贝赫切特综合征医案口腔 生殖器 双眼溃疡 反复发作八 九年 治白赛氏综合症案

2023年1月4日 9点热度 0人点赞 0条评论

《赵炳南临床经验集》

白xx,男,39岁,简易病历,初诊日期:1972年10月9日。
主诉:口腔、生殖器、双眼溃疡,反复发作八、九年。
现病史:1963年初开始口腔溃疡,三、四个月以后,龟头部出现溃疡,12月底双眼发红,视力减退,同时下肢起红斑结节。经住xx医院检查确诊为“白赛氏病”。用“激素”治疗三个月以后,症状有所缓解,但溃疡从未完全愈合,“激素”每日仍用30~60毫克。出院后于1971年2月份突然双目失明,口腔、生殖器溃疡糜烂,下肢不断出现红斑结节,病情加重。经治疗近年余,视力稍有恢复,右眼视力0.02,左眼仅能见手动,溃疡仍时轻时重从未愈合过。1972年10月9日来我院门诊。
检查:口腔粘膜及舌面均有不规则圆形小溃疡,阴茎近龟头部散在小溃疡,总计10余个,小腿散在多个红斑结节。右眼视力0.3,左眼视力0.02。
脉象:沉弦细。
舌象:舌苔薄白,舌质红。
西医诊断:白赛氏综合症。
中医辨证:肝肾阴虚,湿热漫延(狐惑)。
立法:养阴补肝肾,清热除湿毒。
方药:
南北沙参(一两) 元参(一两) 生地炭(五钱) 花粉(五钱) 枸杞子(三钱) 粉丹皮(四钱) 耳环石斛(三钱) 菟丝子(三钱) 泽泻(三钱) 山萸肉(三钱) 黄芪(五钱) 苦参(三钱)
10月16日服上方十剂后,口腔、生殖器溃疡大部分愈合,个别未愈合者也较前变浅,自述视物较前清楚,红斑大部分消退。脉沉细缓,舌质微红,苔薄白。按前方加减:
南北沙参(一两) 元参(一两) 石斛(三钱) 枸杞子(三钱) 生地炭(三钱) 丹参(五钱) 粉丹皮(三钱) 黄芪(五钱) 山萸肉(三钱) 菟丝子(三钱) 泽泻(三钱) 二冬(四钱)
10月30日上方服10剂后,口腔、生殖器部溃疡已全部愈合,视力有所恢复,下肢红斑结节消失。用赤小豆一两(水浸发芽风干),全当归二两,共研细末冲服,每次二钱,每日二次。另外养阴清肺膏(附方84)每次三钱,日一次。地黄丸(附方85)每次二钱至三钱,日一次。石斛夜光丸(附方98)每次一丸,日一至二次。
11月18日近半月余,未再出现新的溃疡,激素已由每日60毫克减少至每日15毫克。继续服用前药。12月1日激素已减至每日5毫克量,仍无新生溃疡,左眼视力由0.02提高到0.1,右眼视力由0.3提高到0.5。

fengjun

这个人很懒,什么都没留下

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