功效作用
苯扎贝特属于调节血脂药，可通过增高脂蛋白脂酶和肝脂酶活性，促进极低密度脂蛋白的分解，并可减少极低密度脂蛋白分泌，从而使血中甘油三酯的水平降低[1-2]。
适应证
高甘油三酯血症、高胆固醇血症、混合型高脂血症[3-7]。
药物起效时间
本品口服后2小时血药浓度可达峰值，在此之前药物已经开始起效[4-7]。
药物维持时间
该药物维持时间尚不明确，与药物剂型、患者病情等因素有关，请遵医嘱服用。
药物联用
目前尚无权威资料指导与本药有关的药物联用，如需跟其他药物一起服用，请咨询医生，按医嘱服用。
你可能关注的问题
与本药相似作用药物的应该如何选择？
药物的选择主要根据病情情况进行，应由专业医生进行判断，患者需按医嘱用药。
本品为氯贝丁酸衍生物类血脂调节药，本品降低血甘油三酯的作用比降低血胆固醇的作用强。苯扎贝特因为具有中等降胆固醇的作用，也适用于混合型高脂血症。
在选择用药时，高胆固醇血症患者应首选他汀类降脂药；高甘油三酯血症患者首选贝特类降脂药。
使用本药会对临床诊断有干扰吗？
使用本品对部分诊断有干扰。
使用本品可能会使血红蛋白、白细胞计数降低，血氨基转移酶增高，血肌酐升高。
如需进行上述检测，要提前告知医生正在服用本品。
用药禁忌
禁用情况
对苯扎贝特过敏者禁用。
胆囊疾病患者禁用。
胆石症患者禁用。
肝功能不全或原发性胆汁性肝硬化的患者禁用。
严重肾功能不全患者禁用。
肾病综合征引起血白蛋白减少的患者禁用。
慎用情况
肾功能障碍者慎用。
特殊人群用药
孕妇
本品尚无确立孕妇用药的安全性，故孕妇不推荐使用。
哺乳期妇女
本品是否能够分泌进入乳汁尚不清楚，故哺乳期妇女不宜使用本品。
儿童
目前尚无儿童使用本品的疗效和安全性研究数据，故儿童不宜使用本品。
老人
老人应根据其肝肾功能状态调节用药剂量，如有肾功能不全，需要适当减量使用，使用时请遵从医嘱。
不良相互作用
谨慎联用
因药效增加而需谨慎联用的药物
抗凝药：本品可明显增强口服抗凝药的作用，与其同用时应注意降低口服抗凝药的剂量，经常监测凝血酶原时间以调整抗凝药剂量，需要在医生指导下谨慎联用。
高蛋白结合率的药物：本品与其它高蛋白结合率的药物合用时，可将它们从蛋白结合位点上替换下来，导致其作用加强，如甲苯磺丁脲及其它磺脲类降糖药、苯妥英、呋塞米等，在降血脂治疗期间服用上述药物，则应调整降糖药及其它药的剂量，需要在医生指导下谨慎联用。
降糖药：本品与降糖药，如格列美脲、二甲双胍联用时，可增强降糖作用，增加低血糖风险，应谨慎联用。
因不良反应增加而需谨慎联用的药物
HMG-CoA还原酶抑制剂：本品与HMG-CoA还原酶抑制剂（如洛伐他汀）合用治疗高脂血症，将增加两者严重肌肉毒性发生的危险，可引起肌痛、横纹肌溶解、血肌酸磷酸激酶增高等肌病，应尽量避免联合使用。
免疫抑制剂：本品主要经肾排泄，在与免疫抑制剂（如环孢素）合用时，可增加后者的血药浓度和肾毒性，有导致肾功能恶化的危险
用法用量
剂型规格
片剂：0.2g/片。
胶囊剂：0.2g/粒。
分散片剂：0.2g/片。
缓释片剂：0.4g/片。
具体用法
用法
片剂、胶囊剂、缓释片剂：口服，可用适量水送服。缓释片要整片服用，不可掰开。
分散片剂：口服，可用适量水送服，也可将本品放于适量温开水中，充分分散后服用。
可在饭后服用或与饭同服[4-7]。
用量
片剂、胶囊剂、分散片剂用量
每日3次，每次0.2～0.4g。疗效佳者维持量可为每日2次，每次0.4 g。
肾功能障碍时按肌酐清除率调整剂量：40～60 ml/min时，每日2次，每次0.4g；15～40 ml/min时，每日或隔日1次，每次0.4g；低于15 ml/min时，每3日1次，每次0.4g。
缓释片剂用量
每日1次，每次0.4g。
药物漏用
漏服后尽快补服，若想起时距下次服药时间已经不足用药间隔的一半，则无需补服，下次用药时间按照正常剂量用药即可，绝不可一次服用双倍药量。
举例：本应在当天8时、20时分别服用，患者8时忘记服用，在14时后想起忘记服用药物，则无需补服，于20时正常服用即可；如果在14时前想起，则立即补服，于20时正常服用即可。
药物过量
暂无权威资料记录本品过量使用的反应。请遵医嘱服用，如不慎过量，还请密切关注身体情况，出现不适，请及时到医院就诊。
药物停用
如用药后临床上出现胆石症、肝功能显著异常、可疑的肌病的症状(如肌痛、触痛、乏力等)或血肌酸磷酸激酶显著升高，则应停药。
若用药后有其他不适，请及时告知医生，医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。
不良反应
不良反应的表现
胃肠道反应：消化不良、厌食、恶心、呕吐、饱胀感、胃部不适等。
中枢神经系统异常：头痛、眩晕。
肝功能损伤：转氨酶升高，胆汁郁积等。
血液异常：血红蛋白和白细胞计数减少，血小板计数减少，出血倾向（如紫癜）等。
肾脏功能异常：血肌酐升高。
肌肉组织异常：罕见的有肌肉损害，表现为肌肉疼痛、肌无力、肌肉痉挛等。少数患者出现血肌酸磷酸激酶升高，罕见横纹肌溶解综合征。
胆道反应：胆结石。
过敏反应：皮肤瘙痒、荨麻疹等。个别患者出现致命的过敏性休克，伴有胸闷、呼吸困难、心率加快、血压下降、水肿等反应。
不良反应的处理方法
胃肠道反应（消化不良、厌食、恶心、呕吐、饱胀感、胃部不适等）、中枢神经系统（头痛、眩晕）异常通常是短暂的，症状会自行消失，期间应清淡饮食、注意休息。
出现肝功能异常、血液异常、肾脏功能异常、肌肉组织异常、胆道反应时，应立即告知医生，遵医嘱处理。
发生皮肤瘙痒等轻度过敏反应时，应避免搔抓，并及时就医，遵医嘱调整用药，情况严重者还需要进行抗过敏治疗；如果发生过敏性休克等严重的过敏反应，请立即拨打急救电话，在医生指导下抢救。
注意事项
药物贮存
胶囊剂、片剂、分散片剂：需密封，在阴凉（不超过20℃）干燥处保存。
缓释片剂：需25℃以下储存。
其他
用药期间，应遵医嘱定期检查血脂、肝肾功能、血肌酸磷酸激酶、全血象及血小板计数。
在治疗高血脂的同时，还需治疗可引起高血脂的原发病，如甲状腺机能减退、糖尿病等。
雌激素、噻嗪类利尿药和β阻滞剂等也可引起高血脂，停药后不再需要相应的抗高血脂治疗。
饮食疗法始终是治疗高血脂的首要方法，加上锻炼和减轻体重等[4-7]。
参考文献
[1]
国家药典委员会.中华人民共和国药典(2020年版).中国医药科技出版社，2020.
[2]
国家药典委员会.中华人民共和国临床用药须知：化学药和生物制品卷(2015年版).中国医药科技出版社，2017.
[3]
杨宝学，张兰.实用临床药物学.中国医药科技出版社，2018.
[4]
苯扎贝特片药品说明书（国药准字H20094084）.
[5]
苯扎贝特胶囊药品说明书（国药准字H20080729）.
[6]
苯扎贝特分散片药品说明书（国药准字H20070265）.
[7]
苯扎贝特缓释片药品说明书（国药准字H20213796）.
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