概述
药物介绍
青霉素钾属于青霉素类的抗生素，是使用广泛的一类抗生素。青霉素钾具有杀菌作用，可以杀灭导致疾病的多种微生物，用于治疗敏感菌引起的急性感染。
制剂规格
青霉素钾的制剂主要是注射剂，有好几种规格，它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择需要医生根据病情决定。
青霉素钾注射剂（干粉） 0.125g（20万U），0.25g（40万U），0.5g（80万U），0.625g（100万U）
功效作用
用途
青霉素钾用于治疗敏感菌引起的急性感染，如菌血症、败血症、猩红热、丹毒、蜂窝织炎、疖、痈、皮肤及软组织感染、咽炎、扁桃体炎、心内膜炎、大叶性肺炎、肺脓肿或脓胸、乳腺炎、产褥热、流行性脑膜炎或化脓性脑膜炎、脑脓肿、中耳炎或副鼻窦炎、炭疽、气性坏疽、放线菌病以及各种创伤感染。
青霉素钾还用于治疗梅毒、雅司病、回归热、莱姆病和鼠咬热。
青霉素钾配合相应的抗毒素，可以治疗破伤风和白喉。
用法用量
如何用药
青霉素钾为处方药，必须由医生根据病情开处方才能使用，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。
青霉素钾通常为注射剂，应该在诊所、医院由护士操作，不要自行在家使用。
如果你计划怀孕或者是处在妊娠期、哺乳期，用药前请咨询医生是否能用青霉素钾、如何用药。
青霉素钾多用作肌内注射。
成人每天80万～160万U；儿童每天每公斤体重3万～5万U，分2～4次使用。
用药禁忌
用药须知
口服或注射所有青霉素药物之前，必须先做皮试。
停药72小时后如需再次使用青霉素钾，应再次做皮试。
头孢菌素类药物皮试阴性，也不能直接使用青霉素钾。
青霉素钾和头孢菌素的皮试液只能各自专用，不可交换替代使用。
禁止用药
有青霉素钾过敏史的人，不能使用青霉素钾。
用前须做青霉素钾皮试，阳性者不能使用青霉素钾。
正在患有过敏性疾病时，不要使用青霉素或青霉素钾类药物。
谨慎用药
青霉素钾可以进入乳汁，引起婴儿过敏反应，用药期间宜暂停哺乳。
对食物、头孢菌素类药物或其他药物有过敏史者，应慎用青霉素钾。
有肾功能、心功能不全者，避免大剂量使用青霉素钾。
正在使用保钾利尿剂或含钾药物的患者，谨慎使用大量青霉素钾。
注意事项
不良反应
青霉素钾引起的过敏性休克偶见，一旦发生，必须就地抢救，保持气道畅通，吸氧，注射肾上腺素、糖皮质激素等治疗措施。
青霉素钾引起的最常见不良反应是恶心、呕吐、上腹不适和腹泻、皮疹。
口、舌痛和舌苔发黑偶见。
长时间大剂量静脉使用青霉素钾时，可引起死亡，肾功能不全的患者更易发生。
大剂量持续静脉使用青霉素钾可导致高钾血症。
每天静脉使用2000万U（或高于2000万U）的青霉素钾可能引起神经毒性反应。
静脉滴注1000万单位以上的青霉素钾，有可能引起凝血功能障碍、出血和凝血时间明显延长。
梅毒患者在接受青霉素钾治疗后2～12小时，常会发生头痛、发热、寒战、出汗、咽喉痛、关节痛、乏力、血压先低后高等。这类反应一般12～24小时消退。
用药后感觉身体不舒服，请尽快就医。
一般而言，老年人或儿童，患有某些疾病（如肝脏或肾脏疾病，心脏病，糖尿病，癫痫）或服用其他药物的人，更容易出现不良反应。
用药注意
青霉素钾需要足量、足疗程应用。感染完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。
如果长期用药，请遵医嘱定期去医院复查血常规、肝肾功能等。
青霉素钾可以影响某些实验室检查结果。例如，青霉素钾可能导致尿液检查中葡萄糖的假阳性结果。请务必告知医生你是否正在使用青霉素钾。
发生了药物不良反应怎么办？
药物是有不良反应的。通常青霉素钾的不良反应不大，可以坚持用药。如果不良反应较大，医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。
什么情况下需要急救？
青霉素钾偶见急性过敏反应，但一旦出现下列急性过敏反应的表现，请立即寻求急救处理：荨麻疹，呼吸困难，脸部、嘴唇、舌头或者咽喉肿胀，甚至休克等。
温馨提示：
青霉素钾药品应该在室内避光、干燥处密闭保存。不可放入冰箱。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要远离儿童。
药物相互作用
有些药物可能与青霉素钾相互作用，如抑菌性抗生素、氨基糖苷类、非甾体抗炎药等，这些药物与青霉素钾一起使用前请咨询医生。
抑菌性抗生素（如氯霉素、红霉素和四环素）会降低青霉素钾的杀菌活性。
青霉素钾与氨基糖苷类不可混合在一个注射器内应用，因为前者可使后者失去效用。两者应分别使用各自的注射器，在不同部位注射，或者分开先后注射。
克拉维酸属于β-内酰胺酶抑制剂，与青霉素钾合用会增强青霉素钾的作用。
丙磺舒可以延长青霉素钾从身体内排出的时间，使青霉素钾在血液中的浓度上升。
青霉素钾可能干扰硫酸铜法测定尿糖而出现假阳性。
青霉素钾会使避孕药的效果减弱。
青霉素钾可能会增加甲氨蝶呤的毒性。
青霉素类的各种品种之间均有可能存在交叉过敏现象。
青霉素钾与头孢菌素类同属β-内酰胺类抗生素，故有交叉过敏的可能性。
青霉素钾与青霉胺之间也存在交叉过敏性。
合理用药
青霉素钾是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。
青霉素钾需要遵照医生处方足量、足疗程应用。感染完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。
青霉素钾是抗细菌类药物，对病毒无效，不能用于治疗和预防病毒感染性疾病如普通感冒和流感。
参考文献
[1]
国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知：化学药和生物制品.2015年版.北京：中国医药科技出版社，2017.
[2]
国家药典委员会.中华人民共和国药典.2015年版. 北京：中国医药科技出版社，2015.
[3]
陈新谦，金有豫，汤光.新编药物学.第17版.北京：人民卫生出版社，2014.
[4]
余传隆，等.中国临床药物大辞典：化学药.北京：中国医药科技出版社，2018.
[5]
Sean C Sweetman.马丁代尔药物大典.第2版.北京:化学工业出版社,2014.
[6]
https://www.drugs.com.
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