概述
概述
海胆属棘皮动物门，常呈圆或椭圆形，包藏在贴身的贝壳内。海胆表面上有许多可活动的棘刺，刺进皮肤时注入的红色毒液引起剧痛及炎性损害。棘刺的尖部常残留皮内，历时数月后，于局部可引起异物肉芽肿反应。
是否医保
是
就诊科室
急诊科
临床症状
刺伤后迅即引起局部剧痛，灼热感，常伴出血。继而刺伤局部出现水肿性红斑，偶有水疱，1～2周后始消退。可于刺伤2～12月后于局部出现肉芽肿性结节性损害。
危害
有的可出现不同程度的全身中毒症状，如头晕、头痛、心悸、血压下降、呼吸困难、面瘫，偶有因全身瘫痪致死。
并发症
面瘫、畸形等。
检查
一般体格检查、组织病理学检查。
诊断
根据职业、海胆接触史、临床表现及检查结果可诊断。
治疗原则
一旦被刺，应立即仔细去除残留在皮内的棘刺，必要时用手术取出，局部消毒以防继发感染。出现中毒症状时及时进行抢救，迅速给予抗组胺药或糖皮质激素。肉芽肿损害可在受损局部注射醋酸去炎松或泼尼松龙、曲安奈德，每周1～2次，可逐渐消退，必要时可手术切除。
治愈性
及时治疗，多数可治愈。弥漫性暗红色浸润块、局灶性骨破坏及邻近关节滑膜受累，这两种迟发性损害常常经久不愈。
饮食建议
饮食清淡，忌食辛辣刺激性食物。
病因
流行病学
分布于世界各地，尤以热带和寒带海域多见。我国沿海地区渔民经常遭受海胆的伤害。
病因
海胆刺伤，棘刺的尖部残留皮内，于局部引起异物肉芽肿反应。
症状与诊断
典型症状
刺伤后迅即引起局部剧痛，灼热感，常伴出血。疼痛可持续数小时之久。继而刺伤局部出现不同程度的水肿性红斑，偶有水疱，历时1～2周始消退；除局部症状外，有的可出现不同程度的全身中毒症状，如头晕、头痛、心悸、血压下降、呼吸困难、面瘫、偶尔因全身瘫痪致死。
除上述即刻反应外，可于刺伤2～12月后于局部出现迟发性反应，表现为肉芽肿性结节性损害，结节单发或多发，决定于刺伤部位的多少，一般以手部多见，结节表面呈疣状，圆形，直径2～8毫米，质坚，初为淡红或青色，继而可变黄褐色，有时顶端呈火山口状，表面可有一定角化，一般不痛或有轻度压痛。除结节性损害外，有时可表现为弥漫性暗红色浸润块，多见于手指，可出现梭状畸形。可有局灶性骨破坏及邻近关节滑膜受累，使手指活动受限。这两种迟发性损害偶可自发吸收，但常常经久不愈。
诊断依据
根据职业、海胆接触史、临床表现诊断不难。结节性损害的病理表现主要以组织细胞，上皮样细胞为主，有较多的浆细胞、淋巴细胞及中性粒细胞浸润，也可见少数巨细胞。其中有新生血管形成，有时于病变区可找到双折光性碎片。
治疗
治疗方针
一旦被刺，应立即仔细去除残留在皮内的棘刺，必要时用手术方法取出，局部消毒以防继发感染。出现中毒症状时应及时进行抢救，迅速给予抗组胺药或糖皮质激素。肉芽肿损害可试用局部注射醋酸去炎松或泼尼松龙、曲安奈德，每周1～2次可逐渐消退，必要时可采用手术切除。
药物治疗
局部消毒以防继发感染。肉芽肿可在损害局部注射醋酸去炎松或泼尼松龙、曲安奈德。
其他治疗
一旦被刺，应立即仔细去除残留在皮内的棘刺。
预后情况
及时治疗，多数可治愈。弥漫性暗红色浸润块及局灶性骨破坏及邻近关节滑膜受累，这两种迟发性损害常常经久不愈。
护理
日常护理
手部避免沾水，防止感染。日常在海上作业或游泳时需做好防护，警惕被海胆刺伤。
饮食调理
饮食宜清淡，忌食辛辣刺激性食物。
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