概述
药物介绍
美洛昔康为烯醇酸类非甾体抗炎药，具有较强的抗炎、解热、镇痛的作用。
制剂规格
美洛昔康有多种制剂和规格，它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应有可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。
美洛昔康片剂：7.5毫克；15毫克。
美洛昔康胶囊剂：7.5毫克。
美洛昔康分散片：7.5毫克。
美洛昔康凝胶剂：50毫克/10克。
美洛昔康栓剂：7.5毫克：15毫克。
美洛昔康注射剂：15毫克/1.5毫升。
功效作用
用途
美洛昔康主要用于类风湿关节炎及强直性脊柱炎的长期症状治疗，也可用于骨关节炎加重时的短期症状治疗，或外用用于缓解骨关节炎和软组织扭、挫伤的肿痛症状。
用法用量
如何用药
美洛昔康为处方药，最好在医生的指导下用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。
注射剂应在医院由护士操作完成，不要自行在家使用。
骨关节炎：成人每天1次，每次7.5～15毫克。
类风湿性关节炎：每天1次，每次15毫克，根据治疗情况，剂量可减至每天7.5毫克。
严重肾衰竭需透析的患者，剂量不应超过7.5毫克/天。
直肠用药：每天1次，每次15毫克（一枚栓剂，15毫克/枚），塞入肛门内，根据治疗情况，剂量可减至每天7.5毫克（一枚栓剂，7.5毫克/枚）。
外用制剂：每天取本品1克，分3～4次揉搓与患处，可根据患处大小酌情增减，每天最大剂量不得超过3克。
小孩和老年人如何使用美洛昔康？
老年人因器官功能衰退，对药物的依从性、耐受性较差，容易出现不良反应，请遵医嘱酌情减量用药。
15岁以下儿童应禁止使用。
用药禁忌
用药须知
禁止用药
对药物活性成分美洛昔康或其赋形剂成分已知过敏者或对乙酰水杨酸和其他类非类固醇抗炎药过敏者禁用。
有重度肝功能不全的患者禁用。
15岁以下儿童禁用。
有活动性消化道溃疡的患者禁用。
对使用乙酰水杨酸或其他非类固醇抗炎药后出现哮喘、鼻腔息肉、血管神经神经水肿或荨麻疹等症状的患者禁用。
非透析的严重肾功能不全、出血性疾病和直肠炎患者禁用。
严重肝功能不全者禁用。
严重的未控制的心衰患者禁用。
准备受孕的妇女，妊娠期、哺乳期妇女禁用。
谨慎用药
有体液潴留和水肿而加重的高血压或心脏疾病患者、重度肾功能不全者慎用；
有胃肠道疾病或消化道溃疡既往病史的患者慎用；
患者正在使用抗凝药治疗的应谨慎使用；
幽门螺杆菌感染者、有凝血功能障碍史者慎用；
哺乳期妇女需要用药的暂停哺乳。
注意事项
不良反应
美洛昔康常见的不良反应主要包括：
消化不良、腹痛、恶心、腹泻，偶有食管炎、结肠炎及消化道溃疡及出血；
头痛、眩晕、嗜睡、耳鸣；
瘙痒、口炎、荨麻疹、皮疹、光过敏；
贫血、水肿、心悸、潮红。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
美洛昔康的使用，不要轻易减量、停药，严格按照医嘱用药。
用药前后及用药期间均需要监测肝、肾功能。
有消化性炎症及溃疡患者在开始使用本品时应先确保治愈这些疾病，防止复发可能。
血红蛋白浓度明显降低，大便潜血试验阳性，黑便等症状出现时应停药。
与使用其他的非甾体类抗炎药一样，胃肠道出血、溃疡或穿孔可在本品治疗的任何时期出现，个别情况下可致命，可伴或不伴先兆症状，患者可有或无严重的胃肠道疾病史，对于老年患者后果更为严重。
有胃肠道症状或胃肠道疾病史的患者，应监测消化道不适的症状，特别是胃肠道出血的可能。
非甾体类抗炎药可能导致钠、钾和水潴留以及影响利尿剂的促尿钠作用，使心衰或高血压患者症状加重。
非甾体类抗炎药可能会引起严重皮肤不良反应和严重的有生命威胁的过敏反应。在这些情况下，应停止使用本品并进行仔细观察。
和其他非甾体类抗炎药一样，本品可能会掩盖基础感染性疾病的症状。
使用非甾体类抗炎药可能使潜在的肾衰出现失代偿障碍，在治疗初期对上述患者的利尿容量和肾功能应仔细监控。
使用本品，和任何已知抑制环氧合酶或前列腺素合成的药物一样，可能会损伤生育力，因此准备妊娠的妇女不推荐使用本品。对妊娠困难或正接受不孕检查的妇女，应停用本品。
如果我漏服药物怎么办？
尽快补充漏服的药物。如果到了下次服药时间，就不要加用所漏服的药物。
如果我服药过量了怎么办？
过量服药可能会刺激胃肠道及其他系统不良反应，可出现中毒，若症状严重请紧急就医，进行洗胃或催吐等。
发生了药物不良反应怎么办？
药物是有不良反应的。如果使用美洛昔康出现消化不良、腹痛、恶心、腹泻等不良反应。反应轻微，可以坚持用药。如果不良反应较大，应立即停药，就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。
什么情况下需要急救？
美洛昔康可出现急性过敏反应，一旦发生急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理。
什么情况下需要立即就医？
出现嗜睡；
出现头痛、眩晕、耳鸣；
出现重度腹痛、腹泻。
美洛昔康应该如何保存？
美洛昔康应该放在室内遮光、干燥处密闭的30℃以下环境中。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要放于儿童接触不到的位置。
药物相互作用
本品能增加锂的血药浓度，合用时应调整用量。
本品可使甲氨蝶呤的排泄减少，与甲氨蝶呤并用时，可能增加甲氨蝶呤的毒性作用，应监测血象以及肝功能。
西咪替丁与本品合用不会出现明显的临床相互影响疗效和独行的症状。
本品可使华法林的血药浓度显著升高，从而增强其抗凝作用。
本品与β受体拮抗药合用时，由于扩张血管的肾性前列腺素生成减少，因而使后者的降压作用降低。
本品可降低血管紧张素转换酶抑制剂的降压和促尿钠排泄作用。
本品可降低利尿药的降压、利尿作用。
本品合用茴茚二酮、双香豆素、依替贝肽或钙通道阻滞药可增加出血的风险。
本品合用环孢素时，可使后者中毒的危险性增加。
本品合用左氧氟沙星，可增加发生惊厥的危险性。
本品不可合用酮咯酸，因可增强对胃肠道的刺激，可能导致消化性溃疡、消化道出血或穿孔。
参考文献
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陈新谦，金有豫，汤光.新编药物学.第17版.北京：人民卫生出版社，2014.
[4]
https://www.drugs.com.
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