卤米松乳膏_功效作用注意事项用药禁忌用法用量

2023年6月23日 12点热度 0人点赞 0条评论

功效作用
卤米松乳膏是一个强效含卤基的外用糖皮质激素类药物,通过与甾体受体结合,可改变与病因相应的蛋白质的合成,或作用于炎症细胞及溶酶体,调节炎症反应,具有良好的抗炎、抗表皮增生、抗过敏、收缩血管及止痒等作用。
适应证
对皮质类固醇治疗有效的非感染性炎症性皮肤病:用于治疗亚急性和慢性湿疹、脂溢性皮炎、接触性皮炎、异位性皮炎、局限性神经性皮炎、钱币状皮炎、寻常型银屑病、扁平苔藓等疾病[1-4]

其他用途
据《卤米松乳膏临床应用专家共识》,除了前述适应证以外,在尚无有效或者更好治疗手段等特殊情况下,卤米松乳膏还可用于中重度、肥厚性皮损,除非特别需要,通常不应在面部、乳房、阴部以及皱褶部位使用,但外阴硬化萎缩性苔藓,可以使用。
以上用法虽然暂未在药品说明书中明确,但是该用法是结合了临床研究数据、医生个人的专业技能和临床经验,以及患者的病情实际情况,综合考虑后制定的用药方案。
不过,实施时需要在医师取得患者知情同意后进行规范治疗,相关用法用量应遵医嘱,患者切不可自行用药,以免延误病情[5]

药物起效时间
该药物起效时间是多久目前尚没有明确数据,请遵医嘱用药。

药物维持时间
本品的药物维持时间尚不明确,每日用药1~2次,请在医生指导下使用。

药物联用
目前该药物的药物联用尚无权威资料,如果在使用该药物期间需要应用其他药物,应先咨询医生。

你可能关注的问题
白癜风用了8个月的卤米松乳膏危害大吗?
白癜风用了8个月的卤米松乳膏通常危害不大,长期局部使用可出现不良反应,如皮肤萎缩、毛细血管扩张等,遵医嘱用药。
卤米松乳膏属于糖皮质激素类药物,具有较好的抗炎、抗过敏等作用,可以用于治疗白癜风,有助于防止白癜风扩散,临床通常配合其他外用钙调磷酸酶抑制剂(如他克莫司)和光疗法,使用过程中可能出现皮肤瘙痒、干燥等表现。
卤米松乳膏和三氯生乳膏一样吗?
卤米松乳膏和三氯生乳膏不完全一样,两者在所含成分、适用范围有所区别。
所含成分:卤米松乳膏的成分为卤米松,是一个含卤基的强效外用糖皮质类固醇药物,三氯生乳膏的成分为三氯生,是一种含多个氯的苯氧基酚。
适用范围:卤米松乳膏具有良好的抗炎、抗表皮增生、抗过敏、收缩血管及止痒等作用,三氯生乳膏抗菌谱很广,对于革兰阳性菌、革兰阴性菌均具有很好抑菌作用,适用于并发有三氯生敏感细菌继发感染。
卤米松乳膏和三氯生乳膏在临床上通常会联合使用,形成卤米松/三氯生乳膏,用于治疗如脂溢性皮炎、接触性皮炎等并发有三氯生敏感细菌继发感染时,用药请遵医嘱[6]

用药禁忌
禁用情况
对本品及其他糖皮质激素过敏者禁用。
细菌和病毒性皮肤病(如水痘、脓皮病、接种疫苗后、单纯疱疹、带状疱疹)、皮肤真菌感染(各种浅部和深部真菌病)、梅毒性皮肤病变、皮肤结核病、玫瑰痤疮、口周皮炎、寻常痤疮患者禁用。

慎用情况
哺乳期妇女慎用。
面部或破损部位慎用。

特殊人群用药
孕妇
动物实验表明,本品有潜在致畸性,可能会对胚胎产生不良反应,应该由医生权衡利弊后使用,且不能长期、大面积、大剂量使用。
哺乳期女性
本品活性物质及其代谢产物是否分泌进入乳汁尚不清楚,哺乳期妇女应慎用。
儿童
对于幼儿及儿童,避免长期连续用药,以免肾上腺轴抑制的发生。连续性治疗不应超过2个星期;2岁以下的儿童,治疗不应超过七天。敷药的皮肤面积不应超过体表面积的10%,不应使用密封包扎。
老人
目前尚无老年用药的禁忌报道,应遵医嘱用药。

不良相互作用
目前还不清楚卤米松乳膏不能与哪些药物一起使用,如需同时使用请务必咨询医生或药师。

用法用量
剂型规格
乳膏剂:1g:0.5mg;10g:5mg;15g:7.5mg。

具体用法
用法
取适量本品以薄层涂于患处,并缓和地摩擦。
或可取适量本品以薄层涂于患处,用多孔绷带包扎患处,通常无需用密封包扎。
药效欠佳者或较顽固的患者,可取适量本品以薄层涂于患处,改用短时的密封包扎以增强疗效。
用量
依症状每日1~2次使用。

药物漏用
本药为外用药,每天1-2次,若发现漏用,当天尽快补用,如何是第二天发现,按照正常剂量用药即可。

药物过量
卤米松乳膏使用过量可能会引发肾上腺轴抑制,包括的症状有食欲不振、体重减轻、腹痛、疲劳、头晕头痛、恶心呕吐、意识不清、低血糖、癫痫发作等,但发生率极低。
措施:如果患者出现上述的临床症状不应突然停止治疗,可将涂量逐步减少,以缓和剂替代或改用轻效的皮质激素药物(如丁酸氢化可的松、糠酸莫米松),并及时就医,医生会给与对症和支持治疗。

药物停用
若伴随皮肤感染,必须同时使用抗感染药物,如同时使用后,感染的症状没有及时改善,应遵医嘱停用本药,直至感染得到控制。
对于慢性皮肤疾患(如银屑病或慢性湿疹),使用本品时不应突然停用,应交替换用润肤剂或药效较弱的另一种皮质类固醇(如丁酸氢化可的松、糠酸莫米松),逐渐减少本品用药剂量。

不良反应
不良反应的表现
常见皮肤反应:局部刺激症状,如烧灼感、瘙痒。
罕见皮肤反应:皮肤干燥、红斑、毛囊炎、痤疮、脓疱、接触性过敏、皮肤色素沉着、继发性感染。
其他:长期、大面积、使用密封性包扎或用于面部、腋下等通透性高的皮肤部位,可能发生萎缩纹、萎缩性变化、出血、口周皮炎或玫瑰痤疮样皮炎、毛细血管扩张、紫癜、或激素性痤疮,还可引起肾上腺功能暂时性抑制。

不良反应的处理方法
若出现烧灼感、瘙痒等症状,一般可以忍受,不需停药,若症状持续,应该及时告知医生。
若出现患者出现紫癜、接触性过敏等表现,应终止治疗,肾上腺功能暂时性抑制(表现皮肤黏膜的色素沉着、恶心、乏力等)停药后即可消失,但应在医生的指导下逐步减药,可以使用抗组胺、地塞米松等药物进行抗过敏治疗。

注意事项
药物贮存
卤米松乳膏应密闭、阴凉处(不超过20℃)保存。
本药品应放置在远离儿童的地方。

其他
无论患者的年龄,均应避免长期连续使用,密封性包扎应限于短期和小面积皮肤。
如特殊需要大剂量使用本品,或应用于大面积皮肤,或使用密封性包扎,或长期使用,应对患者进行定时的医疗检查。
大面积的皮肤上使用密封包扎时(尤其是在儿科),如果用药皮肤发生了感染,应立即加以合适的抗菌药治疗。
本品不能与眼结膜或粘膜接触。
皮质类固醇能掩盖本品中某一成分引起的皮肤过敏反应。
本药品只能使用于本人当前的皮肤病,不能给其它人使用。

参考文献

[1]
国家药典委员会. 中华人民共和国药典(2020年版)[M]. 北京:中国医药科技出版社,2020.

[2]
国家药典委员会. 中华人民共和国药典临床用药须知:化学药和生物制品卷(2015年版)[M]. 北京:中国医药科技出版社,2017.

[3]
卤米松乳膏说明书(国药准字H20193031、HC20181018、HC20181019等).

[4]
陈新谦,金有豫,汤光. 新编药物学[M]. 18版. 北京: 人民卫生出版社,2018.

[5]
李邻峰. 卤米松乳膏临床应用专家共识[J]. 中国中西医结合皮肤性病学杂志,2019,18(03):272-274.

[6]
卤米松/三氯生乳膏说明书(国药准字H20150604).

fengjun

这个人很懒,什么都没留下

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