过敏性鼻炎是接触过敏原后，由免疫抗体介导产生鼻粘膜炎症，从而表现出鼻部症状的一种疾患。过敏性鼻炎是一个全球性的健康问题，它在世界各地均常见，其全球发病率达10%?—25%，并且患病人数仍在增加。虽然过敏性鼻炎不是一种严重疾病，但它可以影响患者的日常生活、学习以及工作效率，并且造成经济上的沉重负担。哮喘和鼻炎常同时存在，大部分哮喘病人有鼻炎，而过敏性鼻炎又在一定条件下转化为哮喘，从而支持“一个呼吸道，一种疾病”的概念。随着对呼吸道过敏性疾病发病机制认识的不断更新，治疗策略已有所改进。新的给药途径、药物剂量以及方案给过敏性鼻炎以新的治疗模式。
世界卫生组织出版的“过敏性鼻炎的诊断和治疗指南” 作为各国治疗鼻炎的推荐意见，本文件主要作为反映最新进展的手册供专业及一般医生使用，其目的在于：更新医生对过敏性鼻炎的有关知识、强调过敏性鼻炎对哮喘的影响、提供一些诊断的方法、提供一些治疗的方法、提供对患者进行适当治疗的阶梯式治疗方案
2过敏性鼻炎伴哮喘发病因素
1、花粉各季节空气中有各种不同的花粉。花粉有风媒和虫媒两种，花粉引起哮喘者主要为风媒花粉，颗粒直径在17～58微米之间。北美洲致敏花粉为豚草花粉属为主，已发现该花粉中大约有20种不同过敏原成分。中国北方地区引起秋季花粉症为菊科植物，很可能有过敏原交叉性。中国上海地区春季花粉症主要为杨树、桑树、法国梧桐、枫杨等花粉引起，而秋季为律草、蓖麻、蒿属等花粉所致。
2、屋尘屋尘由多种成分组成，包括动物毛屑、真菌、细菌、花粉、动植物纤维等。一般认为，屋尘中的主要过敏原为尘螨，对于四季均有呼吸道过敏症状者，更应重视屋尘的过敏作用。
3、螨螨有5000多种，有过敏原作用的主要有屋尘螨和宇尘螨。尘螨-电子显微镜图片尘螨分布世界各地，多孳生于人类居住环境中。尘螨生存的最适温度为25℃左右，相对湿度为75%～80%。哮喘多发于春、秋季，符合尘螨的季节消长。对尘螨过敏的发病率，儿童高于成人，男性高于女性。
4、动物皮屑猫、狗的皮屑是公认的过敏原。陈旧的羽毛、羊毛也可作为过敏原。
3感冒和过敏性鼻炎都容易变成哮喘
医师说，像这样的病人，冬季门诊里特别多，很多都是老病号了。
哮喘病人最要注意的就是日常生活起居，也就是我们通常所说的生活保健要做到位。“因为具有过敏体质的人，在外界过敏源的刺激下，如尘螨、动物的皮毛、花粉、油烟、呼吸道病毒等，就会诱发哮喘疾病。”林主任说，很多病人在幼年时候就表现出过敏体质，如果一个人的直系亲属，如爷爷、父亲等患有哮喘、鼻炎、湿疹等疾病，则有较大的几率遗传给后代过敏体质。
过敏性鼻炎也可能诱发哮喘
哮喘病的症状也主要是呼吸系统症状，比如喘息、胸闷或呼吸困难、咳嗽等。林主任说，这样的病人一般在晚上痰会比较多，有些人痰不容易咳出来，也会加重哮喘病，特别是老年人用很大力气呼吸时，气喘就很明显了。
在临床上，林主任还发现一个很有趣的现象，那就是有部分哮喘的病人都有过敏性鼻炎，这种病和哮喘在病理上是同一种疾病，如果早期患上过敏性鼻炎没有及时治疗，很可能会在日后诱发出哮喘病来
生活要有规律、定时休息、保持情绪稳定、饮食定时定量、食物要营养丰富。可多食新鲜水果与蔬菜。适量的食用一些新鲜水果与蔬菜，对健康是非常有益的
2忌咸辣。咸辣食品对咽喉部是一种强烈刺激，很易诱发病情的发作，这类食物尽量不要食用。
3过敏性哮喘患者要特别注意，尽量少或食或不食鱼、虾、蟹等海产品，以及含有异体蛋白的食品。如食用蚂蚁、幼蝉虫、蚂蚱、蚕蛹等。当对某种食物过敏或怀疑对某种食物过敏时，不要做任何尝试，更不要存侥幸心理，以免引起哮喘大发作或过敏性休克。
4饮食上要清淡，不要吃太油腻的及不易消化的食物，以免引起腹胀而导致心烦、焦虑。
5禁烟、酒类、浓茶、含色素的饮料及冷饮、巧克力等也不提倡食用。其中含有一些化学成分，有些哮喘病人对其比较敏感，饮用后也会导致哮喘的发作，而烈性酒、浓茶等对身体本身就是一种损害，故哮喘病人最好不要饮用。
6应适当控制含常见致敏原的食品，如牛奶、花生、蛋类。
7进入冬季，气温低，人体代谢处于较缓慢的状态，为了使机体顺应自然界的变化，除要注意保暖，预防感冒，加强锻炼，适当增加一些高热量的食物也是必要的，如羊肉、鸡肉、狗肉、鹅肉、砂锅豆腐。可放入黄芪、桂圆、熟附子等，冬季调养好，春季发病少。
8躁热、粗硬、生冷食物易伤脾胃，不可多食。可多食用富含维生素的食物，如胡萝卜、油菜、菠菜、豆芽菜应纳入食谱中，既可增加口味，又提供维生素，一举两得。
9冬季也是食粥进补的好时期，哮喘病人可在米粥中加入银耳、大枣、核桃仁、红小豆、羊肉、莲藕、鸡肉等。既可抗风寒，也能增强抗病之效果。
10哮喘病人不可过量应用补品，过量会扰乱人体的生理平衡，导致代谢失调。中医强调“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充”。药补不如食补，合理科学的调配饮食，就能全面、均衡获得人体所需的基本营养物质。
5过敏性鼻炎哮喘如何治疗
吸入糖皮质激素治疗、变应原疫苗治疗、对症治疗
1、吸入糖皮质激素治疗：
过敏性鼻炎和哮喘病的抗炎治疗均以吸入糖皮质激素为主。过去通常经鼻和经口分别吸入进行上、下呼吸道的抗炎治疗，而目前一旦患者被诊断为过敏性鼻炎-哮喘征，就应借助特殊的口鼻两用雾化罐(吸保)，经鼻吸入糖皮质激素进行上、下呼吸道的联合抗炎治疗。联合治疗至少有以下益处：①提高治疗指数：可避免药物的重复使用，降低了吸入糖皮质激素的剂量和减少了副作用，从而大大提高治疗指数，②降低了医疗费用。③简化治疗程序，从而提高了治疗的依从性。④更为重要的是，通过联合治疗一个阶段后，可以仅仅通过控制过敏性鼻炎来预防哮喘的发作，使哮喘病的防治更为主动和简单。
2、变应原疫苗治疗：
俗称脱敏治疗，是过敏性鼻炎-哮喘征的重要治疗方法之一，其疗效已经在鼻炎合并哮喘的患者中所证实。临床上主要针对尘螨和各种花粉进行脱敏治疗。研究证实该疗法能改变过敏性鼻炎-哮喘征的自然进程并可在停止治疗后维持数年的疗效。近年来，许多学者主张舌下脱敏治疗，由于舌下脱敏治疗避免了反复注射的麻烦和痛苦，因此特别适合儿童。但需要更多的研究来比较舌下脱敏治疗是否和注射脱敏治疗具有同样的疗效。
3、对症治疗：
在联合控制上、下呼吸道炎症的同时，尚要对上、下呼吸道的不同症状进行相应处理。拟交感神经药在控制上、下呼吸道症状中的药理作用是不同的。鼻黏膜血管充血引起的鼻塞症状可被血管收缩药物——α-肾上腺素能受体激动剂所改善，而缓解支气管平滑肌痉挛则需要应用β2-肾上腺素受体激动剂治疗。对患鼻窦炎的儿童给予抗生素治疗可改善下呼吸道症状。研究提示鼻窦炎可能是诱导气道高反应性的重要因素，而且主动治疗慢性鼻窦炎已经显示，对常规治疗仍然反复发作的哮喘病患者是有益的[17]。对合并鼻息肉或鼻窦炎的哮喘病患者，鼻部手术治疗后可减少哮喘的发作次数。
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