功效作用
甘油为无色、澄清的黏稠液体，具有引湿性，能与水、乙醇任意混溶。不同剂型的甘油制剂临床用途也不同，栓剂常用于软化大便；灌肠剂则用于润滑肠道、清洁灌肠；注射剂常作为脱水药，消除组织水肿[1]。
适应证
注射剂
青光眼
该药可用于治疗闭角型青光眼急性发作。
颅内压增高症
该药可治疗因脑内出血、脑梗死、脑外伤、脑膜炎、脑肿瘤等引起的颅内压力增高、脑水肿。
栓剂、灌肠剂
主要用于治疗肠内燥屎过多、大便难解等便秘疾病。
通过调整饮食或其他非药物治疗大便仍难解的便秘患者，可使用本品治疗。
治疗顽固性便秘可单独使用灌肠剂清洁灌肠，也可与其他通便药物（如乳果糖等）合用以增强通便效果。
药物起效时间
栓剂、灌肠剂：甘油灌肠剂起效时间是多久目前尚没有明确数据，与患者病情、个人体质等因素有关。请遵医嘱服用。
注射剂：通常用药后2～3小时药物即可发挥降颅压作用。
药物维持时间
灌肠剂：甘油灌肠剂起效时间是多久目前尚没有明确数据，但本品注入直肠后，可润滑肠道迅速排出大便。
注射剂：目前尚不清楚本品的药物维持时间，一般每日输注1～2次，具体请在医生指导下使用。
药物联用
甘油、果糖及氯化钠溶液组成了临床常用复方制剂——甘油果糖氯化钠注射液，属高渗透性脱水剂，具有降低颅内压、眼内压，减轻组织水肿，改善微循环，促进脑代谢，增强脑部供氧量等作用，上述联用治疗颅内压升高、脑水肿等[2]。
用药禁忌
禁用情况
对药物成分过敏者禁用。
甘油灌肠剂严禁用于肠道穿孔者。
甘油灌肠剂严禁用于恶心呕吐、剧烈腹痛者。
甘油灌肠剂严禁用于痔疮伴有出血者。
甘油注射剂严禁用于完全无尿者、严重脱水者以及畸形肺水肿或有急性肺水肿先兆者。
甘油氯化钠注射剂禁用于严重心力衰竭者。
慎用情况
灌肠剂慎用于严重心力衰竭患者。
灌肠剂慎用于新生儿、婴儿。
甘油氯化钠注射剂慎用于心脏病或心力衰竭患者。
甘油氯化钠注射剂慎用于运动员。
特殊人群用药
孕妇
本品未进行该项实验且无可靠参考文献，孕妇应在医生指导下使用。
哺乳期女性
本品未进行该项实验且无可靠参考文献，哺乳期女性应在医生指导下使用。
儿童
本品未进行该项实验且无可靠参考文献，新生儿患者研究资料尚缺乏，因此儿童应在医生指导下使用。
老年人
甘油栓剂与灌肠剂尚不明确。
甘油氯化钠注射剂用于老年患者中严重肾功能不全的，会因排泄减少而使本药在体内积聚，引起血容量明显增加，加重心脏负荷，诱发或加重心力衰竭。
药物相互作用
目前尚不清楚甘油不能与哪些药物配伍，如需同时使用请务必咨询医生或药师[3-4]。
用法用量
本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药物说明书后遵医嘱用药。
剂型规格
甘油栓剂：1.5g/粒；2g/粒。
甘油灌肠剂：46.8%(g/ml)；40.0~46.0%（g/g）。
甘油氯化钠注射液：每毫升含甘油100mg、氯化钠9mg。
具体用法
甘油灌肠剂
用法
肛门注入：取下本品包装盖帽，让少量药液流出滋润管口，患者侧卧位插入肛门内（小儿插入3-7cm，成人插入6-10cm）。用力挤压容器，将药液缓慢注入直肠内，注完后，将注入管缓缓拔出，然后用清洁棉球按住肛门1-2分钟，通常5-15分钟可以排便。
用量
便秘，一次60ml，小儿用量酌减。一日1～2次即可。
清洁灌肠，一次110ml，重复2～3次，通常5～15分钟可以排出体内宿便，儿童用量应遵医嘱。
甘油栓剂
直肠给药：将药栓单个撕开，从塑料片分离处撕开取出药栓后，患者侧躺，将药栓塞入肛门深约2厘米处即可。
成人1次1粒。
甘油氯化钠注射液
静脉滴注，成人一次500ml，一日1～2次，滴注速度应缓慢，每分钟不超过3ml，或根据病情变化在医生指导下使用。
药物漏用
甘油栓剂、灌肠剂一般根据便秘情况决定是否使用，多为单次用药，所以不存在漏用情况。
甘油氯化钠注射剂一般均在医院操作，通常不会出现漏用情况。
药物过量
甘油栓剂、灌肠剂使用过量时，可能会造成腹泻、腹胀等不适，一般停药后可缓解。
甘油氯化钠注射液大剂量注射会出现惊厥、麻痹和溶血，出现不适时应立即告知医生。
药物停用
甘油栓剂、灌肠剂：对于经过药物治疗或通过改变生活方式后可正常排便者，可以停药。
甘油氯化钠注射液：如发生血尿或血红蛋白尿，应立即停药。
甘油氯化钠注射液：如果患者出现急性或严重疾病（例如心脏病、心力衰竭、严重肾功能不全等），危及生命风险较高，应立即停药。
不良反应
表现及处理方法
栓剂、灌肠剂
尚未见有不良反应报道[5]。
处理方法：若使用后出现不适症状，应立即停药，并于医院就诊。
注射剂
使用后可能出现肾功能损伤，如血尿或血红蛋白尿。
处理方法：若出现血尿或血红蛋白尿应立即告知医生并停药，一般2日内可自行消失。该不良反应的发生与滴注速度过快有关，再次使用时应严格控制滴注速度（每分钟2～3ml）[6]。
注意事项
药物贮存
甘油栓剂：密封，在30℃以下保存[7]。
甘油灌肠剂：应避光，密封，在干燥处保存。
甘油氯化钠注射剂：应密闭，在凉暗处（避光并不超过20℃）保存。
药物要远离儿童。
其他
灌肠剂应直肠给药，切勿口服。
冬季使用灌肠剂时，应宜用40℃温水预热后使用。
使用灌肠剂期间应清淡饮食、多饮水，以免加重便秘。
怀疑有急性硬膜下、硬膜外血肿的患者，应先处理出血源并确认不再有出血后方可应用甘油果糖氯化钠注射液。
甘油氯化钠溶液与甘油果糖氯化钠溶液均含有0.9%氯化钠，用药时需注意患者食盐摄入量。
为了防止不良反应的发生，甘油氯化钠注射液用药前必须如实告知医生过去的病史，包括既往史、用药史、肝肾功能、用药时有无不适症状（如头晕、头痛）等。
如存在注射剂药液混浊或有异物，瓶身破损或渗漏等情况，不可使用；使用后如有剩余药液应丢弃。
在外界温度较低时，使用甘油注射剂型前应将本品加热至体温。
参考文献
[1]
于传隆，黄正明，修成娟，等.中国临床药物大辞典：化学药卷（上卷）[M]. 北京：中国医药科技出版社，2018.
[2]
陈新谦，金有豫，汤光.新编药物学[M]. 18版. 北京：人民卫生出版社，2018.
[3]
杨宝峰，陈建国.药理学[M]. 9版. 北京：人民卫生出版社,2018.
[4]
国家药典委员会.中华人民共和国药典(2020年版)[M].北京：中国医药科技出版社，2020.
[5]
甘油灌肠剂药品说明书（国药准字H11022362）.
[6]
甘油氯化钠注射液药品说明书（国药准字H20023563、H20013210、H20013211等）.
[7]
甘油栓药品说明书（国药准字H44024013）.
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