脐尿管瘘_鉴别诊断病因症状检查并发症治疗预防

概述
概述
脐尿管瘘是指新生儿出生后脐尿管完全未闭，又称为开放性脐尿管。

是否医保
是

就诊科室
小儿外科、泌尿外科

别名
开放性脐尿管

临床症状
主要表现为脐部间歇性漏尿，可并发感染。

危害
可导致脐部感染或脐周湿疹。

并发症
下尿路梗阻、脐周皮肤湿疹等。

检查
膀胱造影、由脐部注入造影剂、静脉注射靛胭脂。

诊断
通过患儿脐部间歇性漏尿等临床特征可初步诊断。

治疗原则
早期手术治疗，合并感染者抗感染治疗。

治愈性
早期诊治可治愈。

饮食建议
提倡母乳喂养。

病因
流行病学
多见于男性患儿。

病因
系脐尿管发育畸形所致。

传播途径
无

症状与诊断
典型症状
主要表现为脐孔部位有尿液流出。口径小者仅表现脐部皮肤湿润；口径大者尿外流量多，腹压高或下尿路梗阻时更加明显，常浸湿衣裤，尿味刺鼻，脐周皮肤因尿液浸泡刺激常发生湿疹样改变。

诊断依据
1.患者脐部间歇性漏尿，继发性感染时，脐部红肿，有脓性尿液排出。2.静脉注射靛胭脂，有蓝色尿液从脐部排出；由脐部注入造影剂，显示脐与膀胱之间有通道，造影剂进入膀胱；膀胱造影显示膀胱与脐之间有管道相通，造影剂由脐部流出。

治疗
治疗方针
一般采取手术直接切除瘘管，但有下尿路梗阻的患者，先矫治梗阻后再做瘘管切除。脐部感染或湿疹的患者待局部炎症及皮损基本愈合后，方可行手术治疗，以免出现反复发生的脐部感染。

药物治疗
抗生素防治感染。

手术治疗
通过手术彻底切除脐尿管的整条通道组织，修补膀胱和脐部缺损。

预后情况
脐尿管瘘手术根治后，一般无复发或后遗症发生。

护理
日常护理
每日检查脐部，注意保持脐部干燥，避免尿液浸湿。

饮食调理
提倡母乳喂养。

其他注意
尽量避免大哭大笑等能引起腹压增高的动作，以减少尿液的流出。