概述
概述
复发性腹膜后肿瘤是指腹膜后原有肿瘤切除后，再次发生肿瘤，多发生于相同或与原肿瘤较为接近的部位。腹膜后肿瘤因位置隐蔽，早期诊断困难，发现时多属中、晚期，因此无论是恶性肿瘤还是良性肿瘤在切除术后均极易复发。原发性腹膜后肿瘤尤其是恶性腹膜后肿瘤切除术后复发率较高。
是否医保
是
就诊科室
普通外科、肿瘤内科、肿瘤外科、放射肿瘤放疗科、肿瘤化疗科
临床症状
腹部包块、腹胀、腹痛、腹部不适等。
危害
恶性腹膜后肿瘤恶性程度随复发而增高，更易侵犯邻近器官或大血管。
并发症
阵发性高血压、低血糖、恶病质等。
检查
X线、B超、CT、磁共振成像、血管造影、静脉肾盂造影、胃肠道造影、病理检查等。
诊断
根据病史，再次出现腹部包块、腹胀、腹痛等表现，结合X线、B超、CT等检查进行诊断。
治疗原则
以手术治疗为主，辅以放射治疗和化疗的综合治疗。
治愈性
积极治疗可缓解症状。
饮食建议
高热量、高蛋白、富含维生素、易消化、清淡饮食。
病因
病因
无法行肿瘤广泛切除、术中肿瘤细胞脱落种植或肿瘤破溢播散、肿瘤向周围组织间隙和器官浸润等均有可能导致腹膜后肿瘤复发。
症状与诊断
典型症状
1.腹部包块、腹胀、腹痛早期多无症状，仅在查体时或无意中发现肿瘤，多数患者先有腹部不适，随瘤体增大始有明显腹部包块，伴上腹部饱胀感、下腹部坠胀感及腹痛，多为隐痛或胀痛，少数有背痛、腹股沟区疼痛等。晚期可出现腹肌紧张、反跳痛等。2.压迫症状邻近脏器受压或受侵犯可引发恶心、呕吐、食欲不振、腹泻或便秘、呕血、便血、尿频、尿急、排尿困难、血尿、腰背疼痛、会阴部、下肢疼痛、下肢水肿等症状。3.全身症状可出现体重减轻、发热、乏力、阵发性高血压、低血糖甚至恶病质等。
诊断依据
1.有腹膜后肿瘤手术史。2.术后再次出现腹部包块、腹胀、腹痛、腹部不适等表现。3.X线、B超、CT、磁共振成像检查于原肿瘤相同或较为接近的部位再次发现肿瘤。
治疗
治疗方针
以手术治疗为主的综合治疗。
放化疗
根据病情选择适宜的放化疗模式。
手术治疗
无禁忌证者仍以手术治疗为主，尽力争取切除肿瘤。
预后情况
复发性恶性腹膜后肿瘤预后较差，复发性良性腹膜后肿瘤一般预后良好。
护理
日常护理
1.注意休息，适当活动。2.预防感冒。
饮食调理
高热量、高蛋白、富含维生素、易消化、清淡饮食。
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