现明显畸形，以后逐渐稳定。 临床表现为出现可触及的无痛性肿块，可侵及手或足，造…

概述 一种浆细胞异常增殖的恶性疾病 典型表现是骨痛、贫血、肾功能损害及高钙血症等 确切病因尚不清楚，可能与辐射及化学因素等相关 无症状者暂不需要治疗，有症状者需接受药物治疗、造血干细胞移植等 定义 多发性骨髓瘤是一种克隆浆细胞异常增殖的恶性疾病。 本病是血液系统第二常见的肿瘤，占全部恶性肿瘤的1％，占血液系统肿瘤的10％。 疾病类型 临床分型 多发性骨髓瘤按照有无特征性临床表现和是否需要治疗分为： 有症状（活动性）骨髓瘤。 无症状（冒烟型）骨髓瘤。 M蛋白分型 根据免疫球蛋白分型，可以分为IgG型、IgA型、IgD…

概述 多发性骨髓瘤肾损害（renal damage in multiple myeloma）又称骨髓瘤管型肾病，指骨髓瘤细胞浸润，以及产生大量异常免疫球蛋白从肾脏排泄而引起的肾脏病变。临床主要可见异常浆细胞（即骨髓瘤细胞）浸润破坏骨骼，引起骨病、高钙血症贫血。约2/3的患者在病程中出现蛋白尿，半数左右患者伴有肾功能不全，肾功能是决定预后的最重要因素之一。治疗除多发性骨髓瘤化疗药物联合方案外，应积极控制感染，针对肾损害的相关因素进行合理治疗。 病因 MM病因未明。可能与遗传因素、病毒感染、电离辐射、慢性抗原刺激等因素…

概述 颅内出现两个以上相互不连的脑膜瘤时称为多发性脑膜瘤。多发脑膜瘤多见于大脑凸面，分散在一个较大的脑膜瘤周围，也可发生于颅底。有时可见多个脑膜瘤同时出现在脑室内与脑室外，或同时发生于幕上和幕下。另外，临床上还常见颅内脑膜瘤与听神经瘤或椎管内脊膜瘤同时存在的情况。 病因 除了合并神经纤维瘤病被认为是与细胞遗传学有关外，一般多发脑膜瘤的病因尚不清楚。脑膜瘤术后再出现的多发脑膜瘤，可以用瘤细胞随脑脊液播散解释，但无法解释原发的多发性脑膜瘤。任何病理类型的脑膜瘤都可出现在多发脑膜瘤中，同一病人可在不同部位出现不同病理类型…

概述 多毛细胞白血病是一种特殊类型的白血病，其突出特点是增生的白血病细胞的表面有多量绒毛样小突起。本病属于B细胞非霍奇金淋巴瘤的一种，患者以中老年居多。 病因 绝大多数患者肿瘤细胞内BRAFV600E基因突变阳性，考虑是本病发病重要机制。 症状 本病临床呈慢性经过，患者多为成年患者，有原因不明的脾大，特别是巨脾，无明显淋巴结肿大，容易继发感染，伴有轻至中度的全血细胞减少，骨髓吸取可分为“干抽”，部分病例有球蛋白增高等。 检查 1.在血片、骨髓片及脾脏、肝脏、淋巴结穿刺涂片，经瑞氏染色后，能找到特征性的多毛细胞。 2…

概述 骶尾部不仅容易发生畸胎瘤，而且是恶性变多见的部位。全部患者恶性的发生率为10%～20%。新生儿畸胎瘤中90%为良性。骶尾部畸胎瘤多数属良性，瘤体有完整的包膜。 病因 骶尾部畸胎瘤的发病病因尚不详。 症状 骶尾部畸胎瘤的大小不一，患儿多有排尿、排便困难。有时可见臀部肿大，骶尾部可有肿块。由于肿瘤多偏向一侧向臀部生长，故臀部常显得不对称。有时肿瘤从会阴部膨隆突起。直肠受压或受牵扯者可有便秘或大便失禁。常见肿瘤的一部分呈囊性。肿瘤破溃有细菌性感染时可被误诊为肛周脓肿。有巨大肿瘤者可影响其母的分娩。直肠指诊时可触及骶…

概述 肺癌患者的表皮生长因子受体（EGFR）基因突变 各种因素导致的EGFR突变 除可针对性应用EGFR-TKIs治疗外，总体上与其他类型肺癌大致相同 应用EGFR-TKIs后可提高生存期 定义 EGFR突变型肺癌是肺癌的一种分子分型，分型意义是为了指导临床诊疗决策。 EGFR基因定位于人第7号染色体短臂，包括28个外显子，EGFR突变多发生在外显子18-21区，即酪氨酸激酶区。 EGFR基因突变后主要导致肿瘤细胞增殖、浸润、转移和新生血管生成。 分类 ECFR基因突变的分类主要包括19外显子缺失、21外显子L85…