老年支气管哮喘是一种以嗜酸性粒细胞、肥大细胞反应为主的气道慢性炎症。老年支气管哮喘常见症状有：咳嗽、咳痰、呼吸急促、呼气延长、发作性喘息、胸闷及胸部紧缩，尤其是夜间阵发性呼吸困难。
临床表现不典型患者有较长期的慢性咳嗽咳痰病史，数年后才发生明确的哮喘症状，虽有通气功能障碍，但易被认为是慢性支气管炎加重;另有部分患者表现为顽固咳嗽，对止咳药疗效不佳而对支气管舒张剂反应良好。
老年支气管哮喘者常有吸烟可导致气道高反应性，但一般吸烟史<20 包-年(每天吸烟包数×年数)。老年支气管哮喘的另一显著临床特点是，具有过敏家族史或患过敏性疾病(如过敏性鼻炎、湿疹)的比率，变应原皮试阳性率和血IgE 水平虽比同年龄的非哮喘者高，但比年轻哮喘者明显低，皮试阳性与过敏原致病的相关性也不如年轻哮喘好。也就是说，老年人体内可能持续存在皮试阳性的抗体，但相应抗原并不一定是促发哮喘的主要因素，故脱敏治疗的效果差，一天内哮喘发作和缓解的迅速变化不如年轻哮喘明显。
老年支气管哮喘者夜间迷走神经兴奋性增高，易发生夜间阵发性呼吸困难。部分老年人因脑动脉硬化，意识模糊，抑郁或痴呆难以清楚诉说哮喘的过敏史。胸部体检可闻及呼吸音减低，两肺散在或布满哮鸣音，但由于老年人肺胸的弹性回缩力减弱，哮鸣音常无年轻人哮喘那样响亮，并可在呼气后期随呼气流突然停止。老年支气管哮喘伴存明显慢性支气管炎时可听见捻发音，伴或不伴喘息。
老年支气管哮喘的治疗主要有3个目标：1、维持正常或大致正常的肺功能;2、预防哮喘的发作和病情恶化;3、避免显着的平喘药物副作用。
哮喘的预防分三级：一级预防，旨在通过祛除危险因素而预防哮喘;二级预防，是在无症状时进行早期诊断和治疗，防止哮喘病情发展;三级预防，为积极的控制哮喘症状，防止病情恶化，减少并发症老年支气管哮喘的预防同样遵循以上原则，避免的方法及干预措施具体如下：
1、哮喘是一种多基因遗传病
其遗传度70%～80%，因此遗传是重要的危险因素，择偶时应作遗传咨询如父母双方均为易患性者，其子女也是易患性者的可能性远大于父母仅一方者，因此，应避免选择易患性者为配偶血型与哮喘发病也有一定相关性A型血的人易患哮喘和过敏性鼻炎，而O型血者患这类病的可能性比A型血者少得多
2、控制环境促发因素
主要是确定、控制并避免接触各种变应原，职业致敏物和其他非特异性刺激因素引起过敏最常见的食物是鱼类、虾蟹、蛋类、牛奶等职业致敏物如甲苯二异氰酸醋、邻苯二甲酸锌、乙二胺、青霉素、蛋白酶、淀粉酶、蚕丝、动物皮屑或排泄物等此外，非特异性的尚有甲醛、甲酸等另外，一些特异性和非特异性吸入物也可诱发哮喘前者如尘蛹、花粉、真菌、动物毛屑等;非特异性吸入物如硫酸、二氧化硫、氯、氨等当气温、湿度、气压和(或)空气中离子等改变时可诱发哮喘，故在寒冷季节或秋冬季节改变时较多发病
3、精神因素
病人情绪激动、紧张不安、怨怒等，都会促使哮喘发作，一般认为它是通过大脑皮质和迷走神经反射或过度换气所致因此应对老年进行心理治疗，加强自我管理、自我放松、自我调整
4、避免呼吸道感染
哮喘的形成和发作与反复呼吸道感染有关哮喘患者中，可存在有细菌、病毒、支原体等的特异性IgE，如果吸入相应的抗原，则可诱发哮喘病毒感染后可直接损害呼吸道上皮，致使呼吸道反应性增高有学者认为病毒感染所产生的干扰素、IL-1使嗜碱粒细胞释放的组胺增多因此在日常生活中应注意保持室内空气新鲜、流通在易感期内尽量避免出入公共场合增强自身抵抗力，及时添加衣物，在寒冷季节戴口罩
5、哮喘与药物
有些药物可引起哮喘发作，如普萘洛尔等因阻断β-肾上腺素能受体而引起哮喘2.3%～20%哮喘患者因服用阿司匹林类药物而诱发哮喘，称为阿司匹林哮喘患者因伴有鼻息肉和对阿司匹林耐受低下，因而又将其称为阿司匹林三联症患者对其他解热镇痛药和非甾体抗炎药可能有交叉反应老年为治疗心脑血管病需服用阿司匹林、β2受体阻断药，为避免哮喘发作应权衡利弊，选择性用药
6、吸烟
老年哮喘患者中有吸烟史者占60%左右，多数患者在多年吸烟的基础上才形成哮喘正是由于常年吸烟导致了气道高反应性，老年应避免吸烟，尽早戒烟
7、社区干预
鼓励患者与医护人员建立伙伴关系，通过规律的肺功能检测客观评价哮喘发作程度，避免和控制哮喘诱发因素，减少复发，制定哮喘长期管理用药计划，制定发作期处理方案，长期定期随访保健
3老年支气管哮喘病人的保护有哪些
1情绪的控制也是很重要的，要保持乐观、健康的心理，听医生的建议并积极的配合医生的治疗。
2保持良好的饮食习惯，多吃新鲜蔬菜和水果，要少吃盐和咸菜等对哮喘有益的食物。少吸烟，如果能不吸最好。不能喝酒，酒对哮喘病人刺激最大
3对病人的饮食护理，要以清淡为主和容易消化的食物为主，也可以少量吃一些粗粮做的面食
4还要经常做一些户外的锻炼或者坚持每天散步，但时间不宜过长，累了要马上休息，双补充身体需要的水份。
5注意气候影响，做好防寒保暖，防止外邪诱发。避免接触刺激性气体及易致过敏的灰尘、花粉、食物、药物
注意事项：
不要接触花粉，少接触小动物及一切容易过敏的方面。饮食方面，每次吃饭不能吃太多，要少吃，可以勤吃，不能吃过细腻和太辣的食物，这样会使胃部消化不良的，不要给胃造成负担。营养要均衡，还要吃一些含有维生素C多的水果。有抗氧化的作用。
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4老年支气管哮喘日常生活中注意什么
1在日常生活中要尽量避免喝酒，因为喝酒会刺激胃粘膜，使哮喘的病情加重。要注意饮食习惯，一日三餐一定要按时吃，多吃些蔬菜
2我们还要保持乐观的生活态度，平时可以多听一些音乐来放松心情或每天可以去公园散散步。要注意保暖，有哮喘病的人很怕脚冷，这样会使血液不通畅，循环不好
3注意气候影响，做好防寒保暖，防止外邪诱发。避免接触刺激性气体及易致过敏的灰尘、花粉、食物、药物和其他可疑异物。
4防止过度疲劳和情志刺激。鼓励患者根据个人身体情况，选择散步或慢跑、呼吸体操等方法长期锻炼，增强体质，预防感冒。
注意事项：
生活中保持规律的生活习惯很重要，要坚持每天喝水，多吃蔬菜，尽量少吃辛辣的食物。蔬菜可以供给身体所需的各种微量元素。平时也要跟家人多交谈、跟朋友多聊聊，不要只想着病情带来的痛苦，要乐观面对，积极配合医生的治疗，经常到户外去走走，呼引新鲜空气，放松自己的紧张的心情。还要多吃一些水果，但不要过量吃。
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5老年支气管哮喘病人的饮食宜忌
1、多吃一些蛋白质含量高的食品如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鸡、鱼等，可以补充因哮喘而消耗的蛋白质，增强抵抗力。
2、维生素A对防治哮喘有益。维生素A在动物食品中含量最多，如肝、蛋黄、奶油、黄油等油脂过大，哮喘病人不能多吃。
3、老年应该多吃一些绿叶菜和橙黄色菜类，这些菜含有丰富的胡萝卜素，胡萝卜素在体内可以转变成维生素A。
4、大豆及其制品，如豆浆、豆腐等对哮喘病人有益。
5、老年性哮喘者还要严禁食用辛辣刺激食品，过甜过咸对哮喘病人也不宜，会使病情加重。
6、药粥可和胃健脾、益肺润燥。煮粥时加入百合、芝麻、栗子、秋梨、菊花和胡萝卜等“药食两兼”，能收到益肺润燥、滋补强身的效果。
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