功效作用
氧氟沙星为第三代喹诺酮类广谱抗菌药，具有杀灭细菌的作用，可抑制细菌DNA合成和复制，导致细菌死亡。临床上可用于治疗多种感染导致的疾病，如泌尿生殖系统感染、呼吸系统感染、消化系统感染、皮肤软组织感染等多种感染性疾病。
适应证
泌尿生殖系统感染：肾盂肾炎、前列腺炎、附睾炎、淋菌性尿道炎、非淋菌性尿道炎、膀胱炎等。此类疾病的致病菌多为大肠杆菌、克雷伯菌属，氧氟沙星对此类细菌具有较好的杀菌作用。
呼吸系统感染：咽喉炎、急性支气管炎、扁桃体炎、慢性支气管炎、支气管扩张合并感染、弥漫性全细支气管炎、肺炎、慢性支气管炎急性发作等。此类疾病的致病菌多为肺炎链球菌、溶血性链球菌等，氧氟沙星能有一定的杀灭该类致病细菌的作用，也可以达到治疗效果。
消化系统感染：胆囊炎、胆管炎、肛周脓肿、菌痢、肠炎等。致病菌包括志贺菌属、沙门菌属、产毒素大肠杆菌等，氧氟沙星也有杀灭作用。
骨、关节、皮肤软组织感染及败血症：如毛囊炎、疖、痈、蜂窝组织炎、淋巴管炎、皮下脓肿、汗腺炎、痤疮合并感染等。氧氟沙星口服或注射吸收后，在骨、皮肤软组织中的浓度可超过在血液中的浓度，从而达到治疗效果。
五官科感染，如结膜炎、中耳炎、鼻窦炎、牙周炎、冠周炎等[1-3]。
伤寒。
尚有抗结核杆菌作用，可与异烟肼、利福平并用于治疗结核病。
药物起效时间
本品的起效时间尚没有明确数据，与药物剂型、患者的病情及个人体质等因素有关。患者遵医嘱使用即可。
药物维持时间
药物维持时间尚不明确，根据剂型不同有不同维持时间，具体请遵医嘱用药。
药物联用
氧氟沙星，抗菌作用很强，可以一定程度上杀灭结核杆菌，所以可与异烟肼、利福平等抗结核药联合应用，作为治疗结核病的二线药物[1]。
你可能关注的问题
氧氟沙星与左氧氟沙星区别是什么？
氧氟沙星与左氧氟沙星同第三代喹诺酮类抗菌药，在结构、抗菌活性及不良反应的程度等方面是不同的。但选择药物时还应在医生指导下，根据患者具体情况进行选择。
结构方面：左氧氟沙星是氧氟沙星的左旋体。
抗菌活性方面：左氧氟沙星的抗菌活性约为氧氟沙星的2倍。
不良反应方面：左氧氟沙星的不良反应相对于氧氟沙星较小，同时也是喹诺酮类抗菌药物中不良反应较小的一个药物。
氧氟沙星和诺氟沙星的区别是什么？
氧氟沙星和诺氟沙星同为第三代喹诺酮类抗菌药物，二者在以下方面有所不同。
抗菌谱方面：诺氟沙星对革兰阴性杆菌的抗菌活性较氧氟沙星低，对支原体、衣原体、分枝杆菌等的作用较氧氟沙星低。氧氟沙星对铜绿假单胞菌的抗菌活性仅为诺氟沙星的一半。
生物利用度：氧氟沙星口服后，生物利用度达95%～100%，诺氟沙星的生物利用度约为30%～40%。
综上，在临床用药时需要仔细甄别，遵医嘱选择合适的药物[1]。
用药禁忌
禁用情况
对本药或其他氟喹诺酮类药过敏者过敏禁用。
孕妇禁用(滴耳液除外)。
重症肌无力或有重症肌无力病史者应避免使用。
有肌腱疾病病史、曾发生肌腱炎或肌腱断裂的患者应避免使用。
QT间期延长、未纠正的低钾血症患者应避免使用。
有周围神经病变病史者应避免使用。
慎用情况
患有中枢神经系统疾病者（如癫痫、脑动脉硬化者）慎用。
严重肾功能不全者慎用。
严重肝功能减退者慎用[1-2]。
未成年不宜使用。
特殊人群用药
孕妇
本药可以透过胎盘屏障，进入胎儿的血液循环。鉴于本药可引起幼龄动物关节病变，故孕妇禁用，但滴耳液除外。
哺乳期女性
本药口服制剂、注射剂、栓剂等，可经乳汁排泄，哺乳期妇女应在医生权衡利弊后，仅在利大于弊时谨慎使用，且服用本药期间应暂停哺乳。
本药滴眼剂、凝胶剂等，对哺乳期妇女的安全性尚未确立，应在医生权衡利弊后，仅在利大于弊时谨慎使用，且使用本药期间应暂停哺乳。
本药滴耳剂为局部给药，几乎不吸收，可以推断几乎没有影响胎儿、哺乳儿的可能性，因此可在医生指导谨慎使用。
儿童
本药滴耳剂在点耳、耳浴等局部给药时，其最高血中浓度与经口给药相比仅显示为1/100的低值，并且其安全性在小儿临床试验上已得到验证，因此小儿可以使用。
其他制剂在18岁以下患者用药的安全性尚未确立，不宜使用。如细菌仅对氟喹诺酮类敏感，应在医生权衡利弊后，仅在利大于弊时谨慎使用。
老人
老人多有肾功能减退，应遵医嘱减量给药。老人使用本药可增加发生QT间期延长、肌腱炎、肌腱断裂的风险。使用氟喹诺酮类药后2个月内主动脉瘤、主动脉夹层的发生率升高，尤其是老人[1-2]。
不良相互作用
禁止联用
本品禁止与治疗痛风的丙磺舒联用。丙磺舒可减少本药自肾小管分泌约50%，合用时可因本药在血液中浓度升高而产生毒性[1]。
本品禁止与尿碱化剂联用，尿碱化剂可降低本药在尿液中的溶解度，导致结晶尿及肾毒性[1]。
谨慎联用
因不良反应增加需谨慎联用
本药可使咖啡因清除减少，半衰期延长，并可产生中枢神经系统毒性[1]。
本药注射液与降压药、巴比妥类麻醉药合用，可引起血压突然下降[1]。
与苯酮酸类药物（如芬布芬等）、丙酸类药解热镇痛药合用时，可能引起痉挛[1]。
与香豆素类抗凝药（如华法林等）合用时，虽对后者的的抗凝作用增强较小，也应检测患者的凝血酶原时间[1]。
因疗效减弱需谨慎联用
与含铝、镁离子的抗酸药或铁剂合用，可能与这些药物形成螯合物，降低本药的吸收，使其疗效减弱，应服用本药后2小时后，再服用抗酸药[1]。
因血药浓度增加需谨慎联用
与茶碱类药物合用时，可导致茶碱类药物的肝清除减少，半衰期延长，血药浓度升高，出现茶碱中毒症状，表现为恶心、呕吐、震颤、不安、激动、抽搐、心悸等。合用时，应监测茶碱类药物的血药浓度并注意调整剂量[1]。
与环孢素合用，可使环孢素血药浓度升高，应监测环孢素血药浓度，并调整剂量[1]。
其他
氧氟沙星滴耳剂、滴眼剂、凝胶剂与其他药物的相互作用较少。
特别提示：与氧氟沙星有相互作用的药物还有很多，如果正在使用其他药物，在使用氧氟沙星前需告知医生，并咨询医生能否同时使用。
用法用量
氧氟沙星为处方药，应在医生指导下用药，包括用法、用量及用药时间、用药频率，切不可擅自调整或自行用药。
剂型规格
片剂：100mg/片；200mg/片。
胶囊剂：100mg/粒。
注射剂：100mg/2ml；200mg/2ml；200mg/100ml；400mg/100ml。
滴耳剂：5ml:15mg；8ml:24mg(以氧氟沙星计）。
滴眼剂：10ml:30mg；5ml:15mg；8ml:24mg(以氧氟沙星计）。
眼膏剂：2g:6mg；3.5g:10.5mg(以氧氟沙星计）。
乳膏剂：10ml:30mg；0.3%(以氧氟沙星计）。
栓剂：0.1g。
凝胶剂：0.5%；10g:50mg;15g:75mg(以氧氟沙星计）[4-12]。
具体用法
用法
片剂、胶囊剂：口服，温开水送服。
注射剂：仅用于静脉滴注，每200mg静滴时间不得少于30分钟。
滴耳剂：使用前需洗净双手，将适量药品滴入耳内，保留10分钟后洗耳。
滴眼剂：使用前需洗净双手，将适量药品滴于眼睑内。
眼膏剂：使用前需洗净双手，将适量药品涂于结膜囊内。
栓剂：阴道给药。患者清洁外阴部后，取仰卧位，垫高臀部，将栓剂送入阴道深部，保留5～10分钟。
凝胶剂、乳膏剂：局部外用，涂于患处。脓性分泌物过多者，先用生理盐水清洁患处后再使用本品[4-12]。
用量
常规剂量
口服给药
下呼吸道感染：一次300mg，一日2次，一疗程7～14日。
急性单纯性下尿路感染：一次200mg，一日2次，一疗程5～7日。
复杂性尿路感染：一次200mg，一日2次，一疗程10～14日。
细菌性前列腺炎：一次300mg，一日2次，一疗程6周。
伤寒：一次300mg，一日2次，疗程10～14日；为控制伤寒反复感染：一日50mg，连用3～6月。
铜绿假单胞菌感染或重度感染：一次400mg，一日2次。
抗结核：一日300mg，一日1次。
静脉滴注：常用量同口服，以适量注射液稀释，缓慢静脉滴注。
支气管感染、肺部感染：一次300mg，一日2次，一疗程7～14日。
急性单纯性下尿路感染：一次200mg，一日2次，一疗程5～7日。
复杂性尿路感染：一次200mg，一日2次，一疗程10～14天。
细菌性前列腺炎：一次300mg，一日2次，一疗程6周。
衣原体宫颈炎或尿道炎：一次300mg，一日2次，一疗程7～14天。
单纯性淋病：单剂400mg。
伤寒：一次300mg，一日2次，一疗程10-14日。
铜绿假单胞菌感染或较重感染：剂量可增至一次400mg，一日2次。
经耳给药
本药滴耳液，患侧一次6～10滴，一日2～3次，滴耳后进行10分钟的耳浴。
经眼给药
滴眼液：滴于眼睑内，一次1～2滴，一日3～5次。
眼膏：取适量涂于眼睑内，一日3次。
阴道给药
每日早晚各1次，一次1枚。
外用
涂患处，一日2～3次。
特殊人群剂量
肾功能不全时剂量
血清肌酐清除率大于50ml/分钟，可按常规剂量，每12小时给药1次。
血清肌酐清除率为10～50ml/分钟，按常规剂量一日给药1次。
血清肌酐清除率小于10ml/分钟，按常规剂量的50%，一日1次给药。
肝功能不全时用量
重度肝功能不全时（肝硬化腹水等），药物清除减少，血液中药物浓度增高，肝、肾功能均减退者明显，用药时注意遵医嘱调整剂量[1-3]。
药物漏用
氧氟沙星滴耳剂、滴眼剂、栓剂、外用软膏剂如果在常规用药时间发生漏用，应在想起时立即补用，并适当推迟下次用药时间即可。
氧氟沙星口服制剂一般一天服用2次，如果漏服后在想起时距下次服药时间已经不足用药间隔的一半，则无需补服，下次用药时间按照正常剂量用药即可，绝不可一次服用双倍药量。
举例：本应在当天8时、20时分别服药，患者8时忘记服用，14时后想起，则无需补服，于20时正常服用即可。若在14时前想起，则应立即补服，再于20时正常服药即可。
氧氟沙星注射剂，需在医院内使用，故一般不存在漏用情况。
药物过量
症状
本药外用制剂，如滴眼剂、滴耳剂、凝胶剂等，为局部用药，用药部位及用药量较少，一般不会出现药物过量情况。
本药注射剂需在医院内使用，一般不存在药物过量情况。
本药口服制剂偶尔用药过量一般不会产生明显的临床症状，对身体没有太大影响，但药物过量太大或经常性药物过量主要表现为恶心、呕吐、胃痛、胃灼热等，甚至可能引起严重的不良应，如白内障、血尿、溶血性贫血等。
处理：如果不慎服药过量，应立即就医，由医生进行催吐、洗胃等处理，出现上述不适时，还需进行对症治疗、支持治疗。血液透析或腹膜透析仅可清除少量药物。
药物停用
出现以下情况，应立即停药，并及时就医，遵医嘱调整用药方案。
严重皮疹、浮肿、药物热等过敏反应。
严重的胃肠道不良反应，如腹泻等。
出现严重的精神神经系统反应，如癫痫发作、意识障碍、出现幻觉等。
严重肾脏不良反应，如血尿等。
严重的血液系统不良反应，如贫血等。
严重的消化系统不良反应，如出现血清转氨酶的升高等。
出现严重的肌肉骨骼系统反应，如跟腱炎、关节痛等。
此外，满疗程用药后症状消失，可遵医嘱停药[1-2]；用药后症状没有明显改善或逐渐加重，应及时就医，遵医嘱停药或改变用药剂量。
不良反应
不良反应的表现
常见不良反应
消化系统：可见口干、食欲减退、腹部不适、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便秘等。
神经精神系统：可见头晕、头痛、嗜睡、失眠、眩晕等。
皮肤：可见皮疹、瘙痒等。
少见不良反应
消化系统：偶有血清氨基转移酶升高。
神经精神系统：偶有癫痫发作、精神异常、烦躁不安、意识混乱、幻觉、震颤。长期大剂量应用可引起轻微精神障碍。
皮肤：少见光敏反应，偶有血管神经性水肿、中毒性表皮坏死松解、重症多形性红斑。
血液系统：偶见白细胞、血小板减少。
肌肉骨骼系统：偶见关节疼痛、肌肉痛、跟腱炎、跟腱断裂等。
泌尿生殖系统：偶有血尿素氮、肌酐值升高，间质性肾炎（表现为血尿、发热、皮疹等）。高剂量用药时可出现结晶尿。栓剂使用后，少部分患者出现外阴瘙痒、阴道分泌物增多。
心血管系统：罕见心电图异常，尖端扭转型室性心动过速。
其他
注射剂：在注射部位可有轻度一过性刺激症状。
滴耳剂：经耳给药后，偶有中耳疼痛及瘙痒感。
滴眼剂：经眼给药后，偶有一过性眼灼热、眼痛、不适、咽炎及畏光。
软膏剂：局部涂抹后，偶有轻微刺激感。
栓剂：可能出现局部不适及过敏[1-3]。
不良反应的处理方法
消化系统：出现轻度不良反应时，一般无需特别处理，可清淡饮食，适量饮水；如果出现严重的不良反应，如严重腹泻等，应立即停药，并就医治疗。
精神神经系统：出现轻度不良反应时，多为可逆，可自愈；若出现严重的不良反应，如癫痫发作等，应立即停药并就医，如情况紧急，拨打紧急电话，在医生指导下就地急救。
皮肤：出现轻度的皮疹、瘙痒等，可咨询医生，使用口服抗组胺药进行对症治疗；过敏反应严重时，如重症多形性红斑等，应立即停止用药，并及时就医。
其他：症状较轻时，一般无需特别处理；若症状严重时，应立即停药，并就医治疗[1-3]。
注意事项
药物贮存
片剂：遮光，干燥处密封保存。
胶囊剂：遮光，密封保存。
注射剂：遮光、密闭保存。
滴耳液、滴眼液：遮光，密封（10～30℃）保存。
眼膏剂：密封，阴凉干燥处保存。
软膏剂：遮光、密闭，在阴凉处（不超过20℃）保存。
凝胶剂：遮光，密闭保存。
栓剂：遮光、密闭，在30℃以下保存。
药品应放在儿童不易接触的地方[4-12]。
其他
本药大剂量应用或尿PH值在7以上时可发生结晶尿。为避免结晶尿的发生，宜多饮水，保持24小时排尿量在1200ml以上。
应用本药时应避免过度暴露于阳光下。如发生光敏反应或其他过敏反应，应立即停药，情况严重时要立即就医。
本药的滴耳液如药温过低，可致眩晕，故应使其温度接近体温。
本药长期局部应用时，可能导致非感染微生物的过度生长（如真菌），不宜长期使用[1-3]。
参考文献
[1]
卫生部合理用药专家委员会. 中国医师药师临床用药指南. 重庆出版社，2009.
[2]
陈新谦，金有豫，汤光. 新编药物学. 人民卫生出版社，2018.
[3]
国家药典委员会. 中华人民共和国临床用药须知：化学药和生物制品卷. 中国医药科技出版社，2017.
[4]
氧氟沙星片说明书（国药准字H20064100）.
[5]
氧氟沙星胶囊说明书（国药准字H10940223）.
[6]
氧氟沙星氯化钠注射液说明书（国药准字H20033261）.
[7]
氧氟沙星滴耳液说明书（国药准字H42022294）.
[8]
氧氟沙星滴眼液说明书（国药准字H20113438）.
[9]
氧氟沙星眼膏说明书（国药准字H20160190）.
[10]
氧氟沙星凝胶说明书（国药准字H20055519）.
[11]
氧氟沙星乳膏说明书（国药准字H10960031）.
[12]
氧氟沙星栓说明书（国药准字HH20043400）.
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