功效作用
醋酸泼尼松属于肾上腺皮质激素类药物，可减轻和抑制机体组织对炎症的反应从而减轻炎症表现，还可通过防止或者抑制细胞介导的免疫反应及延迟性的过敏反应，减少T淋巴细胞等免疫细胞的数量等作用机制，起到免疫抑制的作用，主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。
适应证
醋酸泼尼松片主要适用于过敏性及多种自身免疫性炎症性疾病。
自身免疫性疾病：如可用于治疗系统性红斑狼疮、结缔组织病、重症多肌炎、皮肌炎、血管炎、自身免疫性溶血性贫血等。
过敏性疾病：如可用于治疗支气管哮喘、药物性皮炎等过敏性疾病。
急性白血病、恶性淋巴瘤等疾病的联合治疗。
用于防止器官移植术后发生排异反应[1-3]。
药物起效时间
醋酸泼尼松片起效时间目前尚没有明确的数据，一般为1～2小时内起效。其在人体内转化过程，吸收速度及吸收程度尚未明确，根据患者的病情、年龄、体质等不同存在个体差异[1]。
药物维持时间
醋酸泼尼松片在体内生理半衰期为60分钟，但药物维持时间尚不明确，具体还需遵医嘱用药 [1]。
药物联用
目前醋酸泼尼松片的药物联用尚无权威资料，如果在使用该药物期间需要应用其他药物，应先咨询医生，听从其建议选择合适的药物和用药方法。
你可能关注的问题
醋酸泼尼松片的最佳服用时间？
醋酸泼尼松片的最佳服用时间是早晨七点到八点之间。因为本品是肾上腺皮质激素类药物，在早晨机体自身也会分泌内源性的肾上腺皮质激素，在同一时间段补充外源性的糖皮质激素会对机体自身的激素分泌调节的影响降到最低，减少其副作用。
醋酸泼尼松片一般吃多久发胖？
醋酸泼尼松片吃多长时间会发胖目前尚没有明确的数据。
若长期服用或者大剂量的服用，其会导致脂肪合成增加同时将脂肪重新分布，出现典型的局部肥胖，如满月脸、水牛背等。
醋酸泼尼松片一定要在医生指导下服用，严格遵医嘱服用，不可擅自加量、减量等。
用药禁忌
禁用情况
对本品及肾上腺皮质激素类药物有过敏史患者禁用。
真菌和病毒感染者禁用。
对于高血压、血栓症、胃与十二指肠溃疡、精神病、电解质代谢异常、心肌梗死、内脏手术、青光眼等患者一般情况下应禁用，除非没有其他治疗药物时才考虑用。且应该严格监测上述患者使用该药物后病情是否恶化。
慎用情况
糖尿病患者慎用。
骨质疏松症患者慎用。
肝硬化患者慎用。
肾功能不良患者慎用。
甲状腺功能低下患者慎用。
孕妇慎用。
哺乳期女性慎用。
儿童慎用。
运动员慎用。
特殊人群用药
孕妇：在动物实验研究中发现本品有致畸作用，孕妇使用可增加胎盘功能不全、新生儿体重减少或死胎的发生率，故应根据患者病情严格按照医嘱执行，权衡使用。
哺乳期女性：哺乳期女性在使用本品时，不应哺乳，防止药物经过乳汁排泄，造成婴儿生长抑制、肾上腺功能抑制等。
儿童：儿童患者在长期使用时应慎重。因为激素类药物会抑制患儿的生长和发育，长期服用本品患儿发生骨质疏松症、股骨头缺血性坏死、青光眼、白内障的危险性都会增加。对于有肾上腺皮质功能减退患儿，应根据体表面积进行计算。
老年人：老年患者在使用本品时也需要密切观察，长期服用的患者更容易发生高血压、骨质疏松等。
不良相互作用
非甾体消炎镇痛药：醋酸泼尼松片与非甾体消炎镇痛药联合运用会加强其致溃疡作用。
对乙酰氨基酚：醋酸泼尼松片可增强对乙酰氨基酚的肝毒性。
两性霉素B或碳酸酐酶抑制剂：与醋酸泼尼松片合用会加重低钾血症，长期与碳酸酐酶抑制剂合用，易发生低血钙和骨质疏松。
蛋白质同化激素：醋酸泼尼松片与其合用时，可增加水肿的发生率，并会使痤疮加重。
抗胆碱能药：醋酸泼尼松片如与阿托品长期联合使用，可导致眼压增高。
三环类抗抑郁药：两者合用可能会导致其引起的精神症状加重。
避孕药或雌激素制剂：与醋酸泼尼松片合用时可加强其治疗作用，同时也加重不良反应。
强心苷：与醋酸泼尼松片联合使用时，可增加洋地黄毒副作用，还可能引起心律紊乱的发生。
排钾利尿药：联合使用醋酸泼尼松片，可致严重低血钾，并因为水钠潴留而减弱利尿药的排钠利尿效应。
麻黄碱：与醋酸泼尼松片合用时可增强其代谢清除。
免疫抑制剂：与醋酸泼尼松片合用可增加感染的危险性，并可能诱发淋巴瘤或其他淋巴细胞增生性疾病。
异烟肼：同时使用醋酸泼尼松片，可增加异烟肼在肝脏代谢和排泄，因此会降低异烟肼的血药浓度和疗效。
美西律：与醋酸泼尼松片联合使用时，本品可促进美西律在体内代谢，降低血药浓度。
水杨酸盐：醋酸泼尼松片与水杨酸盐合用，可减少血浆水杨酸盐的浓度。
生长激素：醋酸泼尼松片与生长激素合用，可抑制后者的促生长作用。
降糖药：醋酸泼尼松片与胰岛素合用时，可使糖尿病患者血糖升高，在临床上应根据患者的病情适当调整降糖药剂量。
甲状腺激素：联合使用时，可使醋酸泼尼松片代谢清除率增加，故甲状腺激素或抗甲状腺药与醋酸泼尼松片合用，应适当调整后者的剂量。
用法用量
剂型规格
片剂：5mg/片。
具体用法
用法
口服，温水送服。
用量
口服一般一次5～10mg（1～2片），一日10～60mg（2～12片）。
对于系统性红斑狼疮、肾病综合征、溃疡性结肠炎、自身免疫性溶血性贫血等自身免疫性疾病，可给每日40～60mg（8～12片），待病情稳定后逐渐减量。
对药物性皮炎、荨麻疹、支气管哮喘等过敏性疾病，可给每日20～40mg（4～8片），症状减轻后减量，每隔1～2日减少5mg（1片）。
防止器官移植排异反应，一般在术前1～2天开始每日口服100mg（20片），术后一周改为每日60mg（12片），以后逐渐减量。
治疗急性白血病、恶性肿瘤，每日口服60～80mg（12～16片），症状缓解后减量。
药物漏用
醋酸泼尼松片若漏用一次，到下次服用时间正常服用即可，病情严重的患者应咨询医生，遵医嘱是否补用药品。
药物过量
危害
醋酸泼尼松片使用过量可能会引起消化性溃疡、糖尿病等不良反应。
处理措施
若出现服药过量，须立即告知医生，给予对症处理。
药物停用
若患者在用药后出现了过敏反应，应及时报告医生，立即停用药物。
若患者在服用后出现了上腹部剧烈疼痛、柏油样便、视力问题等不良反应时，应立即告知医生，停用药物。
不良反应
表现及处理方法
不良反应的表现
醋酸泼尼松片较大剂量的使用会引起糖尿病、消化道溃疡（如上腹部疼痛、便血等）和类库欣综合征（如向心性肥胖）等症状，对下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制作用较强。
醋酸泼尼松片使用时可能会并发或者加重感染，是其主要的不良反应。
不良反应的处理方法
出现上述不良反应时，要及时就医，在医生的指导下进行治疗。
注意事项
药物贮存
遮光，密封保存。
其他
长期服用该药品后，在停药时需要逐渐减量停药。若突然停药可引起医源性肾上腺皮质功能不全，出现恶心、低血糖、低血压等表现，同时还可能会加重原发疾病或复发。
在治疗结核病、急性细菌性或病毒性感染等疾病时，如因病情需要使用醋酸泼尼松片，应同时给予适当的抗感染治疗。
参考文献
[1]
醋酸泼尼松片药品说明书（国药准字H12020123、H41020283、H31020675）.
[2]
国家药典委员会. 中华人民共和国药典临床用药须知：化学药和生物制品卷（2015年版）[M]. 北京：中国医药科技出版社，2017.
[3]
陈新谦，金有豫，汤光.新编药物学[M]. 18版. 北京：人民卫生出版社，2018.
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