1异丙托溴铵气雾剂的用法及用量
成人(包括老年人)：一天四次一次两喷需要时可用至最大剂量即24小时内12喷若发生迅速且追加给药不能改善的呼吸困难时应立即就诊用法：正确使用气雾剂才能获得满意疗效首次使用气雾器前应先将气雾液摇匀并按压两次气雾器活瓣每次使用遵循以下的规则：
1.打开保护盖
2.每次使用前摇匀(见图1)
3.深呼气
4.如图2所示手持气雾器嘴唇合拢咬住喷嘴箭头及气雾器底部指向上方
5.尽量深吸气同时用力按压气雾器的基底部这样就释放一喷屏住呼吸数秒然后将气雾器喷嘴从口中取出缓慢呼气接着重复进行第二喷吸入过程
6.重新盖上保护盖容器内部有压力请勿用暴力打开容器或将其暴露于50°C以上温度由于容器不透明所以不能看到药物是否用完但振摇液体可显示容器内是否有残存液体喷嘴应一直保持清洁并可用温水清洗如用肥皂或清洁剂喷嘴应用清水彻底冲洗干净
①喷雾剂(成年人和14岁以上儿童):每次2喷(40μg)，每日3～4次或每4小时1次，严重者可每次2～3喷，每2小时重复应用1次。
②雾化吸入液(成年人和14岁以上儿童):每次0.4～2ml(100～500μg)，置雾化器中吸入至症状缓解。
③14岁以下儿童每次用0.2～1ml(50～250μg)依上法应用。
2异丙托溴铵气雾剂的使用禁忌
爱全乐定量气雾剂禁用于对异丙托溴铵，或其他任何组分中的一种，以及阿托品或其衍生物过敏者。
爱全乐。定量气雾剂慎用于闭角性青光眼患者，特别应注意确保药物不能接触到眼睛(见【不良反应】和【用法用量】)。对于排尿困难的患者如前列腺增生，应权衡采用异丙托溴铵治疗的潜在益处，只有当益处远大于加重尿潴留危险时，才予使用。
妊娠和哺乳
尽管迄今为止还没有证据表明该药物对胎儿产生任何有害的影响，但是仍不能在妊娠期间使用爱全乐定量气雾剂，尤其是妊娠早期，或哺乳期，除非预期获得的益处较任何可能对胎儿产生的危害更重要。
同时应考虑到与不充分的治疗相关的危险。在妇女妊娠和哺乳期间尚无使用经验。
3异丙托溴铵气雾剂的不良反应
与所有的药物相似的是，爱全乐定量气雾剂也可产生不良反应。不良反应根据系统分类和发生频率罗列如下。
通过采用以下的发生率评估不良反应：
1.非常常见：治疗的10例患者中超过1例;
2.常见：治疗的10例患者中少于1例，但治疗的100例患者中超过1例;
3.不常见：治疗的100例患者中少于1例，但治疗的1000例患者中超过1例;
4.罕见：治疗的1000例患者中少于1例，但治疗的10000例患者中超过1例;
5.非常罕见：治疗的10000例患者中少于1例，或者指个别病例。
不良反应
1.免疫系统障碍：
不常见：荨麻疹
罕见：过敏性反应如舌，唇和面部的血管性水肿
2.神经系统障碍：
常见：头痛，头晕
3.眼部的功能性异常：
不常见：调节障碍，闭角性青光眼
罕见：眼内压增高，眼痛，瞳孔散大
如果因使用不当使得药物不慎进入眼内，则可能导致轻度，可逆的眼部并发症，并且在一些易感个体中导致青光眼急性发作。对于已经诊断的闭角性青光眼患者，如果同时使用异丙托溴铵喷雾剂和β2-激动剂，则可能导致青光眼急性发作的危险增加。与眼结膜充血和角膜水肿相关的眼痛或眼部不适、视力模糊、虹视或有色成像等可能是急性青光眼发作的征象。如必要，可采用瞳孔收缩剂以治疗瞳孔扩大或轻度的调节障碍。但如果发生了严重的眼部并发症，患者应咨询眼科医师。
4.心脏的功能性异常：
不常见：心率加快
罕见：心悸，室上性心动过速，心房颤动
5.呼吸系统的功能性异常：
常见：咳嗽，局部刺激，吸入相关的支气管痉挛
罕见：喉痉挛
6.胃肠道异常：
常见：口干，胃肠蠕动紊乱(如：便秘，腹泻，腹痛，呕吐)
罕见：恶心
胃肠蠕动紊乱尤其常见于囊性纤维症患者中。通常治疗中断后，蠕动即恢复正常。
7.皮肤和皮肤附件不适：
不常见：皮疹，瘙痒症
8.肾脏和泌尿生殖道异常：
罕见：尿潴留
9.对驾驶和操作机器能力的影响
如果按照说明使用药物，则无特殊限制。
4异丙托溴铵气雾剂的药理作用
本品为抗胆碱类药，具有较强的对支气管平滑肌的松弛作用，对慢性阻塞性肺部疾病有平喘作用，其作用较明显，起效快，持续时间较长。本品还具有控制黏液腺体的分泌及改善纤毛运动的作用，从而减少了痰液阻塞以改善通气，同时痰液的减少也减轻了对支气管的刺激所引起的支气管痉挛。与β-肾上腺素能受体兴奋剂(如异丙基肾上腺素)相比，本品对心血管的副作用小，与β2-受体兴奋剂(如舒喘灵)相比，本品对痰量的调节作用较强。
5异丙托溴铵气雾剂的使用注意事项
慎用于有闭角型青光眼向的患者或有前列腺肥大或膀胱颈梗阻的患者。 患有纤维囊泡症的患者可能会引起胃肠道蠕动的紊乱。 有极少病例报道，使用本品后可能会立即发生过敏应，如出现荨麻疹血管性水肿、皮疹、支气管痉挛和咽喉部水肿。 眼部并发症 有个别病例报告异丙托溴铵单用或与β2受体激动剂合用药物喷到眼内时，可发生眼部并发症(如瞳孔散大、眼内压增加、闭角型青光眼和眼痛)。患者必须掌握正确使用本品的方法。 与眼结膜充血和角膜水肿相关的眼痛或不适、视力模糊、虹视或有色成像等可能
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